Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

ДМПП с объемной перегрузкой у грудничка

 

Сергей Евгеньевич Шорохов - детский кардиохирург Самарского Областного Кардиоцентра. Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

ДМПП. Аневризма МПП. СКлА.
Здравствуйте. У дочери ВПС. ДМПП. Стеноз КлА, Аневризма МПП. НРС: пароксизмальна ....
ledika5
Гиперэхогенное образование в полости левого желудочка
1 ....
Jlia
Дмпж, лг, бронхиолит
У моего месяного сына дмжп 8мм, легочная гипертензия 56мм, и бронхиолит находитс ....
Kamisama
Дмпж, лг, бронхиолит
У моего месяного сына дмжп 8мм, легочная гипертензия 56мм, и бронхиолит находитс ....
Kamisama
Дмпж, лг, бронхиолит
У моего месяного сына дмжп 8мм, легочная гипертензия 56мм, и бронхиолит находитс ....
Kamisama
Нет диагноза
Добрый день. Прошу помощи!!! Я мама троих детей (10 лет , 7 лет и 7 мес). Старши ....
achupakova
Синдром шона
Это последний эхо кг. ....
гульбахар
ДМПП и (под вопросом) ЧАДЛВ и ЛГ у малыша с синдромом Дауна
Если кому интересно продолжение. Изучив рекомендации, записались к Крюковой О. И ....
SAB
Консультация кардиохирурга в Москве
Спасибо! А где Крюков работает? ....
Татьяна У
ВПС Тетрада Фалло
Здравствуйте! В 1996 году проведена операция по радикальной коррекции Тетрада Фа ....
Данила
ООО девочка 6 лет
Наталья Сахалин Здравствуйте, Наталья. Может вам обратиться к кардиологу ....
ДарьяМур
ВПС ДМЖП
Свежие результаты исследования ЭХО КГ, посмотрите пожалуйста ....
Evgenia02121985+++
ВПС ДМЖП
Описание ЭКГ ....
Evgenia02121985+++
ВПС ДМЖП
Видео не получается прикрепить ....
Evgenia02121985+++
Помогите разобраться с эхо кг
Второй лист ....
Monster
Цианоз
Здравствуйте, нужна выписка из стационара, где оперировался ребенок, ЭхоКГ, к ....
tomsk
Оренбург
Добрый день! Вам необходимо прислать на наш отдел ВМП официальный запрос на конс ....
ФЦССХ Пермь
ВПС ДМЖП
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я мама, Алексея, 13.03.2017 г. р., с рождения у ....
Evgesha_0212
ВПС ДМЖП
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я мама, Алексея, 13.03.2017 г. р., с рождения у ....
Evgesha_0212
ВПС ДМЖП
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я мама, Алексея, 13.03.2017 г. р., с рождения у ....
Evgesha_0212
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) »   ДМПП с объемной перегрузкой у грудничка
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это место где нашим деткам даётся надежда на долгую и счастливую жизнь!
Автор: Маша и Медведь

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

ДМПП с объемной перегрузкой у грудничка

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Сятя
Участник


Всего сообщений: 67

Дата регистрации на форуме:
21 апр. 2015
Добрый день! Ребенку скоро два месяца. Девочка. Родилась в срок. Вес при рождении 3870, вес в первый месяц 5000. На грудном вскармливании. При обычном профосмотре в месяц по УЗИ был поставлен диагноз ДМПП 10-11 мм с коротким верхним краем. Сброс крови слева-направо. резко расширены правые отделы сердца с объемной перегрузкой ПЖ. Оносительная недостаточность трикуспидального клапана 1 степени. Функционирующий ОАП 2 мм. Расширение шегочной артерии с регуритацией 1 степени. сократительная способность миакарда сохранена, ЛГ нет.
Назначено лечение: верошпирон 1/5 1 раз в день.

Через дней 20 повтор УЗИ у другого специалиста. Заключение: ДМПП, аневризма (неразборчиво) размеров с 2 л-п сбросами крови. 7 мм и 2 мм. Расширены правые отделы сердца. QP/QS 2:1. Закрывающийся ОАП (функционирующий). Полость левого желудочка не увеличена, сократительная спосообность миокарда сохранена. Сенорция шитков (неразборчиво) 1,5 мм. H...W не расширена.
После консультации по итогам второго УЗИ рекомендована срочная операция ребенку, желательно в 3 месяца.
Подскажите, пожалуйста, насколько наше положение критическое? Можно ли подождать еще немного, чтобы ребенок окреп? Или нет смысла вообще ждать, что может что-то измениться в лучшую сторону...
Спасибо
ShorokhovSE
Доктор

Детский кардиохирург
Откуда: Самара
Всего сообщений: 1093

Дата регистрации на форуме:
6 апр. 2009
Здравствуйте. Сразу хочу сказать, что критических ДМПП НЕ БЫВАЕТ. Тем более, что описание второго УЗИ не вполне корректно - при таких маленьких сбросах на межпредсердной перегородке и закрывающимся протоке иметь QpQs 2 ???? Я думаю, что несколько преувеличена картина. Мы тоже имеет таких детей, и даже оперируем в возрасте около 6 мес, но надо ориентироваться и на клиническую картину.
Так что, я бы не спешил с операцией, а понаблюдал месяцев до 6.
Кстати, где вы живете?
Всего доброго, Шорохов С. Е.
Сятя
Участник


