Сергей Евгеньевич Шорохов - детский кардиохирург Самарского Областного Кардиоцентра. Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) » Множественные ДМЖП |
Форум "Доброе Сердце" - это маленькая жизнь, где есть, что на обед, есть домашние задания и формулы воспитания детей. Есть любовь, развод, ссоры, примирения, секреты дамского счастья и образцы кухонь., есть книги. Загнанный зимними метелями ты сидишь с детьми дома. безвылазно, но ты не одинок. а когда ты пропадаешь на время - тебя ищут, будто ты незаменим. Автор: елена мануйлович |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Уважаемый Сергей Евгеньевич, обращаюсь к Вам за советом и надеждой, что Вы дадите мне ориентир. Моему сыну на данный момент почти 5 месяцев. Еще в роддоме на 4й день (28.08.15) услышали шумы, было сделано ЭХО-КГ (Левый желудочек: КДР 1,4 см; КДС 0,6 см; диаст. объем 5,05 мл; сист. объем 0,5 мл; ударный объем 4, 55 мл; фракция изгнания ФУ=57%, ФИ=82%; толщина задней стенки в диастолу 0,36 см. Межжелудочковая перегородка: толщина в дистолу 0, 32 см. Правый желудочек: диаст. размер 1,2 см. Левое предсердие: 1,2 см. Правое предсердие 1,0 см. Митральный клапан без особенностей. Аорта: кольцо аор. клапана 0,72 см. V=44 см/с. Легочная артерия 0,82 см. V=81 см/с. ФОО = 3,5 мм. ОАП = 2,4 мм (гемодинамически значимый). В межжелудочковой перегородке визуализируется дефект 0,8 мм с кровотоком, преходящим из ЛЖ в ПЖ. Заключение: ФОО, ОАП, ДМЖП. На приеме у педиатра в сентябре взяла направление на ЭХО-КГ в Кардиоцентр г, Самары, но записали нас только на 18.12.15. Левое предсердие: диаметр 13 мм. Левый желудочек: КДР 20 мм, КСР 12 мм. ФВ 74%. Задняя стенка: толщина в систолу 6 мм, в диастолу 4 мм. Дополнительная трабекула к срезу МЖП: в мышечной части МЖП по ЦДК сброс (+) 3 мм с градиентом 86 мм рт. ст. В срезе МПП по ЦДК сброс (+) 2,3 мм. Устья легочных вен в обычной проекции. Аорта: диаметр в мм - просвета основания аорты 10 мм, фиброзного кольца 8 мм. Диаметр дуги аорты 9 мм, диаметр нисходящей аорты 7 мм, градиент давления по нисходящей аорте 14 мм рт. ст., перешеек 4 мм. Легочная артерия: просвет в 10 мм, фк 9мм. Правый желудочек: диаст. размер 12 мм. Митральный клапан: движение створок в противофазе, раскрытие достаточное, створки не изменены, регургитация отсутствует. Аортальный клапан: створки градиент 6 мм рт. ст, регургитация отсутствует. Трехстворчатый клапан: створки не изменены, регургитация отсутствует. Клапан легочной артерии: створки - в стволе сброса нет, правая ветка 6 мм, левая ветка 7 мм, градиент 6 мм рт. ст., скорость 1,2 м/сек, регургитация 1 степени. Заключение: ООО. Мышечный ДМЖП. QP/QS=1,0. Деформация дуги аорты с градиентом в нисходящей аорте 14 мм рт. ст. Посоветовали поскорее записаться к кардиохирургу. Но нас записали, к сожалению, только на 4 февраля. Вчера (19.01.15) сделали повторное ЭХО-КГ (б. им. Середавина). Левый желудочек: КДР 24 мм, КСР 13 мм; диаст. объем 2 мм; сист. объем 5 мм; ударный объем 15 мл; фракция изгнания EF=76% FS=43%; толщина задней стенки в диастолу 0,37 см. Межжелудочковая перегородка: толщина в диастолу 0,4 см; экскурсия и характер движения - норма. Правый желудочек: диаст. размер 1,6 см; трикуспидальный клапан Д (+/++) б PC систол. 