ВПС бледного типа

Доброго времени суток!

Дочка Кормина Кира Алексеевна, 4,5 месяца, вес 5500 кг, рост 60 см.

Девочка не капризная, веселится: визжит и смеётся, "разговаривает" с игрушками, аппетит нормальный, полностью на ГВ, но молочка не хватает уже, хочу докармливать смесью, педиатр говорит, недобор в весе из-за ВПС, цианоз отсутствует и при плаче тоже, переворачивается только на один бочок, лежа на животе голову держит хорошо, ползать не пытается, ногами сильно отталкивается от твёрдой поверхности, мне кажется ленится. При осмотре врачами: педиатром и неврологом отклонений не видят, кроме недобра в весе и росте. При кормлении часто отдыхает, отвернется на несколько секунд и опять кушает, хотя одышки особо не наблюдаю, может и молока мало становится. Гуляем по 2-3,5 часа в сутки. Режим сна: ночью спит по 9-11 часов, один раз даже 12 часов спала! днем спим по 2-3 раза. Делаю массаж и гимнастику по возрасту. ОРВИ не болели.

История наша такова: в роддоме обнаружили сильный шум при прослушивании сердечка, перед выпиской сделали УЗИ, врач сказала, что никакого страдания сердца не вижу, только проток большой и из-за этого такой шум. И добавила, что в её практике это первый случай. Сказала через 2 недели к ней подойти, она на другом, более серьёзном аппарате посмотрит. Мы пришли, картина та же. И она направила нас в наш Челябинский ФЦССХ. Там нас обследовали (прикрепляю файлы в формате pdf), нам было 3 недели, поставили диагноз "ВПС бледного типа: дефект межжелудочковой перегородки, вторичный дефект межпредсердной перегородки. Лёгочная гипертензия I гp. CH 0-I ст." и сказали, что ничего страшного, с ребенком обращайтесь как со здоровым, все проф прививки, поездки разрешены, никакого лечения не требуется. Явиться в 1 год. Я позвонила нашему врачу в роддоме, т.к. она заинтересовалась нашим случаем и попросила всё рассказать о походе в кардиоцентр, она очень удивилась, что они так нам сказали, что всё нормально, и говорит, что это очень серьёзно, что они написали в диагнозе. Затем была месячная комиссия в нашей детской больнице, встали на учет к кардиологу, пришли к ней в 2,5 месяца, она сделала ЭКГ, где обнаружилось, что никакой легочной недостаточности нет. Назначила "Элькар" по 3 капли 2 раза в день до 17 часов, в течение 2-х месяцев, дала медотвод к прививкам и направила на эхокардиографию в др. больницу, врач сделала её, спросила, не работала ли я на вредном производстве, я говорю нет, и проблем с сердцем у меня нет, у мужа только была ИБС. На учёте ни у какого врача не состояли. Врач сказала, что эти дырочки могут зарасти, явиться через 3 месяца к кардиологу.



Страшен ли этот диагноз? Могут ли дырочки зарасти? Почему одни врачи говорят, что серьёзно, а другие - нет. Кому верить...

Спасибо всем!

С уважением, семья Корминых.

Здравствуйте, у вашего ребенка есть порок сердца - дефект межжелудочковой перегородки и его, скорее всего, будет необходимо закрыть. Сейчас полости сердца никак е реагируют на наличие дефекта и у ребенка нет сердечной недостаточности. В таких ситуациях, мы определяет еще один показатель по ЭхоКГ - qp/qs - это соотношение кровотоков - легочного и системного. Если он выше 1,5/1,0, то есть перегрузка сердца лишним объемом и дефект надо закрывать уже сейчас, если нет, то можно еще наблюдаться. Закрыться могут, но не всегда. Ребенка надо наблюдать, но ограничений по физическим нагрузкам у него быть не должно, так как нет проявлений сердечной недостаточности.

Здравствуйте! Высылаю фотографию ЭхоКГ. Не разобралась, но вроде бы показания qp/qs отсутствуют?...

Здравствуйте, показатель qp/qs это отношение легочного кровотока к системному, его рассчитывает на ЭхоКГ врач функциональной диагностики, в вашем протоколе Эхо его нет. Судя по представленному протоколу дефекты очень маленькие и сейчас показаний к их закрытию нет. Повторите ЭхоКГ в год и наблюдайтесь у кардиолога.