Всего сообщений: 67

Дата регистрации на форуме:
21 апр. 2015
Спасибо за ответ! Мы живем в Оренбурге и у нас, увы, нет кардиохирургов в городе, поэтому пока вынуждены только ориентироваться на УЗИ. А результаты вот такие разные получились. Но и по тому и по другому УЗИ у нас стоит перегрузка правых отделов. Т.е. несмотря на нее мы еще можем понаблюдать за пороком в динамике какое-то время? Могу ли я прислать Вам в личные сообщения сканы наших УЗИ и еще задать вопрос?
ShorokhovSE
Доктор

Детский кардиохирург
Откуда: Самара
Всего сообщений: 1093

Дата регистрации на форуме:
6 апр. 2009
Пожалуйста пишите. На всякий случай мой телефон 846-373-70-77
Сятя
Участник


Всего сообщений: 67

Дата регистрации на форуме:
21 апр. 2015
Написала в личные сообщения. Прикрепляю файл с сегодняшним УЗИ.
Спасибо

Прикрепленный файл (ScannedImage-15.jpg, 437145 байт, скачан: 570 раз)
ShorokhovSE
Доктор

Детский кардиохирург
Откуда: Самара
Всего сообщений: 1093

Дата регистрации на форуме:
6 апр. 2009
Вот теперь я вижу очень профессиональное ЭХО. Мне все понятно. ДМПП не маленький и есть реакция правых отделов сердца на перегрузку кровью. Так что наша тактика - наблюдение и назначение терапии сердечной недостаточности - мочегонные, капотен (кардиологи это знают). Если перегрузки будут нарастать, то примерно с 6 мес. - оперируем.
В принципе - можете при желании приехать к нам в кардиодиспансер на консультацию очно.
Всего доброго.
Сятя
Участник


Всего сообщений: 67

Дата регистрации на форуме:
21 апр. 2015
Добрый день! Прошло два года с момента открытия мной темы. Ребенок хорошо набирает вес, растет и развивается. Но ДМПП для нас, увы, по-прежнему актуален. Мы провели обследование, результаты я прилагаю ниже. Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1) Есть ли у нас ухудшения, и в чем они заключаются, если есть?
2) До какого возраста нам необходимо делать операцию?
3) Возможно ли ее провести эндеваскулярно? Или только на открытом сердце?
и здесь же вопрос: что лучше, по Вашему мнению, для нас (на открытом сердце или нет)?
4) Оперируют ли в вашем центре эндеваскулярно по квоте?

УЗИ 2017
Митральный клапан. Фиброзное кольцо 15мм, движение м-образное. Регург. 0
Трикуспидальный клапан. Фиброзное кольцо 20. Створки норма Pe max 17 мм рт ст Регургитация 1 степени.  
Аортальный клапан. Фиброзное кольцо 16 мм. Створки три раскрытие полное.  
Vmax 1м\с Ток в нисходящей аорте однонаправленный.  
легочный клапан. фиброзное кольцо 17 мм (стрелка вверх) Pemax 5 мм рт мт Регургитация 1 степени 
СДЛА 27 мм рт ст 
ОАП нет
Левое предсердие не расширено
Правое предсердие расширено 30 мм.  
Левый желудочек КДР23 мм. кср 13 сс. ЗСЛЖ 4 мм. ФВ 74% 
Правый желудочек расширен 12 мм. Межжелудочковая перегородка. движение вариабельное.  
Межпредсердная перегородка вторичный ДМПП 9 мм л-п сбросом верхний край 9 мм.  
Наличие перикардиального выпота: нет
Заключение: ВПС: вторичный ДМПП 9 мм с лево-правым сбросом, с увеличением правых отделов сердца
QP\QS 1,6 
СДПЖ27 мм рт ст 
Полость ЛЖ не увеличена. Сократительная способность в норме. Расширена ЛА. Регургитация +

УЗИ 2016 февраль 

Митральный клапан. Фиброзное кольцо 12мм, движение м-образное. Регург. 1 степени
Трикуспидальный клапан. Фиброзное кольцо 24,6 (или 2,46, не понятно). Створки норма Pe max 6,66 мм рт ст Регургитация 1-2 степени.Vemaх 1,24.
Аортальный клапан. Фиброзное кольцо 13,6 мм. Створки три раскрытие полное.  
Восходящая аорта 13,1 мм
легочный клапан. фиброзное кольцо 13 мм (стрелка вверх) Vmax 13,5 мм. Pemax 7,34 мм рт мт Регургитация 1 степени 
ОАП нет
Левое предсердие не расширено 17,2
Правое предсердие расширено
Левый желудочек КДР23, 1 мм. кср 16 сс. ЗСЛЖ 3,5 мм. ФВ 60% 
Правый желудочек расширен 11,2 мм. Межжелудочковая перегородка. движение вариабельное.  
Межпредсердная перегородка вторичный ДМПП 8,3-9 мм ООО 2-3 мм. л-п сброс 
Наличие перикардиального выпота: нет
Заключение: ВПС: вторичный ДМПП 8,3-9 мм с лево-правым сбросом, с увеличением правых отделов сердца, их объемная перегрузка, ООО 2-3 мм 
СД... неразборчиво гр до 30мм рт ст 
Умеренно расширена ЛА 
ShorokhovSE
Доктор

Детский кардиохирург
Откуда: Самара
Всего сообщений: 1093

Дата регистрации на форуме:
6 апр. 2009
1. У Вас все вполне терпимо
2. Операцию в принципе можно делать в любом возрасте
3. Мне кажется, что вам возможно выполнить эндоваскулярную окклюзию дефекта
4. В нашем центре по квотам оперируем только жителей Самарской области
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) »   ДМПП с объемной перегрузкой у грудничка
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux5