Сергей Евгеньевич Шорохов - детский кардиохирург Самарского Областного Кардиоцентра. Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) » ДМПП 14 мм |
Форум "Доброе Сердце" - это ВЕРА в удачу, НАДЕЖДА в будущее, ЛЮБОВЬ в настоящем! Автор: DREAM |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
sdv-diana
Новичок
Откуда: Тамбов Всего сообщений: 3 Дата регистрации на форуме: 2 авг. 2014 |
Здравствуйте! На плановом обследовании (перед поступлением в 1 класс) в родном городе (в территориальной поликлинике) по результатам УЗИ сердца нам поставили диагноз вторичный ДМПП 13 мм. Переделали УЗИ сердца в платном центре (с надеждой на более лучшее оборудование) диагноз : два ДМПП в центральной части : 3,5 мм и 4 мм, сброс слева направо дилатация правых камер сердца, незначительная дилатация ствола ЛА. И направили нас на консультацию в г. Пенза в ФГБУ ФЦССХ. В Пензе нам сделали Эхокардиографию с цветным доплеровским исследованием: Сердце сформировано и расположено правильно. МПП-вторичный центральный дефект 14х12 мм, сброс слева направо. Общая длина перегородки - 32 мм, нижний край - 11 мм(мягкая часть 4 мм), верхний край -11 мм, передний край- 2 мм (мягкая часть 2 мм), задний край - 11 мм. Qp:Qs, больше 1,5:1. МЖП- интактный. АВ-клапаны:не изменены. Размеры полостей сердца: дилатация правых камер сердца. Магистральные сосуды: Ао не изменена, ЛА не изменена. Сократимость не снижена. Дуга и перешеек Ао не сужены. Брюшная аорта-кровоток магистральный не измененный. Измерения и расчеты: клапан скорость(м/с) Регургитация(степень) МИТРАЛЬНЫЙ Е:0,9 0 А:0,5 АОРТАЛЬНЫЙ 1 0 ЛЕГОЧНЫЙ 1,3 1 ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ 1 V регургитации: м/с; Градиент регургитации: 26 mmHg СДЛА: 31mmHg; СДПЖ: mmHg ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК(Тейхольдс)6 КДР: 33 мм; КСР:22 мм; FS:0,33% EF:64.44%, ФВ: 64,44% ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК (Симпсон) : Перегородка 7 мм; Задняя стенка 7 мм ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 21 мм АОРТА: Корень 23 мм;Восх Ао 21 мм; Скорость в нисходящей аорте1,1 м/с, Градиент: 5 mmHg ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: Ствол: 21 мм, Правая ветвь 16 мм, Левая ветвь: 13 мм По результатам Пензы нам назначают операцию. Под вопрос ставят метод с окклюдером. Хотелось бы у Вас узнать при наших результатах возможно лечение ДМПП окклюдером? Как скоро надо делать такую операцию? И надо ли вообще ее делать? Может возможно просто наблюдать. Девочка очень активная. Просто у нее был рефлюкс 3 ст. слева лечить пытались сначала в родном городе (делали 2 раза эндопластику устьев мочеточника под общим наркозом) не получалось, затем поехали в Москву в РДКБ делали еще 3 раза эндопластику устьев мочеточника так же под общим наркозом. Теперь рефлюкса нет. Но она перенесла 5 наркозов. А теперь сердечко ее бедное. Подскажите пожалуйста как лучше. В Пензе мне сказали что они рекомендуют операцию, но решение за мной. Очень буду Вам признательна за ответ! |
ShorokhovSE
Доктор
Детский кардиохирург Откуда: Самара Всего сообщений: 1093 Дата регистрации на форуме: 6 апр. 2009 |
Здравствуйте. Ответ мой несколько поздний, но я был вне досягаемости. Я согласен с коллегами из Пензы, что закрытие дефекта окклюдером весьма сомнительно ( очень маленькие края дефекта, может на закрепится оккклюдер). Показания к операции при ДМПП заключаются в оценке величины сброса через дефект и размеров правого желудочка и правого предсердия. У вас ситуация плановая и конечно можно и подождать с операцией, но может быть устранить порок и дальше жить без таких терзаний. Операция эта в большинстве Центров отработана и у детей такого возраста оперируют из боковой торакотомии (хороший косметический эффект). Удачи Вам. Шорохов С. Е. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) » ДМПП 14 мм |