Двойня. ВПС у одной из малышек (единый желудочек).

Доброго времени суток!
Мы новенькие в этом форуме. Мы еще не родились (беременность 22 недели, двойня после ЭКО, девочки). Наша история началась на прошлой неделе, когда на экспертном УЗИ у одной из малышек доктор нашла ВПС: атрезия трискупидального клапана, гипоплазия правого желудочка, ДМЖП, ДМПП. В Бакулева подтвердили диагноз, добавив к списку пороков транспозицию магистральных сосудов. У второй девочки в Бакулева нашли незначительный ДМЖП.
На втором экспертном УЗИ в ПМЦ транспозицию не подтверждают, равно как и наличие ДМЖП у второго ребенка. В итоге, на 22 неделе мы имеем подтвержденные тремя специалистами ВПС у одного ребенка из двойни: атрезия ТК, ДМЖП, гипоплазия правого желудочка. Стенозов или нарушений кровотока в легочной артерии и аорте, слава Богу, не обнаруживают.

За неделю успели прочитать много информации про наш ВПС. Большое спасибо форуму и всем его участникам - очень много важного и полезного узнали именно отсюда, что дало сил и надежду на лучшее. От всего сердца (здесь особенно понимаешь звучание этой фразы) желаем здоровья и сил всем участникам форума и их чадам: у нас все получится!

Понимаем, что операция, которая нужна будет малышке - Фонтен (два этапа). Есть возможность найти средства для проведения операции за рубежом. Среди клиник рассматриваем берлинский кардиологический центр, про который много пишется на форуме. Для нас главным вопросом на данный момент является, насколько точно можно на пренатальной стадии определить необходимость и срочность проведения каких-либо операций сразу после родов (помимо Фонтена). От этого будет зависеть выбор места родов: рожать москве или пытаться организовать роды в берлине (что также сопряжено с определенными рисками: перелет на позднем сроке, бытовые и иные сложности).
Хочется спросить у знающих и переживших подобное людей: насколько подобный диагноз, поставленный во время беременности, подтверждался после рождения ребенка, находили ли дополнительные пороки и как срочно требовалась операция.

Если мы будем рожать в москве, то есть ли возможность здесь обеспечить должное наблюдение и лечение в случае экстренной необходимости а также необходимую диагностику и обследование в течение первых 4-6 месяцев для подготовки к первому этапу Фонтена (насколько мы поняли, именно этот возраст является оптимальным для первого этапа).

А также очень интересует, есть ли у кого-нибудь опыт или информация о родах в Берлине (клиника Шарите, которая сотрудничает с кардиоцентром в Берлине) : интересно абсолютно все, что касается родов и дальнейшего лечения: проживание/перелеты/возвращение в Москву с грудничками/ дальнейшие консультации.

Очень ждем ваших советов.
Будем благодарны за любую информацию.

Лека, Андрей и двойняшки.

Leka twins
Прежде всего желаю всей вашей семье терпения! пусть то спокойствие, которое звучит в ваших строчках, будет с вами, насколько это возможно, на протяжение всей вашей истории!

Если вы живете в Москве, попробуйте проконсультироваться еще в отделение КИТ Филатовской больницы. Там есть кардиохирург Ильин Владимир Николаевич. Один из лучших кардиохирургов в России. я не знаю насколько он знаком с Фонтеном, я,если честно, об этой операции вообще мало знаю. Но Ильин работает больше всего с самыми маленькими, и он берется за очень-очень сложные пороки.
Где-то на форуме есть ссылка на его сайт. Зайдите в тему про КИТ в разделе "отзывы о кардиоклиниках".
Еще, насколько я знаю, есть хороший кардиохирург в Питере.
Но наверно люди с похожими пороками вам конечно лучше подскажут.
Просто если рассматривать Москву, то я бы очень советовала Филатовскую. Мы там оперировались

Leka twins, как бы там сейчас не говорили, я желаю, чтобы после рождения двойняшек, настолько суровый диагноз не подтвердился... Будем надеяться.
Вы молодец, что не унываете. Узнаёте информацию, вооружаетесь знаниями.
Действительно, может быть, стоит уже сейчас написать врачам Берлинского Сердечного Центра?


Большой Вам удачи!!! !!

Leka twins написал:

[q]

Удача и чудо - вот во что сейчас особенно хочется верить.

