ВПС ДМЖП нужна ли операция? Рецидивы гидроперикардит

[q]

[/q]

[email][/email]Здраствуйте! Мальчик, родился в ноябре 2014 года, вес при рождении 2940 кг, рост 49. Роды естественные без осложнений на сроке 39,4 недели. На 17 день после рождения обнаружили ВПС дмжп, гемодинамически незначимый. На сегодняшний момент рост 96 см, вес 13,1 кг.
В июне 2016 года на эхокг, впервые обнаружили жидкость в области перикарда, в стационаре ребёнку была проведена противовоспалительная терапия (пили диакарб, ибупрофен, аспаркам и супрастин). В сентябре 2016 жидкость уже не обнаружили. Связали её появление с перенесённым ОРВИ незадолго до обследования. В этом году история повторилась... 1 июня 2017, мы планово делали эхокг в кардиоцентре, по результатам жидкости не было. 6 июня ребёнок заболел орви, после выздоровления стал жаловаться на боли в груди. После прохождения в конце июня эхокг, у нас снова нашли жидкость в полости перикарда 1,0 см за верхушкой и 0,3 см перед пж. Пролечились диакарбом, ибупрофеном, супрастином и аспаркамом. В июле жидкости стало меньше 0,5 см за верхушкой и 0,1 см перед пж. В конце августа ребёнок пошёл в садик, заболел ОРВИ, после орви пошли на эхокг, жидкости стало опять много. Ещё с февраля 2017 на эхокг выявили увеличение восходящего отдела аорты до 2,0 см, сейчас аорта 2,2 см. Сегодня сделали рентген грудной клетки, в заключении: митральная конфигурация сердца, кардиомегалия, застой по малому кругу кровообращения. Эхокг результаты: перемембранозный дмжп сумарно диаметр дефектов 5 мм, в полости перикарда жидкость перед пж до 1 см, за верхушкой сон 0,9 см, коллабирование правых отделов сердца не вявлено. Врачи предложили делать операцию. Но сказали срочности нет. Когда ребёнку было 10 месяцев, нам уже предлагали операцию, но после очной консультации в Бакулева, нам сказали показаний нет. Сейчас опять в нашем кардиоцентре говорят сделать и жить полноценной жизнью, хотелось бы узнать ваше мнение. При данных результатах есть ли показания для операции? Файлы эхокг за 2016 и 2017 год, а так же рентген в приложенных файлах. Очень надеюсь на ваш ответ.

2017/1

,

,

,

Извините, не получилось все файлы прикрепить в хронологическом порядке

Нет, в этот раз узи других органов не делали, только рентген лёгких(фото я прилагала) и пальпировали печень. В прошлый раз летом 2016, когда обнаружили гидроперикард делали узи брюшной полости, все было в норме. Подскажите что нам нужно ещё обследовать и какие анализы сдать для выявления причины гидроперикарда? Что по вашему мнению может быть причиной и как это можно предотвратить? Но то, что жидкость появляется после орви это точно. Забыла написать, в сентябре 2016 так же после орви, и нас появилась жидкость в яичке справа. По узи сказали киста семянного канатика. В мае 2017 жидкость рассосалась справа, но появилось незначительное количество слева, опять же за пару недель до узи яичек в мае болели орви. Может ли это как-то быть связанно с гидроперикардитом? Может что-то генетическое?

Здравствуйте,

это сложная диагностическая задача, я не смогу вам ничем помочь на основании представленных данных.

Может быть, есть смысл обследоваться в многопрофильном стационаре с большими диагностическим возможностями, например, в Москве (НИИ педиатрии, {......... }