На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » врожденный клапанный стеноз |
Форум "Доброе Сердце" - это место, где помнят всех ангелочков, на чей жизненный путь выпала сложная и неравная борьба за здоровое сердечко. Автор: Солнце |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
здраствуйте помогите пожалуйста разобраться у младшего сына диагностировали в 11 2х створчатый артальнай клапан со стенозом. аорта 11 мм на клапане аорты 5.5мм просвет гепертрофия левого желудочка умеренная что делать? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, для начала отсканируйте протокол ЭхоКГ и выложите его тут. Так же подробнее расскажите о том, как себя чувствует ребенок. По этим данным нельзя ничего сказать их очень мало. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
состоянее ребёнка рост 74см вес 10.5 кг. возраст 11 мес. октивный ходит хорошо немного от дышка при нагрузке. немного бледный |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
НЕ ПОЛУЧАЕТ :( СЯ ВСТАВИТЬ ЭХО КГ |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
НЕ ПОЛУЧАЕТ СЯ ВСТАВИТЬ ЭХО КГ |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте еще раз. Я бы порекомендовал вам повторить ЭхоКГ в другой клинике, вам порекомендовали обратится в ФЦССХ г. Пензы, вот и обратитесь туда или в любую другую клинику, чьим специалистам вы доверяете (можете даже к нам приехать). Сложно сказать есть ли какая-либо патология, которую необходимо сейчас устранять или нет. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
спасибо вам огромное что не оставляете наших детей без внимания! вот уже месяц ждем вызова с Пензы а его все нет! скажите пожалуйста если нам не удасться попасть в Пензу как нам приехать к вам? ждать вызова или как? если нам экстренно понадобиться операция вы сможете нас прооперировать? и что делать с квотой нам в Тамбове сказали что квоты на этот год закончились |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Для приема в поликлинике, вам надо только приехать имея с собой стандартный набор документов - паспорт, полис, свидетельство о рождении. Записаться можно по телефону (391)226-82-82. Если вести речь об операции, тут уже необходима оформленная квота и более расширенный набор обследований. Мы, конечно, выполняем все виды вмешательств на аортальном клапане, в том числе у новорожденных (недоношенных) детей. Не первый год работы, уже подсказывает нам, что для детского отделения лучше сохранить несколько квот под новый год, они точно будут применены для тяжелых, новорожденных, детей. Но, прежде чем вы решите преодолеть более 4000 км, сделайте ЭхоКГ с описанием аортального клапана, пикового и среднего градиентов на аортальном клапане, площади открытия створок аортального клапана, функции левого желудочка (размеры, фракцию выброса), описание правых отделов сердца (предсердия и желудочки, клапан легочной артерии), давления в легочной артерии. Сделайте это в любом месте, где делают ЭхоКГ в вашем городе и, если будут, хоть какие-либо подозрения, на необходимость операции, мы примем вас в нашем центре, проведем необходимые дообследования и, при наличии показаний к операции, выполним операцию. Все операции для граждан РФ, а так же пребывание в стационаре сопровождающего ребенка лица - проводятся за счет выделенной квоты, т.е. бесплатно. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
огромное вам спасибо за вашу подсказку! в нашем городе наш кардиолог делала на 3 раза эхо кг и каждый раз результаты были разные в первом узи в 2месяца ребенку поставили стеноз и градиент был 35! на втором узи в 6мес нам сняли порок и сказали что все в норме клапан с аортой вырос вместе с ребенком и градиент на клапане был 5.3! а в 10 месяцев нам этот же врач опять поставила порок сказала что створки на артальном клапане уплотнены и градиент намерила 8.3 но скоростные показатели тоже были выше нормы! после чего в тамбов приезжали Пензинские специалисты и и выше выставленный вам протокол ЭХОКГ это последние от них заключение. градиент почему то не смогли померить! очень боюсь ждать ведь если у ребенка критический градиент? хотя по ребенку невидно что у него что то с сердцем не так! |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Помимо самого градиента на аортальном клапане развиваются так же изменения в левом желудочке сердца, сердечной мышце необходимо прикладывать больше усилия, чтобы "вытолкать" кровь из своей полости, в результате толщина стенок левого желудочка увеличивается (гипертрофия стенок), может даже появится недостаточность на митральном клапане. Конечно, лучше всего "разглядывать" сердце на ЭхоКГ в своем центре, беседовать с родителями не виртуально, а реально, тогда все вопросы решаются на месте. В такой ситуации, лучше еще раз сделать ЭхоКГ, посмотреть все внимательно, сделать фотографии, при возможности записать ролики на диск и выслать на мою почту. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
