Софья Михайловна Крупянко - доктор медицинских наук, врач детский кардиолог отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. Бакулева Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМПП 5-6 мм |
Форум "Доброе Сердце" - это вторая семья! Самая настоящая! Автор: Evjenia |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
оксана 72
Участник
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 89 Дата регистрации на форуме: 10 мар. 2012 |
Здравствуйте! Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу нашей ситуации. сыну сейчас 4г 5 м. Диагноз вторичный ДМПП 5-6 мм. сброс слева направо. Планируют оперировать 19 марта и как я поняла не эндоваскулярно. Скажите так ли необходима срочная операция и возможно ли закрытие деффекта окклюдером? Вот наша ЭХОКГ от06,02,2012г Митральный клапан - створки тонкие Основание аорты -1,6см Аортальный клапан -створки тонкие. Р гр. -5,3мм рт, ст Трикуспидальный клапан- створки тонкие, трикуспидальное кольцо 2,1см, рег .(min) Легочная артерия 1,5см Лёгочный клапан -створки тонкие, Р гр. -4,0мм рт. ст., АТ/ЕТ=0,46, рег,(min) расчетное среднее давление в ЛА(по Kitabatake) -12,9мм рт. ст. Расчетное систолическое давление в ПЖ - 20мм рт. ст. Левое предсердие 2,3см правый желудочек (в диастолу) --------------------1,5см левый желудочек Конечный диастолический размер -------3,4см Конечный систолический размер ------2,2см КДО 48мл КСО 16мл УО 32мл Фракция выброса 67% Толщина МЖП(В диастолу) 0,5см Толщина задней стенки ЛЖ 0,5 см Наличие перикардиального выпота -нет дополнительные особенности ЭХОКГ -ДМПП 2 5-6 мм, сброс слева направо. Дополнительная хорда в ЛЖ Заключение ДМПП2. ДХЛЖ. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
для выбора типа операции не хватает данных. Для определение сроков вмешательства и показаний к операции тоже. |
оксана 72
Участник
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 89 Дата регистрации на форуме: 10 мар. 2012 |
Спасибо за быстрый ответ. А какие данные нужны ещё? Нас кардиолог именно после этой ЭХОКГ на операцию отправила! С 8.04.2008. до 6.02.2012 дефект увеличился с 4 до 5-6 мм - результат первой и последней ЭХОКГ. Может стоит обратиться к другому врачу? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
да, безусловно. нужны: место дренирования легочных вен Вообще ни в одной цивилизованной клинике мира дефекты менее 8-10 мм не оперируют |
оксана 72
Участник
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 89 Дата регистрации на форуме: 10 мар. 2012 |
Вы меня успокоили! Послезавтра идём на ЭХОКГ в другой кардиоцентр - по поводу дренирования там уточнить? Извините, но я далека от этого и не вполне чётко представляю что это. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
да, пусть они посмотрят |
оксана 72
Участник
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 89 Дата регистрации на форуме: 10 мар. 2012 |
Здравствуйте! Вот результат новой ЭХОКГ от 14 марта Рост 110 см Вес 17 кг ППП(м2) 0,72 ЧСС 90 в 1 мин АО 19 мм ЛП 21 мм ПП 30х35 мм ПЖ 11 мм ВТПЖ 10 мм КДР ЛЖ 36 мм КСР ЛЖ 22 мм МЖП 5 мм ЗС ЛЖ 5 мм ЛА 13 мм СДЛА 22 mmHg Градиент ЛЖ / ПЖ mmHg УО мл Добавочная хорда: диагональная в ЛЖ Сократительная функция ЛЖ удовлетворительная Фракция выброса ЛЖ 70 % Аортальный клапан (скорость в м/с ) 1,2 PG 6,3 mmHg норма Митральный клапан - створки тонкие Трикуспидальный клапан - регургитация 1 ст Клапан ЛА (скорость в м/с ) 1,2 м/с PG 6,1 mmHg регургитация 0-1 ст МПП : в средней трети дефект ( расположение центральное ) 5-6 мм МЖП : сброса крови не выявлено Аорта : норма Комментарий : Qp\Qs =1,2 Заключение : ВПС : вторичный ДМПП со сбросом крови слева направо. Размеры полостей соответствуют возрасту и весу. Клапаны интактны. Добавочные хорды в ЛЖ |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
показаний к операций сейчас не вижу |
Vita07897
Новичок
Всего сообщений: 1 Дата регистрации на форуме: 16 сен. 2016 |
Здравствуйте, ответьте пожалуйста что вы думайте о нашем диагнозе? Вес 5 кг возраст 2 месяца месяц назад делали эхокардиологгическое обследования. Митральный клапан -створки тонкие, разнонаправленные градиент-4.0 мм. рт. ст рег 0. Основание аорты- 0,94. Аортальный клапан- створки тонкие; градиент-5,3 мм. рт. ст рег 0. Легочная артерия - 0.9 см. Легочный клапан створки тонкие ; градиент - 4,3 мм. рт. ст., рег 0+ СДЛА- норма. Трикуспидальный клапан- створки тонкие. Рег 0+ Левое предсердие. Размер полости в диастолу -1,16 см Правый желудочек. Размер полости в диастолу 1,0 см Левый желудочек : КДР -2,0 см КСР- 1,2см Диастолический объём 12,7 мл. Систолический объём-3,4 мл. Ударный объём 9,3 мл. Фракция выброса 71%. Толщина ЗС - 0,34 см. Толщина МЖП - 0,5 см. Наличие перикардиального выпото- нет. Дополнительные особенности- В средней трети МПП дефект 6,8 мм со сбросом крови слева направо. ДХЛЖ. Заключение: полости сердца не расширены ( по массе) клапаны не изменены. Сократительная способность ЛЖ в покое удовлетворительная. ДМПП. УЗИ контроль в динамики Это нам поставили в детской поликлиники. 20 пойдём в кардиохирургию на повторное обследования. Что скажите вы по нашему диагнозу |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
Пока наблюдать |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМПП 5-6 мм |