Нужно ли сейчас устанавливать стент на легочную артерию? Если нужно, то какой лучше? На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Атрезия легочной артерии 1 типа. Тетрада Фалло |
Форум "Доброе Сердце" - это люди которых ты не видел... стали для тебя родными... Автор: МЕВА |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Здравствуйте, уважаемые доктора! В связи с дальнейшим этапом лечения дочери обращаюсь к Вам за консультацией. Меня интересуют следующие вопросы: 1. Нужно ли сейчас устанавливать стент на легочную артерию? Если нужно, то подскажите, есть ли стенты, которые в последствии не нужно удалять хирургически, а например, эндоваскулярно или вообще не удалять. 2. Какие параметры по эхо-обследованию указывают на необходимость установки стента? Какое еще можно сделать обследование, чтобы точно ответить на вопрос: ъНужно устанавливать стент или не нужно? ъ 3. Клапан-стент Мелоды или Едwардс нам может понадобиться или это не в нашем случае? 4. Так же я читала, что существуют растущие легочные клапаны, которые устанавливают в Ганновере и в Кишиневе. Известно ли что-то о них подробнее? Выписки я прикладываю и с протокол эхо-обследования. Заранее спасибо. Буду благодарна за Ваши ответы. |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Выписка от 21.,1.2014 Прикрепленный файл (Выписка из и, 77312 байт, скачан: 228 раз) |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Эхо-обследование |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Эхо-обследование лист 2 |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 31 августа 2015 23:03 Сообщение отредактировано: 31 августа 2015 23:12
Ссылка на документы одним файлом https://yadi.sk/d/ytWY4323inRcJ |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 31 августа 2015 23:08 Сообщение отредактировано: 31 августа 2015 23:11
del |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 31 августа 2015 23:08 Сообщение отредактировано: 31 августа 2015 23:11
del |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 31 августа 2015 23:22 Сообщение отредактировано: 31 августа 2015 23:24
Вот еще одно узи только в другом месте: |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
страница 2 |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Интересует еще вопрос. У нашей дочери сейчас предстоит лечение зубов под наркозом. Можно ли нам сейчас при нашем диагнозе лечить под наркозом Севоран зубки? Какая у нас сейчас недостаточность кровообращения? Большое спасибо за внимание к теме! Для нас это очень важные вопросы! |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, я понимаю ваше желание обойтись малоинвазивными вмешательствами, но, в данной ситуации стент в легочную артерию лишь временно улучшит ситуацию, в последующем его придется либо дополнительно раздувать (расширять), либо убирать. Возможно, в вашей ситуации рассмотреть вариант о пластики легочной артерии и имплантации клапан-содержащего кондуита (контегра или гомографт). Да, в будущем, ребенку потребуется замена графта, но по статистике она требуется примерно 50% пациентам в течение 10 лет, тогда как после имплантации стента этот вопрос надо будет решать раньше (так как стент не растет и в будущем уже он будет являться причиной стеноза). Опять же, чтобы точно ответить на ваш вопрос о необходимости вмешательства надо повторять зондирование, мерить везде давление, смотреть как течет кровь по ветвям ЛА. К вопросу об имплантации клапанов ЛА. Хороший метод, но он больше подходит для взрослых пациентов у которых есть стеноз имеющегося клапана ЛА (своего или ранее имплантированного графта). Во-первых, ему нужен хороший "каркас" для установки, во-вторых, это все же биологический клапан, с проблемами характерными для всех биологических клапанов сердца. Про "растущие" клапаны ничего сказать не могу, такой информацией я не владею. Зубки лечить можно, метод анестезии остается за анестезиологом. Степень недостаточности кровообращение возможно оценить только при очном осмотре. |
Arhitata
Участник
Arhitata Откуда: москва-ставрополь Всего сообщений: 94 Дата регистрации на форуме: 8 нояб. 2012 |
Павел Викторович!!! Большое спасибо за Ваш развернутый ответ. А вариант с пластикой легочной артерии и имплантацией клапан-содержащего кондуита (контегра или гомографт) имееется в виду по средством полосной операции? Правильно ли я поняла, что любые стенты для детей, потом все равно нужно будет удалить хирургически рано или поздно? То есть еще не созданы детские стенты, которые можно оставить на всегда в организме, так ведь? Обидно, но ведь для взрослых создали биоразлагаемые стенты, не могу понять почему для детей не создадут? Еще раз большое спасибо!!! |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Да, полостная операция с использованием искусственного кровообращения. Чаще стент придется удалить, чем нет. Биоразлагаемый стент пока только набирает обороты, он довольно дорогой и еще нет отдаленных результатов, но когда они будут (и, если они окажутся хорошими), то не исключено, что они войдут в детскую практику, медицина не стоит на месте. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Атрезия легочной артерии 1 типа. Тетрада Фалло |