[/q]

Мы все в это верим!!! !! И вам надо верить!!! !!
хорошо, что у вас еще есть время все обдумать, надеюсь, что вы сделаете правильный выбор и все у вас получится!!! !!
Желаю ВАМ удачи и чуда!!! !!

Еще толком не разобралась с работой форума, постепенно пойму, как и что...
а пока, наверное, попытаюсь ответить всем в одном сообщении

Fly, спасибо за совет. Когда знаешь хорошего доктора, конечно, чувствуешь себя спокойнее. Попробуем узнать про Ильина. А насчет спокойствия... после нескольких дней шока и рыданий, стараюсь взять себя в руки. понимаю, что сейчас мое спокойствие и уверенность малышкам важнее всего: их ведь нужно хорошо доносить.

Женя, прочитала вашу историю. насколько поняла, вам тоже нужен фонтен. или я ошибаюсь? что говорят врачи? когда планируют оперировать? как в остальном развивается детка? Держитесь!

Рысь! Ваши слова - да Богу в уши. Хочется верить, что врачи ошиблись, ну, или сгустили краски. Но мы стараемся сейчас как можно больше узнать и о недуге, и о том, как и где лучше лечить малышку. Уже написали в Берлинский центр. Они молодцы - Станислав Овруцкий ответил почти сразу. Говорит, что точно поставить диагноз можно будет только после рождения малышей, поэтому лучше рожать поближе к месту, где будут обследовать и, если необходимо, оперировать. В связи с этим пытаемся максимально собрать инфу про то, как рожать в берлине, если мы решимся на это.

Дорогие, спасибо вам за участие!

Я помню, что приезжали в Берлин они приблизительно за месяц. После родов в посольстве ребенка регистрировали. Было много мороки. После родов малышку перевели в сердечный центр, Оля жила в Рональде, это гостиница-общежитие для родителей пациентов Сердечного центра и шарите.
В общем, удачного вам выбора!

Leka twins

Leka twins написал:

[q]

Еще толком не разобралась с работой форума, постепенно пойму, как и что...
а пока, наверное, попытаюсь ответить всем в одном сообщении

[/q]

Я так поняла вы не поняли как отправить личное сообщение. Заходите в тему, ссылка на вашей первой странице, находите сообщение Boomy, над текстом сообщения есть вкладка "личное сообщение" нажимаете на него и пишите.
Желаю вам удачи

Leka twins
я бы еще посоветовала прежде всего съездить к мощам св. Матроны, в Покровский монастырь (на таганке). достояться, помолиться, попросить... она очень многим помогает и творит чудеса... случаев очень много.
пусть внутриутробный диагноз окажется не таким серьезным, пусть все будет хорошо. ВЕРЬТЕ!!! это тоже очень очень важно.

olechka написал:

[q]

Говорили, что возможно потребуется операция дочке сразу после рождения. Я ездила к св. Матроне.

[/q]

вот, не исключено что это очень помогло. просто нужно очень верить...
у знакомой пары, которым бесплодие ставили, двое деток... они тоже ездили к Матроне.

Милые мамочки!
Вы не представляете, как трогает ваша отзывчивость и сердечность - дает силы и надежду. Не устаю повторять: Спасибо!

Fly, olechka Это просто чудо, что прежние страшные диагнозы у ваших деток не подтвердились! Мы обязательно съездим к Матроне, ведь и вправду: все в руках Бога, и чудеса, оказывается, бывают.

Мы все больше склоняемся к тому, что нужно будет постараться сделать все, чтобы рожать в Берлине. Читаем, пишем, звоним, узнаем.
Когда что-то прояснится, обязательно напишу об этом на форум.

еще раз - Спасибо!

Лека и близняшки.

Всем доброго дня.

Особый привет тем, с кем пересекались в Берлине, здоровья и удачи Никите (Кострома) и Сережке (Чернигов).

Не хотелось все это время писать о развитии нашей истории, пока не наступит какая-то ясность, по крайней мере на начальном этапе. Слишком много отнимает эмоций чтение и написание, а сил нужно было очень много. Даже и сейчас, спустя 6 недель после рождения в Берлине в клинике Шарите наших двух любимых дочек, последующей операции в DHZB у одной из малышек и благополучного возвращения домой в начале мая 2010, времени совсем не хватает.

