Здесь можно задавать вопросы специалистам Томского НИИ Кардиологии РАМН. Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН » Двухстворчатый аортальный клапан |
Форум "Доброе Сердце" - это люди которые стали для тебя родными и которым я могу открыть то что не могу сказать даже самым близким. Автор: mari4ka |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
mr123
Новичок
Всего сообщений: 8 Дата регистрации на форуме: 17 окт. 2017 |
Здравствуйте! В ноябре 2016 г. мой сын впервые почувствовал боль в груди. Впоследствии на улице упал 3 раза в обморок. В настоящее время при ходьбе случаи появления болей в груди участились. Исследование в больнице (кардиография и ЭХО КГ через пищевод) показали врожденный порок сердца - двухстворчатый аортальный клапан. Высылаю Вам ссылки на исследования (УЗИ сердца через пищевод, кардиография, эпикриз выписной и холтер) : Прошу сообщить Ваше мнение о необходимом лечении и ответить на следующие вопросы: 1) возможна ли в нашем случае пластика аортального клапана. 2) Если пластика невозможна, то возможна ли в нашем случае установка механического клапана внутрисосудистым способом? 3) Если установка механического клапана внутрисосудистым способом нам не подходит (тогда, пожалуйста, назовите причину, почему не подходит), то возможно ли в нашем случае применение способа боковой торакотомии, когда клапан устанавливается через разрез между ребрами и грудная клетка при этом не вскрывается? 3) Возможно ли также при протезировании клапана не удалять свой клапан, а ушить? 4) Применяете ли Вы методику МитраКлип, когда на клапан устанавливаются специальные клипсы и за счет них клапан начинает закрываться? И возможно ли использование данной методики в нашем случае? 5) Какой клапан Вы порекомендуете для установки? Мы читали, что импортные клапаны (например, on-x) лучше тем, что закрываются на 90 градусов и более защищены к тромбообразованию. Также очень важна бесшумность клапана. Заранее спасибо Вам за подробный ответ! |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, по представленным данным однозначно показано протезирование клапана, пластика невозможна (очень измененные кальцинированные створки). Разрез центральный. Внутрисосудистым образом этого не делают. Никакие клипсы не помогут, тем более что в данном случае не недостаточность, а стеноз, то есть клапан и так сужен. Импортные клапаны предпочтительнее. |
Elmira-Omsk
Почетный участник
Откуда: Omsk Всего сообщений: 111 Дата регистрации на форуме: 9 окт. 2011 |
Здравствуйте. Сын наблюдается с рождения по поводу двухстворчатого клапана, сейчас ему 15 лет. рост 186, вес 68. В 5 лет балонная ангиопластика аортального стеноза пр градиенте 88 в Томске В 9 лет пластика аортального клапана створкой из аутоперикарда в Берлине. Понемногу начало повышаться давление с января 2018 до 130...145 доходит и нас это беспокоит, может из-за нагрузок в школе: подготовка в ЕГЭ и уроков до 8 в день из-за этого. 23 планируем сделать ХОЛТЕР АД Нужно что-то уже пить из препаратов или дождаться результатов ХОЛТЕРА Прикрепленный файл (АМИР ЭХО осе, 1015300 байт, скачан: 137 раз) |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, мы не можем давать рекомендации по терапии, не видя ребенка. Но суточное мониторирование АД, конечно, необходимо. |
Elmira-Omsk
Почетный участник
Откуда: Omsk Всего сообщений: 111 Дата регистрации на форуме: 9 окт. 2011 |
Прилагаю суточный ХОЛТЕР АД, Поясняю. В Томском кардиоцентре сыну сделали балонную пластику двухстворчатого аортального клапана в 2007. в 5 лет. В 2011 на фоне аортальной недостаточности 3-4 степени и гипертрофии с начинающей ся дилатацией левого желудочка встал вопрос об операции Росса. В итоге в Германии ему сделали пластику клапана аутоперикардом в этом же году. Прошло 6 лет после операции, мы наблюдаемся в Казани, кардиолога ДРКБ. Она говорит, что не видит гипертрофии левого желудочка. Последний месяц стало повышаться АД, макс до 145 /85. Наша кардиолог по результатам СМАД рекомендует бисопролол, я вот не знаю, можно ли его при аортальной недостаточности ( ведь створка из аутоперикарда сморщивается постепенно), или лучше давать ингибиторы апф? Или ничего пока не давать из лекарств??? Пока слава богу вопрос о повторной операции не стоит ведь? Жду вашего ответа Прикрепленный файл (doc02577320180226122043-1c-91b %, 1423412 байт, скачан: 142 раза) |
tomsk
Доктор
Всего сообщений: 2496 Дата регистрации на форуме: 30 мар. 2009 |
Здравствуйте, всё-таки все эти вопросы нужно адресовать врачам, которые видят ребенка. Невозможно оценить на расстоянии ситуацию, а тем более советовать по терапии. |
Elmira-Omsk
Почетный участник
Откуда: Omsk Всего сообщений: 111 Дата регистрации на форуме: 9 окт. 2011 |
Согласна, наконец мы попали к знающему кардиологу и все проверим |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы специалистам Томского НИИ кардиологии РАМН » Двухстворчатый аортальный клапан |