пожалуйста проконсультируйте. Софья Михайловна Крупянко - доктор медицинских наук, врач детский кардиолог отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. Бакулева Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМПП и стеноз клапана легочной артерии |
Форум "Доброе Сердце" - это то место, где когда тебе хорошо, за тебя все порадуются Автор: энди |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
Здравствуйте! Мой малыш родился 18.11.2014года - плановое КС, весом 4100 гр, рост 55 см, по шкале апгар 7/8. При выписке из роддома мне педиатр сказала что в сердечке прослушиваются шумы и в документах дали рекомендацию сделать узи сердца и консультация кардиолога. Направление на УЗИ нам дали когда с ребенком пришли в поликлинику на осмотр в 1 месяц. На тот момент мы весили 5300, рост 57 см. По результатам УЗИ - ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки д-0.6см, лево-правый шунт. Стеноз клапана легочной артерии (Плт маx - 19мм. рт. ст). Дилатация ствола ЛА. Дали рекомендации пройти консультацию кардиолога и кардиохирурга, а также повторное УЗИ через месяц (в приложении УЗИ 1). По результатам Узи кардиоцентра, ВПС подтвердилось но немного (на мой взгляд) с другой формулировкой: Вторичный ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ДМПП, д-0.6см, НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ стеноз клапана легочной артерии ц пик. Г-20 мм Хг. Аномалия развития пульмонального клапана. Расширение легочной артерии (постстенотическое). В приложении УЗИ 2. На консультации кардиолога нам сказали что у нас пограничное состояние - между аномалией развития сердца и ВПС легкой степени, т.к. диаметр отверстия между перегородками 0,6см (насколько я поняла что в нашем возрасте, да и вообще считается нормой овальное окно диаметром до 0,6см, а у нас ровно 0,6.... и на счет расширения легочной артерии, что норма до 15 мм. рт. ст... а у нас 19 в первом и 20 во втором УЗИ, что по словам кардиолога не очень криминально. Из рекомендаций - осмотр через 3 месяца. Массаж разрешен, лечение противовирусное (если вдруг) разрешено, т.е. обычный образ жизни. Вопрос: 1. Действительно ли результаты УЗИ отличаются по измерениям (на мой взгляд отличаются, но я не специалист)? ; 2. Как часто необходимо делать контроль УЗИ? 3. Есть ли на данном этапе показания оперативного вмешательства? 4. Не упущены ли сроки обследования? 5. Возможно ли дальнейшее развитие ребенка без оперативного вмешательства (скажем так - самопроизвольное излечение обоих пороков). 6. Какие особенности по уходу за ребенком нам необходимо соблюдать? Можно ли делать массаж (т. к. по неврологии скорее всего нам порекомендуют)? 7. Можно ли было рассмотреть данные пороки на УЗИ, когда ребенок уже в утробе? 8. Могло ли повлиять на появление ВПС то, что была сделана флюрография на раннем сроке беременности (2-3 недели). Заранее спасибо за консультацию. Извините что много вопросов. |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
второе узи |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
1. они идентичны 2. через год 3. нет 4. нет 5. да 6. можно все без ограничений 7. нет 8. вероятно по сути, у вас сейчас есть межпредсердное сообщение небольшого диаметра, что некритично для вашего возраста и имеет высочайшие шансу самостоятельного закрытия, градиент на клапане ЛА мне вообще не кажется порочным (до 40 ммртст нигде в мире не лечат) |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
Большое спасибо! |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
Сделали еще одно УЗИ, сейчас нам на первое место поставили порок ЛА, а уж потом ДМПП. Раньше у нас было 20 мм. рт. ст., теперь 28 мм рт. ст.... правильно ли я понимаю, что теперь ъсамо не рассосетсяъ??? динамика отрицательная... или ошибаюсь.. как часто сейчас нужно будет делать контрольные УЗИ? |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
Извините, не тот файл прикрепила))) |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
у вас ничего не изменилось по сравнению с пред узи градиент 20-25-28 цифры одного порядка и все нормальные. Показания к лечению - от 60 ммртст |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
спасибо. я думала, что с ростом малыша градиент либо останется таким же.. либо уменьшится... т.е. есть риск что градиент в дальнейшем достигнет тех самых 60 ммртст? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
вероятность такого роста крайне мала |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
спасибо |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
Здравствуйте. Недавно были на УЗИ (результаты вложены), насколько я поняла, небольшое, но все же улучшение есть. Скажите, а существует вероятность, что ООО опять превратится в ДМПП? И какие показатели градиента считаются нормой? (надеюсь я правильно задала вопрос). Спасибо. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
МПС уменьшается, что вполне предсказуемо. обратный регресс менее вероятен. до 25 ммртст |
Юлькин Ра
Начинающий
Откуда: Энгельс, Саратовская обл. Всего сообщений: 38 Дата регистрации на форуме: 12 янв. 2015 |
спасибо. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » ДМПП и стеноз клапана легочной артерии |