|
|
Здесь можно задавать вопросы специалистам Томского НИИ Кардиологии РАМН. Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН » ДМПП 11-12 мм |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это необходимое условие, для решения жизненной задачи. Автор: NadeJda |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Моему малышу сейчас 2,5 месяца. Родился 08.01.2015 г. в срок 38 недель (кесарево сечение), вес при рождении 2230 г (убывал до 2070 г), рост 47 см, по шкале Апгар 8/8 баллов. По размерам с самого начала был по нижней границе нормы, а с 33-х недель ставили внутриутробную задержку развития. Сейчас вес 4100, рост 54 см. На грудном вскармливании. Кушает немного, но часто (каждые 2 ч). Чтобы его что-то беспокоило - не замечаю (ну кроме коликов животика конечно). ЭХО-КГ первое делали в роддоме на четвертый день жизни. Вот что было написано в выписке: ОАП 2,0 мм (это все, что написали). На плановом ЭХО-КГ обнаружен дефект МПП размером 11-12 мм и повышенный уровень СДЛА (скан ЭХО-КГ от 18.03.2015 г прилагаю) Как я понимаю ДМПП наблюдают минимум до года и дольше. Меня смущает повышенное давление и увеличение размеров предсердия. На консультацию к кардиологу конечно записаны, но прошу Вашего комментария ситуации. Скажите, пожалуйста: 1. как часто нужен контроль (я понимаю, что в зависимости от состояния, но хотя бы когда в следующий раз сделать ЭХО-КГ)? 2. СДЛА повышено значительно или нет? Спасибо |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
ЭХО-КГ |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Фотография |
| tomsk
Доктор
 Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, да, есть изменения, большие правые отделы и повышено давление. Давайте сделаем так. Обратитесь в Тюменский кардиоцентр, к специалисту по ультразвуковой диагностике Аркадию Плюснину, сошлитесь на Галину Марцинкевич. Попросите его сделать подробную видеозапись, чтобы он нам показал легочные вены, кровоток из верхней полой вены из субкостальной позиции. Запись нужно будет выложить на любой из файлообменников, например, здесь: , а нам прислать ссылку на загруженный файл. |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Спасибо большое! На завтра записались к Плюснину) |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Здравствуйте, результат ЭХО-КГ от 25.03.2015 |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Аркадий Владиславович обозначил видео дефекта dmp, вен - V1-V6 https://cloud.mail.ru/public/4ba4ed714e41/V1.avi https://cloud.mail.ru/public/271583609fe1/V2.avi https://cloud.mail.ru/public/fffa5490f50c/V3.avi https://cloud.mail.ru/public/7b2323dd50bc/V4.avi https://cloud.mail.ru/public/df91cb40442d/V5.avi https://cloud.mail.ru/public/f0c2e5d3ef52/V6.avi |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
https://cloud.mail.ru/public/d69cd90cf481/dmpp.avi https://cloud.mail.ru/public/3dc8fdb3c6b0/dmp1.avi https://cloud.mail.ru/public/be3d124eacee/dmp2.avi https://cloud.mail.ru/public/fa3e11f1b0bc/dmp3.avi https://cloud.mail.ru/public/6c54f0717245/dmp4.avi https://cloud.mail.ru/public/06e99be04c65/dmp5.avi https://cloud.mail.ru/public/0ad0f88fe3b5/dmp6.avi |
| tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, посмотрели видео. Да, действительно, дефект большой, гемодинамически значимый, поэтому вполне вероятно, что встанет вопрос о более ранней хирургической коррекции порока. Давайте договоримся так - если ребенок станет плохо набирать вес, будет одышка, усталость при кормлении или любые другие клинические признаки. В любом случае нужно сделать повторное УЗИ сердца и показать его нам. Примерно в возрасте 5 мес. |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Наши кардиохирурги сказали приходить в 6 мес, т.е. через 3 мес, если не будет ухудшения. Но мне как-то боязно на 3 мес без контроля оставаться, у него уже сейчас есть небольшая одышка, постоянная небольшая синева носогубного трегольника и он почти постоянно спит, но каждые 1,5-2 ч просыпается поесть. Ну будем наблюдать... и надеяться, что заметного ухудшения состояния не будет. Еще хотелось бы уточнить есть ли какие-то препараты (группа препаратов), которые категорически нельзя принимать? У него по неврологии небольшие проблемки есть |
| tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, да в общем нет. Лечите неврологию. Что касается контроля, то вас будет наблюдать и педиатр, и кардиолог, поэтому будьте с ними в контакте и всё должно быть хорошо. |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Здравствуйте! Кардиолог немножко раньше 5 мес направила на УЗИ, т.к. прибавка за 4-й месяц составила 240 гр.. Кушает неплохо, но устает и 1 раз немножко отдыхает во время кормления. Из-за маленькой прибавки начали прикорм кашей (по настоянию педиатра). Кардиолог назначила порошок: дигоксин в дозировке 0,00025+ глюкоза 0,1 по 2 раза в день и аспаркам по 1/3 таблетки 3 раза в день. Принимаем уже 3 недели, контролируем прием по ЭКГ. ЭКГ показывает нагрузку на правые отделы сердца, нарушения процессов реполяризации желудочков. В 3,5 месяца лежали в больнице с диагнозом острый обструктивный бронхит, вследствие ОРВИ (принес старший ребенок). Посмотрите, пожалуйста, результат ЭХО-КГ от 22.05.2015 в сравнении с предыдущими (бежать ли к кардиохирургам или пока как сказали ждать до 6 мес? Сейчас малышу 4,5 мес, вес 4780). И какое Ваше мнение по поводу приема дигоксина? |
| tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, судя по всему, нужно начать процесс оформления квоты на лечение. Вы уже решили, где будете оперироваться? Дигоксин мы не назначаем в таких ситуациях. |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Второй день в состоянии растерянности-расстроенности  . Я так понимаю по Вашему ответу, что стало хуже. На счет того, где оперироваться если честно не решили, это самый сложный вопрос. Очень хочется к Вам, но дорога не близкая (а я знаю как это ездить в Томск в клинику - маму возила на операцию и потом на контроль каждые 3 месяца), ребенок старший остается здесь и что немаловажно отзывы хорошие очень о нашем кардиохирурге Горбатикове Кирилле Викторовиче. Знать бы как лучше... Скажите, пожалуйста, сколько в среднем по времени занимает получение квоты, если оперироваться у вас, сколько примерно дней займет госпитализация и насколько понимаю операция только открытая, а где вы в таком случае делаете разрез: сбоку или посередине? |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
А необходимость приема дигоксина кардиолог (из Тюменского кардиоцентра) обосновала тем, что надо уменьшить ЧСС и усилить выброс при этом, т.е. вроде как снять нагрузку немного... мы перестали его принимать |
| tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Квота оформляется быстро. На госпитализацию примерно 10-14 дней. Разрез срединный. |
| Nikulya
Новичок
Откуда: Тюмень Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 19 апр. 2012 |
Спасибо, 2 июня идем к кардиологу, будем решать. |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН » ДМПП 11-12 мм |
|