спасибо вам огромное! но верное у нас не получиться зделать запись эхокг на диск и вам выслать! сейчас звонила нашему кардиологу у них там что то с апаратом узи! пожалуйста обьясните а сужение на аорте в 11мес дя ребенка нормально 5.5мм? если на клапане 11мм! и еще хочу спросить вот в протоколе узи которое я вам выслала написано что ЛП17мм это норма? и на митральном клапане у нас недостаточность1ст? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Могу лишь пальцем в небо тыкать, нужен полный протокол ЭхоКГ. Попросите сделать самый полный протокол ЭхоКГ, который умеют и его вышлите. Можно попробовать сделать запись на камеру телефона например, не знаю насколько она будет показательна и как к этому отнесется ваш кардиолог, но если проблем не будет, почему бы и нет. Важно увидеть клапан и поток через него, оценить градиент. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
хорошо попробуем записаться на узи! спасибо вам огромное! |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
Здравствуйте вот мы приехали с Пензинского кардио центра! пожалуйста проконсультируйте нас по данным ЭХО кг |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, градиент на аортальном клапане достаточно большой. Если смотреть только на градиент, то операция уже показана. В вашем случае, я бы настоял на очной консультации, так как необходимо оценить клапан и левый желудочек со всех сторон. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
мы были на очной у них нас они отправили домой на пол года! сказали что пока все нормално! но я очень переживаю и боюсь упустить момент с операцией! кардиолог в пензе нечего толком не обьяснила сказала все нормально! но вед градиент достаточно высокий! подскажите что делать? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Решите в какой клинике вы будете лечить и оперировать ребенка, обратитесь в эту клинику и там уже решат как лечить и когда оперировать вашего ребенка. Если выберете нашу клинику, то вышлите все документы на мою почту и мы назначим дату осмотра у нас. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
а что вы скажите про градиент в нисходящей аорте? это каортация? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Учитывая, что анатомическое сужение аорты не описано, кровоток на брюшной аорте магистральный, то коарктации нет. Градиент в перешеек аорты передается с клапана. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
спасибо вам огромное просто очень переживаю в пензе нечего совсем не обяснили сказали что как ребенок затежелеет тогда приедитеа так через пол года! |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
как срочно понашим даным нужно оформлять квоту и ехать на операцию? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте. Скажу еще раз, сейчас, я бы настоял на очной консультации, потому что пиковый градиент высокий, средний не маленький, но не описана гипертрофия или дилятация желудочков сердца, недостаточность митрального клапана; нет данных про сердечную недостаточность. В такой ситуации, хочется видеть самого ребенка и данные ЭхоКГ своего специалиста и более расширенную оценку аортального клапана и функции левого желудочка. Если по нашим данным показания к операции будут, то предложить операцию в день обращения и госпитализировать. Если нет, то дать рекомендации и отпустить домой наблюдаться. В самом оформлении квоты на операцию, проблем никогда не было для граждан РФ. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
здравствуйте пожалуйста прокоменнтируйте наше узи прошол 1месяц! ребенок во время узи сильно плакал может ли быть иза этого выше градиент? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, если ребенок сильно плакал, то градиент может быть выше. Хотелось бы видеть не формальный протокол ЭхоКГ, а полноценное описание аортального клапана и левого желудочка, я об этом уже говорил, так как при полном открытие створок (как написано в протоколе) градиента на клапане быть не должно. Если есть возможность, вышлите ролики ЭхоКГ. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
после 20 пойдем опять на узи и попробуем сделать запись! у нас есть еще фото сейчас выложу может что то новое увидете! |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
