Софья Михайловна Крупянко - доктор медицинских наук, врач детский кардиолог отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. Бакулева Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМЖП (5мм)+ ООО |
Форум "Доброе Сердце" - это вторая семья! Самая настоящая! Автор: Evjenia |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Уважаемая Софья Михайловна! Очень хочется узнать Ваше мнение! Наша Алиса родилась (кесарево сечение 37 нед.) 09.09.2013г. вес=2830 гр, рост=51 см Сразу стали кормить грудью. Выписались из перинатального центра 14.09.2013. Через три дня пришла участковый педиатр и обратила наше внимание, что Алиса тяжело сосет с передышками, но списали это на то, что ротик маленький и она не правильно берет сосок. При посещении поликлиники в 1месяц (вес=3600 гр., рост =50 см) кардиолог услышал шумы в сердце, заподозрил ВПС и порекомендовал обратиться в кардиологический центр. Там нам провели обследование ( файлы прикрепляю). Предложили лечь к ним 06.11.2013 для подбора лекарств и дальнейшего обследования. Сейчас Алисе 1мес.3нед. (вес=4250 гр) А теперь вопросы: 1. Как Вы думаете, чем обусловлена подобная забота о нас (что положение достаточно серьезное)? Неужели уже развилась легочная гипертензия? 2. Почему в диагнозе употребляются термины и перемембранозный и мышечный (разве это не взаимоисключающие понятия)? 3. Что означает V=3 м/с (Мне кажется это очень много)? 4. Нужно ли в нашем случае рассматривать ООО как ДМПП или нет? И почему в диагнозе не указан размер ООО? Ответьте пожалуйста! Надеюсь получить ответ до 06.11.2013 Заранее благодарим Вас и просим прощения, если неправильно применяем некоторые медицинские термины т. к. в теме всего несколько дней! |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Пытаюсь прикрепить файл "Обследования" |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
И продолжение. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
1. не поняла вашего вопроса 2. судя по результатам исследования у вас выявлены два дефекта межжелудочковой перегородки и ООО. 3. непонятная мне цифра, она должна быть значительно выше при вашем размере дефекта 4. нет, не нужно. зависит от квалификации исследователя в целом я могла бы посоветовать вам повторить узи сердца в других руках |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Большое спаибо! |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Здравствуйте, уважаемая Софья Михайловна! Мы провели неделю в ВОККЦ (Волгоградский кардиоцентр), где Алисе провели всестороннее обследование и назначили лечение. Прошу Вас прокомментировать назначенное лечение. И согласны ли Вы с предложением в эпикризе: "Общее состояние больной средней тяжести" (звучит угрожающе, глядя на улыбающегося ребенка) и что значит "сброс нерестрективного характера" Благодарю за ответ! Прикрепленный файл (Эпикриз.pdf, 949190 байт, скачан: 301 раз) |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
операция по ВПС вам показана абсолютно. С терапией заочно согласна. Меня смущает низкое насыщение крови кислородом - 82-84%. свяжитесь с вашими врачами, уточните этот параметр. |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Большое спасибо! |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Здравствуйте, уважаемая Софья Михайловна! Нам три месяца. Вес 4950 гр. (в два месяца было 4400 гр.), рост 57 см. Прошли очередное обследование. Хотели бы узнать Ваше мнение о течении болезни и назначенном лечении. В частности: 1) Есть ли у нас хоть какие-нибудь улучшения? 2) О чем говорит дилатация ЛЖ и опасно ли это? 3) Связано ли повышение дозы капотена (с 0,0005 х 2р. д. до 0,001 х 3р. д.) с дилатацией или повышением степени СН? 4) Почему в ЭХО КГ отражено так мало параметров, или этого достаточно, чтобы сделать заключение о течение болезни? (Возможно этот вопрос нужно было задать тем кто делал обследование, но мы вовремя не сообразили) 5) Можно ли нам надеяться на спонтанное закрытие дефекта или операция неизбежна? Извиняемся за качество документов. Благодарю за ответы! |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
И дополнение. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
А что с насыщением крови кислородом, какая сатурация у ребенка? |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
В этот раз нам этот параметр не определяли, но когда лежали в кардиоцентре анализ делали ежедневно. Результаты были от 82% до 95%. Почему потом в эпикризе написали 84% не знаю и спросить не было возможности, да и не подозревали что это так важно. Думаю, что купим себе пульсоксиметр, только не определился с моделью. Может подскажите какой купить недорогой, подходящий для грудничков (2000-3000 руб)? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
на форуме были такие темы, кажется |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
а где протокол эхокг? |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Протокол ЭХОКГ . |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
1) нет 2) надо не тянуть с операцией 3) вопрос к тому, кто ее назначил 4) вопрос к исследователю 5) без операции не обойтись |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Софья Михайловна, спасибо за ответы! У нас назначена очередная встреча с врачами на 18.02.2014г. Как Вы считаете, могут ли за 2 месяца произойти какие-нибудь нехорошие необратимые изменения? Может нам нужно напроситься на консультацию пораньше? И ещё: В каком возрасте дети лучше всего переносят операцию, необходимую Алисе? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
2 месяца - терпимо |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Спасибо за ответ! |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Здравствуйте, уважаемая Софья Михайловна! Поздравляем Вас с праздником! Мы прошли очередное обследование в Волгоградском кардиоцентре. Консультировались с детским кардиохирургом. Хирург сказал, что можно оперировать сейчас, но т. к. ситуация стабильна, то можно и подождать, чтобы Алиса еще подросла. Сейчас ей 6 мес., вес 6,100-6,200 кг (прибавка за последний месяц 350-400 г.), рост 63-64 см. В итоге решили, что подождем до 22 апреля. Как Вы считаете, правильно ли мы поступили? Не может ли наше желание подождать, привести к проблемам с трикуспидальным клапаном? В очередной раз просил измерить сатурацию, на что нам заявили, что не видят в этом необходимости т. к. по внешнему виду ребенка видно, что сатурация в норме!!! и что измерение маленькому ребенку не объективно, т.к. присутствует большая погрешность!!! Заранее благодарю за ответы! Прикрепленный файл (Обследован%E, 728243 байт, скачан: 218 раз) |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
22 апреля - не критично. но дольше затягивать не стоит |
ТаняР
Новичок
Откуда: Владимирская область г.Лакинск Всего сообщений: 4 Дата регистрации на форуме: 15 мар. 2014 |
Здравствуйте, Софья Михайловна! Моему сыну 17 лет. Диагноз ВПС ДМЖП. Физ. развитие сына нормальное(внешних признаков не наблюдается). Подскажите пожалуйста, нужна ли нам операция. Заранее благодарна. Описание УЗИ прилагаю. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
вероятность операции очень высока |
ТаняР
Новичок
Откуда: Владимирская область г.Лакинск Всего сообщений: 4 Дата регистрации на форуме: 15 мар. 2014 |
Большое спасибо за ответ. |
ppwas
Новичок
Откуда: г.Волгоград Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 2 нояб. 2013 |
Здравствуйте, уважаемая Софья Михайловна! В 2014 году Алисе была проведена операция пластики ДМЖП. После операции нас обнадежили, что митральная недостаточность со временем пройдет. Проводим контрольные осмотры в кардиоцентре ежегодно. Второй год подряд в консультативных листах пишут одинаковый диагноз. Интересует вопрос: могут ли со временем увеличиться степени пролапса МК и митральной недостаточности? И нужно ли нам волноваться по текущему состоянию? Прикрепленный файл (Консультат%E, 683105 байт, скачан: 196 раз) |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
Волноваться не надо, просто контроль в динамике |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМЖП (5мм)+ ООО |