Думаю история может быть полезной тем, кому предстоит пройти данный путь, в том числе с выбором клиники для родов и последующей операции на сердце у ребенка, а также с иными вопросами, включая медицинского характера. В свое время нам очень помог данный сайт, рассказанные истории и поддержка. Попытаюсь отбросить все эмоции и переживания (кто с этим сталкивался, тот поймет и так, через что пришлось пройти). оставив по- возможности полезную информацию.
После обнаружения на 22 неделе беременности порока сердца у одной из дочек и последующих раздумий, мы все же решетили, что нужно рожать и затем лечить порок сердца в одной из зарубежных клиник. Мы свободно владеем английским языком, поэтому могли сами искать информацию и контактировать с иностранными клиниками и агентствами.
Что касается финансового вопроса, то владелец компании, где я работаю (достаточно большая группа компаний), узнав о проблеме, сразу же выразил готовность помочь и оплатить расходы на лечение, за что ему еще раз хотел бы высказать огромное спасибо. Причем именно по его настоянию и убежденности, что именно в Швейцарии самая лучшая медицина (по многим вопросам наверное так и есть), изначально рассматривался вариант с университетской клиникой в Цюрихе (University Hospital Zurich), где имеется детская клиника и отделение кардиологии новорожденных. Ссылки внизу
{......... }
{......... }
Если кому-то нужна будет более подробная информация, готов предоставить контакты лиц, с кем я общался из отдела иностранных клиентов в University Hospital Zurich по поводу возможной операции, также одно агентство, которое может помочь с организацией за вознаграждение (если самостоятельно не можете общаться с клиникой). Что касается стоимости лечения нашего порока сердца в Цюрихе, то не было предоставлено конкретных сумм (как принято в DHZB), озвучивалась сумма до 50,000 швейцарских франков на операцию дочки с использованием аппарата искусственного кровообращения, включая предварительные консультации и нахождение в клинике после операции.
Понимая, что с нашим пороком предстоит как минимум еще 2 операции в дальнейшем (Глен и Фонтэн), помимо возможной самой первой операции в первые недели после рождения (очень надеялись, она все же не понадобится) , а также учитывая неопределенность с последующим финансированием и в целом меньшие расходы на перелет/пребывание в Берлине (по сравнению с Цюрихом), мы все же остановили свой выбор на DHZB, в том числе после сбора информации об опыте проведения Гленов-Фонтэнов в DHZB, наличии разнообразных публикаций по данным вопросам врачей DHZB и факта «определенной» специализации DHZB в целом и отдельных врачей, в частности доктора Овруцкий С. Б., Алекси-Месхишвили В. В. , по данной проблеме.
До приезда в Берлин контактировали с доктором Овруцким С. Б. (огромное ему спасибо за его помощь, внимание, ответы и терпение на всем протяжении нашего лечения), был получен и оплачен счет на лечение: один счет в родовое отделение Шарите (15 000 Евро), а другой в сердечный центр в Берлине (DHZB) - 4,095 Евро зондирование, 23 630 евро комплексная операция с использованием аппарата искусственного кровообращения, покрывающая 20 дней пребывания. В случае превышения лимита пребывания – 1150 евро за каждый день. .
Кому-то может быть будет полезна информация о стоимости лечения в сердечном центре в Мюнхене, которая была также получена мною на стадии выбора клиники: подход к определению стоимости отличается от DHZB, так как будет учитываться фактическое количество дней пребывания в клинике дополнительно к стоимости самой операции. Расценки следующие: зондирование – 1730 евро (удивительно низкая цена по сравнению с DHZB, может дополнительно оплачивается еще пребывание в реанимации или палате), операция с использованием аппарата – 16640 евро, также необходимо было оплатить как гарантийный депозит 14 дней пребывания в реанимации из расчета 1430 евро за день, и пребывание 14 дней в обычной палате из расчета 440 евро за день . Как видно, в случае не самого сложного порока и вероятного пребывания ребенка 2-3 дня в реанимации, и 4-6 дней в обычной палате (если не будет осложнений), то общая стоимость операции на сердце с аппаратом может быть не выше чем в DHZB (а то и ниже). Сайт клиники в Мюнхене {......... }
После прибытия в Берлин в конце февраля 2010 ( началась 33 неделя беременности), в ходе пренатальной диагностики в Шарите (с участием доктора Овруцкого С. Б.), подтвердили наш неблагоприятный диагноз. Транспозиция магистральных сосудов была исключена еще в Москве в ходе неоднократных диагностик в Перинатальном Медицинском Центре, врачи в которой уточнили диагноз, поставленный в Бакулевке (в Бакулевке нам еще ставили ТМС). Оставалось только ждать плановое кесарево сечение, наведываясь периодически в Шарите в родовое отделение на узи, КТГ и иные анализы по беременности.
Жили мы в квартире, которую сняли через одно из риэлтерских агентств сразу на 2 месяца и 10 дней (до родов в Роланде жить нельзя было, ну мы решили не экономить и не жить там и после рождения детей, учитывая наше общее количество (двойня, мама, папа, бабушка, приехавшая после родов), а также все связанные с уходом за новорожденными проблемы). Вот ссылки на ряд агентств, к которым мы обращались.

