Коарктация аорты Здесь можно задавать вопросы специалистам Томского НИИ Кардиологии РАМН. Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН » Нужна консультация |
Форум "Доброе Сердце" - это просто не выразить словами, что он значит для нас Автор: ВМФ |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
вствуйте, моей дочери 6 месяцев. У неё ВПС:коарктация аорты в типичном месте от умеренной до средней, с пик градиентом в нисходящей аорте 40 мм рт ст., двустворчатый АоК без стеноза и недостаточности клапана. ООО в динамике 2,5мм, с незначительным лево-правым сбросом, КДД ЛЖ 26мм, КДД ПЖ 15 мм. Расчетное АД в ПЖ 25 мм рт. ст. Кинез миокарда не нарушен. Принятие решения об оперативном вмешательстве отложено на август 2016( когда ребёнку исполниться 1 год), при условии что состояние её будет стабильно. Хотелось бы узнать ваше мнение о необходимости оперативного вмешательства, когда лучше делать ребёнку операцию. Т.к. у ребёнка имеется положительная динамика: подрастает аорта, можем ли мы обойтись без операции. Может ли быть, что это физиологическое сужение аорты и с ростом ребёнка коарктация исчезнет?? Прилагаю последние данные ЭХОКГ, за декабрь 2015 и январь 2016 года. |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Эхо кг за декабрь 2015 |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, по документам не совсем понятно - градиент в нисходящей аорте 40, а кровоток в брюшной аорте магистральный. Так не должно быть. Необходимо знать артериальное давление на руках и ногах. В идеале нужно провести компьютерную томографию с 3D-реконструкцией дуги аорты. Если при проведении этого исследования диагноз коарктации подтверждается, то оперативное лечение уже показано. |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Давление на руках 100/60, на ногах больше на 20, 30! КТ делали при рождении, скину вам фото --посмотрите пожалуйста! врач который делает ЭХОКГ говорит что это больше похоже на физиологический загиб(не помню точно его название). |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Часть 1 |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Часть 2 |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Часть 3 |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Часть 4 |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
И подскажите пожалуйста каким способом устраняеться коарктация аорты в нашем случае? |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
покажите описание МСКТ. |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
а сам диск с исследованием есть? |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Нет диска нет, только фото на пленке! |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Четыре фото выше это и есть наше КТ, смотало фрагментами чтобы лучше было смотреть! Я подняла наши протоколы ЭХОКГ -кровоток в брюшной аорте у нас магистральный. |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Заключение врачебное по МСКТ покажите, пожалуйста. |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Прилагаю заключение КТ |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
По нашему мнению, имеется сосудистое кольцо с правой аберрантной артерией. Оперировать нужно в плановом порядке, но не затягивать, чтобы не было осложнений. |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Подскажите каким способом устраняеться данное кольцо?? операция полосная, со вскрытием грудины? Какие прогнозы после операции для жизни девочки? |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Как попасть к вам? Что для этого необходимо? |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Кто из кардиохирургов у вас оперируют данные пороки? |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Операция полостная. Прогнозы при корректно и вовремя выполненной операции хорошие, если нет других аномалий развития. Чтобы попасть к нам, нужно получить квоту. Для этого нужно прислать нам ФИО ребенка, полностью дату рождения, адрес по прописке, конт. телефоны п\родителей (на sv@cardio-tomsk.ru). Сделаем официальное заключение комиссии, с которым вы пойдете оформлять квоту по месту жительства. У нас все хирурги оперируют сосудистые кольца, но чаще это Е. В. Кривощеков. |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Спасибо большое за консультацию! Скажите, есть смысл сделать КТ ещё раз для уточнения диагноза?? |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Думаю, что нет. |
Марина787
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 27 июня 2015 |
Спасибо! |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН » Нужна консультация |