25 мм рт. ст. Митральный клапан Д(+) под створками. Характер движения створок в диастолу разнонаправленный "М-образный", состояние створок б/о, диаст. расхождение митральн. створок -норма, скорость раннего диаст. закрытия передней створки - норма. Левое предсердие: 1,5 см. Аорта: кольцо вортального клапана 0,8 см, Д (-), PG 9,1 мм рт. ст, состояние створок б/о. Дуга аорты не изменена. Легочная артерия: фиброзное кольцо 1,2 см, Д(+), PG 5,5 мм рт. ст. Легочный ствол - патологического сброса нет. Диаст.PG - 7,8 мм рт. ст. расчет. сист. давление - 30 мм рт. ст. Наличие перикардиального выпота - нет. В срезе МЖП дефект с обрубленными краями до 2,6 мм, с умеренным объемом сброса слева-направо, с PG 125 мм рт. ст. Рядом еще один дефект до 2,0 мм. QP/QS=1,2. Заключение: множественные мышечные ДМЖП. Незначительная дилатация левого предсердия и правого желудочка. На момент осмотра отрицательной динамики нет. И опять-таки нам советуют как можно скорее обратиться к кардиохирургу. На этот раз уже с намеком на необходимость операции. Сергей Евгеньевич, подскажите, насколько критична наша ситуация. Насколько я понимаю, дефект увеличивается не только в количестве, но и в размере? Как нам лучше поступить? Следует ли пытаться уже занять очередь на операцию? Что Вы могли бы рекомендовать нам? Заранее благодарна за ответ и поддержку. С уважением, Юлия и Вадим. |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Родился ребенок с весом 3200. Сейчас (4,5 мес) вес 6700. Рост при рождении 52 см, сейчас - 68 см. Иногда синеет носогубный треугольник, особенно при физических нагрузках, например, при купании. Сильно потеет голова и верхняя часть тела во время сна (маечки можно прямо-таки отжимать). Потеет голова, когда Вадим пьет из бутылочки (поток сейчас 6 месяцев+). Присутствует одышка и постоянное покашливание. Буду рада Вашему ответу. С уважением, Юлия. |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 20 января 2016 17:10 Сообщение отредактировано: 20 января 2016 17:10
Для удобства прикрепляю фото заключений |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Роддом им. Семашко |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 20 января 2016 17:12 Сообщение отредактировано: 20 января 2016 17:15
Роддом им. Семашко |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
СОККД |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 20 января 2016 17:13 Сообщение отредактировано: 20 января 2016 17:21
Больница им. Середавина |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Больница им. Середавина |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Больница им. Середавина |
ShorokhovSE
Доктор
Детский кардиохирург Откуда: Самара Всего сообщений: 1093 Дата регистрации на форуме: 6 апр. 2009 |
Здравствуйте, по моему не так все критично у вас. Приходите ко мне в диспансер с ребенком и данными ЭХО, в любой день, но оптимально с 9-30 до 10 30 (пока я не в операционной). Приходите в поликлинику к каб."40 и отттуда позвоните мне (8-929-707-64-00). Посмотрим и решим все проблемы. Всего доброго. |
JuliaNes2015
Новичок
Откуда: Самара Всего сообщений: 10 Дата регистрации на форуме: 19 янв. 2016 |
Уважаемый Сергей Евгеньевич, большое спасибо за ответ, готовность помочь нам и Ваши контактные данные. Мы записаны на прием 4 февраля. Как раз свяжемся с Вами, и, надеюсь, Вы найдете для нас время. Gratiam agimus. С уважением, Юлия и Вадим. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы С. Е. Шорохову (Самара, СОККД) » Множественные ДМЖП |