{......... }
www.city-wohnen.de
www.coming-home.org

Цены на квартиры начинаются от 600 Евро в месяц (1-2 комнаты) и до 1500 Евро (3-4 комнатная квартира). Стоимость услуг агентства около 25% от месячного размера аренды за каждый месяц. Все говорят на английском, проблем в общении не было. При заключении контракта, просят депозит 1000-2000 евро. Удалось снять очень приличную квартиру 90 м кв, около 1,5 км. от Шарите, с детской комнатой (семья владельцев, у которых также две дочки -одна 9 месяцев, уехали на этот срок отдыхать в Тайланд), где были все условия для жизни с новорожденными и уходом за ними (пеленальный комод, детская кроватка и др.).
Отдельная история про мои взаимоотношения с компанией Аккорд Берлин. Не вдаваясь в подробности, если кто-то будет через них пытаться найти квартиру (они просят 120 евро за свои услуги), следует иметь ввиду, что они будут представлять варианты так называемых квартир-аппартаментов (как гостиницы), которые можно легко самостоятельно найти и забронировать на сайтах в интернете, которые сдаются по дням, стоимость из расчета 40-50 Евро в день за 1-2 комнатную квартиру за 2 человека с доплатой за дополнительное количество проживающих. При этом обязательно оговаривайте с Аккордом (если все же воспользуетесь их услугами) будете ли вы должны им что-то, если представленные ими 2-3 варианта вас не устроят (будь то квартира маленькая, высокий этаж без лифта и т. д.). В Берлин, в середине марта, когда я пришел к ним оплатить услуги переводчика, которого мы нанимали для первоначального общения в роддоме, они вдруг заявили мне (до этого никто никогда не говорил об этом, ни письменно, ни устно, в том числе когда я их предупредил еще в январе 2010, что мне их услуги по аренде квартиры больше не нужны ), что оказывается я должен им за оказанные услуги по поиску квартиры (они мол представили мне 3 варианта апартаментов, которые даже не соответствовали озвученным мною параметрам с точки зрения площади и этажности, и не важно, что они мне не подошли и я отказался от их услуг). Я отказался платить, они попытались сделать из этого скандал, аппеллировали ко все российским детям, которые будут лишены такой услуги в связи с тем, что они прекратят ее оказывать в будущем в связи с моим отказом платить, написали мне пару юридических писем с требованием платить и угрозой обратиться в суды (копировали Овруцкого почему-то) …… я все равно отказался платить, посчитав это полной наглостью с их стороны, я сам юрист и очень хорошо оцениваю ситуацию и недобросовестность действий с их стороны.
Около месяца мы просто жили в Берлине, кесарево сечение сделали ранее планируемого срока, на 36 неделе беременности. Прошло все хорошо, и родились в Берлине, в клинике Шарите две наши долгожданные дочки – София (2,08 кг) и Александра (2,4 кг, с пороком сердца). Сашеньку сразу же после рождения (показав ее только маме и папе) перевели в DHZB, а мама с другой малышкой осталась в роддоме, под присмотром заботливых врачей и нянечек (не говорящих в большинстве своем на английском).
В DHZB подтвердили диагноз, поставленный ранее (атрезия трикуспидального клапана, очень сильно недоразвитый правый желудочек, не самые большие по размеру дефекты МЖП, никаких сужений легочной артерии или иных стенозов не было обнаружено), назначили изначально лекарство против закрытия Баталова протока (которое потом отменили через1-2 дня, так как насыщение кислородом было и так очень большое). К сожалению так получилось, что как раз первую недели после нашего рождения доктор Овруцкий был в отпуске, поэтому приходилось общаться на английском с различными дежурными врачами, добывая из них информацию, чтобы получить цельное представление (удивительно, но пару врачей очень скверно говорят по-английски, к услуге переводчиков прибегать не хотелось).
Так как дефекты МЖП у нашей Сашеньки по размеру не самые большие (есть риск их закрытия), а также с тем, чтобы обеспечить стабильно ограниченный поток крови в легкие (чтобы исключить риск повышения легочного давления в дальнейшем, что является противопоказанием к Глену и Фонтэну), по истечении 3 дней пребывания в палате и после консультаций с хирургами было принято решение делать операцию – установить шунт 3.5 мм. между аортой и легочной артерией, сузить легочную артерию (изначально обсуждалась возможность отсечения легочной артерии от правого желудочка, но было принято решение только сузить легочную артерию - мотивация- для дальнейшего развития сосудов легких ).
Изначально планировалось, что мы будем ждать операцию, находясь в палате под наблюдением, еще 7-10 дней, так как не было свободного окна в операционной (приближалась пасха и выходные). Но в связи с изменившимися планами, нам все же на 7 день жизни была сделана указанная операцию. Операция была во вторую смену, поэтому ждали ее уже с 11-12 часов дня, фактически повезли в операционную только в 17 часов вечера (затянулась первая операцию, надеюсь там закончилось все хорошо). Оперировал нас, к нашей радости, В.В. Алекси-Месхишвили (доктор Алекси, как его тут называют, огромное спасибо ему за его руки и внимание, после перевода нас в обычную палату принес нам пару фотографий Сашеньки, сделанных им в реанимации). Сама операция прошла нормально и без осложнений, длилась 2-3 часа, аппарат искусственного кровообращения не использовался. К сожалению, возникли определенные осложнения после операции на 2 день в реанимации, нам сказали о возможной инфекции, очень сильно упало давление у Сашеньки, после смены антибиотиков состояние стабилизировалось, но при этом давалось много препаратов для повышения давления, много жидкости и в последующем мочегонные для ее вывода (были отеки). Сложно сказать по какой именно причине (может малый вес Сашеньки, может все же избыточный ток крови в легкие – помимо суженной легочной артерии, еще и шунт 3.5 мм, который рассчитан все же на больший вес и ставился исходя из будущего набора веса), но даже после того, как нас перевели из реанимации в обычную палату (на 4 день), состояние Сашеньки было хоть и стабильно, но не улучшалось 1-2 недели. Было повышенное давление, учащенный пульс (до 200 ударов при криках, в покое 150-160), повышенное насыщение крови кислородом (могло держаться долго 93-95%, что слишком много – оптимально должно быть 80-85%), потеря веса в связи с мочегонными, питались через зонд, постепенно набираясь сил сосать из соски самостоятельно. Как нам объясняли, это бывает, так как идет процесс установления гемодинамики новорожденных после операции. Пробовались разные препараты в разных дозировках, в конечном итоге по истечении 2 недель после операции удалось подобрать оптимальную терапию (принимаем сейчас 5 лекарств, включая мочегонные), начали понемногу набирать вес -10-20 грамм в день, объем питания ограничен (для ограничения жидкости в организме и соответственно давления крови), даются специальные добавки к молоку для повышения калорийности молока.
Выписали нас на 21 день после операции, всего мы провели в DHZB 28 дней. С учетом этого, помимо стоимости операции (в конечном итоге нам была выставлена операция без использования аппарата стоимостью около 17,000 евро), в счет была включена также оплата 8 дней (сверх 20 дней включенных изначально) из расчета 1150 евро в день. На мои вопросы о том, почему включено только 20 дней в операцию (тогда как у некоторых бывает 24-27 дней), было сказано, что это операции разной сложности и в отношении разных пороков. В связи с этим советую, если это возможно, пытаться оговорить изначально максимальные срок пребывания (по крайней мере, более 20 дней, дай бог не понадобится, но 1150 евро в день в обычной палате это очень большие деньги - по сравнению с Мюнхеном, например).
По совету Овруцкого С. Б., купили через DHZB пульсооксиметр для измерения насыщения крови дома в Москве (включает специальный датчик для маленьких детей, стоит все в общем около 900 евро с НДС, вернуть НДС нельзя) . Пробыв еще в Берлине после выписки 12 дней, наведываясь с DHZB пару раз для осмотра, мы благополучно улетели домой в Москву, с нашими малышками в начале мая.
Что касается оформления документов на вывоз детей- то процедура простая. Очень порадовала меня работа консульства РФ в Берлине (по сравнению с гос. учреждениями в РФ), внимательно относятся, помогают с оформлением документов, дают разъяснения. Если кому-то понадобится, то могу более конкретно написать про процедуру оформления немецкого свидетельство о рождении на детей, аппостиля к нему (легализация), перевода его на русский и последующего оформления зарубежного паспорта на детей в консульстве РФ в Берлине (можно просто вписать детей в паспорта родителей). Все документы (загран паспорт на детей) делались в консульстве за один день.
Также хочется отметить (может уже и писалось где-то), если вы покупаете медикаменты в Германии и будете их вывозить из ЕС ( в наше случае мы покупали лекарств из расчета на 3 месяца на общую сумму около 500 Евро), то просите в аптеке, чтобы вам заполнили специальную декларацию на вывоз и последующий возврат всех 19% НДС от суммы лекарств (а не около 10%, как при покупке в обычном магазине через систему Global refund). Мы деньги в аэропорту не вернули (была ночь и окошко возврата денег было закрыто), но таможенник поставил печати на декларации, и как было сказано нам аптеке, НДС можно вернуть или при вылете в аэропорту, или даже в самой аптеке в случае последующего возвращения в Берлин.
Вот вкратце все. Если у кого-то будут вопросы, с готовностью отвечу.
Сейчас мы принимаем лекарства, усиленно пытаемся набирать вес (уже более 3 кг), Сашенька должна догонять свою сестричку, Софийка уже почти 4 кг. И ждем июля-августа 2010, чтобы снова лететь в Берлин, на зондирование и возможно операцию Глен. Говорят, затягивать нельзя, особенно одновременно с шунтом и открытой легочной артерией как в нашем случае.
Дай бог, все будет хорошо, надолго пренадолго.

