вторичный дмпп 12 мм, возможен ли окклюдер

Добрый день, Софья Михайловна. Проконсультируйте пожалуйста!

Ребенку 1 год.7 мес., весит 11 кг, на узи обнаружили вторичный дмпп 12 мм.
Нам сказали для закрытия окклюдером вес должен быть больше размера дмпп, то есть нужен вес 14-15кг.
1. придерживаются ли у вас этого правила или при нашем весе возможно закрытие окклюдером? может при таком весе и размере это должен быть именно амплатцер?
2. позволяет ли закрытие окклюдером анатомия дефекта (если по видео видно)?
3. можно ли нам ждать операцию 2-3 года? (ждем т. к. делать эндоваскулярно нам кажется менее рискованно; из внешних проявлений проблем с сердцем – иногда после крика закашливается.)
4. нужно ли нам принимать каптоприл?
5. можно ли нам качать пресс на мяче, лазить по шведской стенке?

С уважением, Мария,

еще раз скан узи прикрепляю

Дата: 22/09/2014 08:38
Рост (см) 80, Вес (кг) 10.6, Площадь поверхности тела (м кв.) 0.47.
Наименование Значение
АОРТА
Корень Ао (см) - 1.2
Максимальный градиент на АК (мм рт. ст.) 6
Недостаточность нет
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ
Размер (см) - 0.9
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР (см) - 2.2
КСР (см) - 1.4
КДО (мм) - 16.2
КСО (мм) - 5.05
УО (мм) - 11.15
ТЗСg (см) - 0.6
ТМШПg (см) - 0.6
DeltaS (%) 36.36
ФВ (%) - 68.8
Движение МЖП — обычное
Индекс КДО (мл/кв. м) 34
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
КДР (см) 1.6
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
Недостаточность в створках
ТРЕХСТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН
Недостаточность 3 ст. до крыши ПП
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ
Ствол (см) 1.5
Левая ветвь (см) 0.7
Правая ветвь (см) 0.7
Максимальный градиент на ЛА (мм рт. ст.) 4
Недостаточность нет
ПЕРИКАРД без особенностей
ВЫВОД Исследование выполнено на аппарате *SAOTE My Lab Class С*.
В момент осмотра ритм синусовый, ЧСС 121 уд. в мин.
ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВТОРИЧНЫЙ (d дефекта 1,2 см). Умеренная недостаточность створок трехстворчатого клапана: регургитация к крыше ПП (3 ст).
Дилатация правых отделов сердца.
Умеренная дилатация ствола и ветвей ЛА.
Регургитация до фиброзного кольца МК (1 ст).
Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий.
Расширение коронарного синуса, что является косвенным признаком дополнительной левой верхней полой вены.

Спасибо большое за ответ.
Хотелось уточнить:
еще раз провели узи (несколько узи раньше не определяли расширение коронарного синуса), и на этот раз узист сказала нет этого расширения и аномального дренажа (делала доплер). В таком случае можно ли нам ждать операцию 1 год или надо ее скорее провести?
с уважением, заранее спасибо.

время нужно чтобы накопить денег на окклюдер, так как мы из другой страны. поэтому возникает вопрос нужно торопится или можно операцию через год делать?
с уважением, заранее спасибо.