после 20 пойдем опять на узи и попробуем сделать запись! у нас есть еще фото сейчас выложу может что то новое увидете! |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
продолжение |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
К сожалению, по картинкам ничего не могу сказать, надо видео. Идеальный вариант - консультация в кардиохирургической клинике. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
здравствуйте Павел Викторович! прошло 6ть месяцев мы съездили на очередной контроль в Пензинский кардио центр по их заключению динамики у нас пока нет градиент на АК57 пиковый средний 28 гипертрофии нет недостаточности на АК -0 МК-0! нас еще отпустили на 6ть месяцев! хотела бы у вас узнать ребенку сейчас 1г и 6ть мес! у нас нет прививок не каких можно ли нам начать делать прививки ребенку? не повлияет ли это на клапан? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, если всё так, то надо наблюдаться дальше. В плане прививок, я вам не подскажу, этот вопрос лучше обсудить с кардиологом, измененный клапан увеличивает риск инфекции на нем, поэтому у таких детей календарь прививок обычно индивидуальный. |
qwerty1989
Участник
Откуда: тамбов Всего сообщений: 120 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2014 |
огромное вам спасибо! |
catsy_di
Новичок
Откуда: Казань Всего сообщений: 3 Дата регистрации на форуме: 29 сен. 2015 |
Добрый день! Сыну сейчас 2,2 года, в 8месяцев поставили диагноз ДМЖП 11 мм, сейчас ДМЖП 9,5 мм, но появилась регургитация 1 степени. Мы никак неможем морально настроится на операцию, но сейчас решили весной сделать. Подскажите, пожалуйста, насколько сложная эта операция и какие прогнозы при таком ВПС. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, при планово прошедшей операции никаких ограничений у ребёнка быть не должно. Закрытие ДМЖП, на сегодняшний день, достаточно рутинная операция в большинстве кардиохирургических клиник России. |
catsy_di
Новичок
Откуда: Казань Всего сообщений: 3 Дата регистрации на форуме: 29 сен. 2015 |
а каков взраст до которого лучше сделать операцию? и легче переносимый, так сказать. Спасибо |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Операцию уже пора сделать. Чем дольше вы тянете, тем больше времени сердцу ребенка приходится работать в условиях повышенной нагрузки, такие операции выполняются примерно с 4-6 месяцев жизни. |
Tolokan
Новичок
Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 29 мар. 2016 |
Здравствуйте, у нашего малыша диагноз"Клапанной стеноз легочной артерии"и"Открыто овальной окно". У нас градиент116. Если зделать баллоную операция, будет ли гарантия на выздоровление. Дальнейшем нам не требуется операции. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, надо знать возраст ребенка и видеть полный протокол ЭхоКГ. Балонная дилятация не всегда дает желаемый результат, иногда градиент остается и требуется плвторная дилятация. Любое вмешательство на клапане легочной артерии ведёт к его поврежлению и риску развития недостаточности клапана, что у старших детей потребует его протезирование. |
Надечка Л
Долгожитель форума
Откуда: Хакасия Абакан Всего сообщений: 392 Дата регистрации на форуме: 27 сен. 2010 |
Здравствуйте, Павел Викторович. Мы живем в Хакасии вг. Абакане. Оперировались в Германии. У нас ТФ. Хотелось бы на обследование приехать к Вам в Красноярск. Скажите, пожалуйста, нужно ли нам для этого направление от нашего Минздрава для бесплатного обследования или только платно из Хакасии принимаете? Есть справка об инвалидности. |
Надечка Л
Долгожитель форума
Откуда: Хакасия Абакан Всего сообщений: 392 Дата регистрации на форуме: 27 сен. 2010 |
Извините, что залезла в вашу тему, напутала и не знаю как убрать. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, с этого года, прием детей в поликлинике ведется при наличии направления к нам от любого специалиста. Есть так же платный прием. Можете уточнить все вопросы по телефону (391)226-82-82. |
Надечка Л
Долгожитель форума
Откуда: Хакасия Абакан Всего сообщений: 392 Дата регистрации на форуме: 27 сен. 2010 |
Спасибо большое за ответ. |
Tolokan
Новичок
Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 29 мар. 2016 |
Это последняя ЭХОКГ |
Tolokan
Новичок
Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 29 мар. 2016 |
Это последняя ЭХОКГ |
Tolokan
Новичок
Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 29 мар. 2016 |
У нас три месяц |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
В данном случае, я бы пересмотрел ЭхоКГ на предмет подклапанного стеноза в том числе. Не уверен, что в данном случае балонная дилатация будет эффективной. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » врожденный клапанный стеноз |