Сашенька молодец столько всего перенести.
Пусть теперь поправляется и догоняет сестричку.
Благополуия и здоровья Вашей семье!!! !!

Papatwins, Leka twins, поздравляю вас с рождением малышек!!!!
Здоровья, счастья маленьким девочкам, а вам родители сил, терпения и радости много-много!!!!

Желаю вам удачи, все обязательно будет хорошо!!!!

Leka twins, Papatwins, поздравляю вас рождением очаровашек и с успешной операцией!

Papatwins, а Ваша юридическая помощь могла бы понадобиться многим форумчанам.

Спасибо все форумчанам за поздравления и пожелания.
Будем и дальше писать, дай бог только хорошее.

Что касается возможной юридической помощи- если смогу, готов всегда помочь.
Ну и конечно же не возражаю потив копирования моего рассказа в другую тему.

Papatwins Поздравляю с рождением дочек!!!
Сашеньке здоровья. Вы столько уже преодолели. Родителям здоровья, терпения и удачи!!!
Мы уже прошли этот не легкий путь. Уверена, что и у вас все будет замечательно!!!

Papatwins написал:

[q]

Кстати, по словам Овруцкого, в медицине встречаются случаи даже беременности и родов женщин с операцией Фонтэн. Правда это скорее исключение (беременность очень сильно влияет на гемодинамику), но бывает. В Берлине у них правда никто не беременел после Фонтэна, но думаю все еще впереди.

[/q]

Нам тоже в Томске хирург рассказывал, что уже фонтены рожают! И есть такая девушка. Она сейчас наблюдается в Томске.

Papatwins, Leka, twins! ПОЗДРАВЛЯЮ ВАС!!! Счастья, здоровья, и всего самого хорошего!!!

Leka twins, Papatwins поздравляем вас с рождением малышок!!! Здоровья вам и всей вашей семье, удачи вам!!! А это Сашеньки на поправку

Спасибо всем за поздравления и пожелания.
Насчет гражданства- к сожалению в Германии не дают гражданства по факту рождения на их территории - так что наши дочки граждане РФ. И " бесплатную " мед помощь они только в РФ могут получать.

Ну и конечно Саша (светленькая на фото) хочет быть доктором.

Господи, это так здорово читать такие истории!)