варианты течения порока Софья Михайловна Крупянко - доктор медицинских наук, врач детский кардиолог отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. Бакулева Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМЖП перимембранозный |
Форум "Доброе Сердце" - это место, где жизнь отмеряется не днями, а ударами сердца Автор: мама*Анечки* |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
natah
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 21 сен. 2012 |
Добрый день, Софья Михайловна! Хотелось бы узнать Ваше мнение о возможных вариантах течения нашего порока. Дочь родилась в мае этого года на 33 неделе беременности Вес при рождении 2670 г., рост 47 см. Поставлен диагноз перимембранозный ДМЖП (результат 1-го ЭХО прилагается). Кроме того, сопутствующие диагнозы при рождении- целебральная ишемия 2 ст., синдром вегето-висцеральных дисфункций. Аппетитом особо не отличаемся- всегда съедаем чуть мень нормы. Вес набираем медленно, но стабильно. Вот наши прибавки: 1 мес. +720 г., 2 мес. +1150 г., 3 мес. +400 г., 4 мес. + 575 г., 5 мес +325 г., 6 мес. +640 г., 7 мес. +560 г. Сейчас нам 7 мес. вес 7 кг. рост 70 см. Психическое развитие по возрасту, моторное немного запаздывает (неврологи объясняют это недоношенностью и гипоксией). Имеются незначитено потливость, при физических нагрузках учащается дыхание. Болели 1 раз - покраснело горло, без температуры, оправились за 2-3 дня. Девочка активная, улыбчивая, разговорчивая, смышленая. Принимаем дигоксин, пили и верошпирон, но 2 месяца назад нам его отменили. ЭХО проходим ежемесячно. Посмотрите пожалуйста результаты первого и двух последних ЭХО. К чему нам готовиться |
natah
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 21 сен. 2012 |
не получается вставить остальные файлы |
natah
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 21 сен. 2012 |
ЭХО август 2012 область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая систолический шум 3/6 интенсивности чсс 145 уд. в мин АД- SatO2:100% печень +1 см. ЭКГ: ритм синусовый ЭОС вправо преобладание потенциалов от правого желудочка ЭХО+ЦДК: КДР ЛЖ-19мм, стенки не утолщены, EF-70% Ао- 15 мм, ЛП-16мм, ПЖ-11мм ст ПЖ-3мм, АК-3 створчатый, V на АК-1,3 м/с V на кл ЛА-2,1 м/с с Ргр 17 ммртст ДМЖП перимембранозный приточный прикрыт структурами ТК с образованием аневризмы 8 мм с лево-правым шунтом с Ргр 95 ммртст Остаточный шунт овального окна V в нисходящей Ао 1,5 м/с В абдоминальной Ао магистральный кровоток рентгенография: тень сердца не расширена, легочный рисунок без особенностей диагноз: впс, дмжп, функцианирующее овальное окно, нк1-2а ст. ЭХО сентябрь 2012 область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая систолический шум 3-4/6 интенсивности чсс 146 уд. в мин АД- SatO2:99% печень +1 см. ЭКГ: ритм синусовый ЭОС вправо перобладание потенциалов от правого желудочка ЭХО+ЦДК: КДР ЛЖ-24мм, стенки не утолщены, EF-70% Ао- 13 мм, ЛП-15мм, ПЖ-10мм ст ПЖ-3мм, АК-3 створчатый, V на АК-1,2 м/с Кольцо ЛА -9 мм, ствол 11 мм, V на кл ЛА-2,1 м/с с Ргр 17 ммртст ДМЖП перимембранозный приточный прикрыт структурами ТК с образованием аневризмы 5 мм с лево-правым шунтом с Ргр 95 ммртст Остаточный шунт овального окна V в нисходящей Ао 1,6 м/с В абдоминальной Ао магистральный кровоток диагноз: впс, дмжп, функцианирующее овальное окно, нк2а ст. ЭХО окт 2012 область сердца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая систолический шум 3-4/6 интенсивности чсс 149 уд. в мин АД- SatO2:96% печень +1,5 см. ЭКГ: PQ 0,16, ритм синусовый ЭОС не отклонена, перобладание потенциалов от правого желудочка, т-инфантиле ЭХО+ЦДК: КДР ЛЖ-24мм, стенки не утолщены, EF-69% Ао- 10 мм, ЛП-16мм, ПЖ-9мм ст ПЖ-3мм, АК-3 створчатый, V на АК-1,2 м/с Кольцо ЛА -10 мм, ствол 11 мм, V на кл ЛА-1,9 м/с ДМЖП перимембранозный приточный прикрыт структурами ТК с образованием аневризмы 4 мм с лево-правым шунтом с Ргр более 100 ммртст ДМЖП мышечный верхушечный 2-3 мм с лево-правым шунтом Остаточный шунт овального окна V в нисходящей Ао 1,5 м/с В абдоминальной Ао магистральный кровоток Жидкости в плевре, перикарде нет диагноз: впс, дмжп, функцианирующее овальное окно, нк2а ст. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
живите полной жизнью без оглядки на впс, операции никогда не потребуется, лечения тоже. |
natah
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 21 сен. 2012 |
Добрый день, Софья Михайловна! Прошли очередное ЭХО, результат прикрепляю. Расскажите, пожалуйста, что обозначают показатели "кольцо ЛА- 12 мм" и "ствол-16 мм". Их увеличение в нашем случае связано с ростом ребенка или это ухудшение динамики? Заранее спасибо |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
все в порядке. продолжайте жить дальше в нормальном ритме |
natah
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 21 сен. 2012 |
Добрый день, Софья Михайловна! Сделали очередную кардиограмму сердца, на которой, как написано в заключении, прослеживается АВ блокада 1 степени. Сейчас ребенку 10 мес весит 8500 рост 74,5 см, ведет себя активно. никаких препаратов по сердцу не принимаем. в связи с недостатком веса принимаем элькар, корилип нео, витамин е. Из-за каких факторов могла появиться ав блокада 1 ст на нашей кардиограмме? Это говорит о каких-либо негативных изменениях в сердце ребенка? Можно ли делать прививки? Заранее спасибо |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
это не требует лечения. контроль ЭКГ через 3 мес а зачем вы делали ЭКГ? |
natah
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 21 сен. 2012 |
Спасибо большое за Ваш ответ! ЭКГ сделала по своей инициативе. Готовились к прививке (пентаксим+гепатит) сдавали анализы крови и мочи, решила проверить и сердце. На очередной осмотр нам в апреле, но чувство тревоги не покидает |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
вот и не надо было проявлять ненужных инициатив... |
natah
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 21 сен. 2012 |
Добрый день. Прошли очередное обследование. Настоятельно рекомендуют операцию до школы. В нашем случае только открытая. Можно ли с таким пороком обойтись без операции, учитывая отсутствие жалоб |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМЖП перимембранозный |