стеноз легочной артерии у новорожденного 7 дней Софья Михайловна Крупянко - доктор медицинских наук, врач детский кардиолог отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. Бакулева Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » стеноз легочной артерии |
Форум "Доброе Сердце" - это то без чего не можешь прожить и дня. Автор: юлия1808 |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Алекс_84
Новичок
Откуда: Республика марий эл Всего сообщений: 2 Дата регистрации на форуме: 29 мар. 2016 |
Добрый день. У ребенка (на момент написания данной темы возраст 7 дней) на УЗИ обнаружили ВПС (Клапанный стеноз легочной артерии с пиковым градиентом 44,6 мм рт. ст., функционирующее овальное окно d=1,8 мм) Трехстворчатый клапан: Створки не изменены. Тонкие, ровные, неоднородной эхогенности/движение разнонаправленное, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока М/с, градиент давления 5,62 мм. рт. ст. открытие 5 мм Легочная артерия бифуркация прослеживается Легочный клапан: ригидный, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока 3,34 м/c градиент давления 44,6 мм. рт. ст. Наличие септально аортального фиброзного продолжения есть, митрально-аортального фиброзного продолжения есть Левое предсердие : Размер полости в диастолу 12 мм ПСПЖ 3 мм Правый желудочек размер полости в диастолу 12,8 мм Измерения по Teicholz/Pombo Левый желудочек конечно-диастолич. размер полости 17мм конечно систолич. размер полости 11 мм диастолич. обьем ударный обьем систолич. обьем фракция изгнания EF 0,66 время изгнания лев. желудочка FS 34% толщина задней стенки в диастолу 3мм Межжелудочковая перегородка: характер движений правильный толщина перегородки в систолу 3мм Межпредсердная перегородка ООО дефект d=1,8 мм Наличие перикардиального выпота не увеличен НПВ 3 мм Дополнительные особенности эхокардиограммы : в полости левого желудочка дополнительная хорда Дуга аорты без особенностей. Исходя из этих данных, прокомментируйте пожалуйста что нам предпринимать дальше? Кардиолог которая делала данное УЗИ сказала ждать, в месяц сделать кардиограмму, в два месяца повторное УЗИ, там будет видна динамика. Что вы скажете? Потребуется ли нам вмешательство и если да, то когда это надо будет делать? Заранее очень благодарен. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
согласна с коллегой. наблюдать в динамике. |
Alex_1984
Новичок
Всего сообщений: 20 Дата регистрации на форуме: 1 апр. 2016 |
Добрый день. Появились новые данные, хотели посоветоваться с вами что делать дальше. Во вложении данные последнего УЗИ, на данный момент нам 3 месяца, прибавка в весе солидная, сейчас весим 7100, вес при рождении 3388, хорошо растем, жалоб нет, но вот градиент вырос. |
Alex_1984
Новичок
Всего сообщений: 20 Дата регистрации на форуме: 1 апр. 2016 |
следующий файл |
Alex_1984
Новичок
Всего сообщений: 20 Дата регистрации на форуме: 1 апр. 2016 |
еще один |
Alex_1984
Новичок
Всего сообщений: 20 Дата регистрации на форуме: 1 апр. 2016 |
и еще |
Alex_1984
Новичок
Всего сообщений: 20 Дата регистрации на форуме: 1 апр. 2016 |
при выявленном градиенте внешняя картина заболевания отсутствует. Ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес ( в 1 мес +1300г, в 2 мес +1150г, в 3 мес +900г), одышки нет, даже после продолжительного плача, цвет кожных покровов остается нормальным. В 1 мес также было проведено контрольное узи: градиент стоял на месте, т. е. был равен градиенту узи в 7 дней (44). Резкий скачок произошел именно сейчас, в 3 месяца. Ведущий кардиолог нашего города в отпуске на две недели. Что нам делать? Есть ли у нас время ждать? Кардиолог, у которой мы стоим на учете, рекомендовала сделать узи еще через месяц, и если градиент не упадет (она похоже не исключает и такой исход), начинать решать вопрос об операции. На данный момент нам выписали медотвод от прививок и запретили делать массаж, назначили принимать калий. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
согласна с коллегой, контроль через месяц. конечно, градиент вырос. ребенок же тоже увеличился в два раза с момента рождения? |
Alex_1984
Новичок
Всего сообщений: 20 Дата регистрации на форуме: 1 апр. 2016 |
Да, увеличился в два с половиной раза. Ребенок активный, быстро набирает вес. Никаких внешних признаков стеноза... ТОлько цифры градиента все растут... |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
контроль через месяц. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) » стеноз легочной артерии |