ООО, ЧАДЛВ? признаки легочной гипертензии. 2 мес.

Добрый день! В рамках диспансеризации ребенку (2 месяца) сделали ЭхоКг и ЭКГ и выявили следующие проблемы:
Открытое овальное окно 3мм, сброс направо менее 30%
Ускорение кровотока в легочной артерии (1,6 м/с), градиент до 10 мм рт ст
ЭКГ:признаки гипертрофии и перегрузки правого желудочка
Признаки легочной гипертензии.

ЭХОКГ от 16.09.2015: аорта-восход-1,2
ПЛ-1,3, ПП-1,2;Правый желудочек-1,3; левый желудочек: КДР-2,1см, КСР-1,3см, КДО-14,406мл, КСО-4,156мл, УО-10,25мл, ФВ-71,148%, ФУ-38,095%. Толщина миокарда: МЖП-0,5см, ЗСЛЖ-0,5см, ОТМЛЖ-0,476; масса миокарда ЛЖ-17,681. Митральный клапан-б/о, рег-ия нет, аортальный клапан-трехстворчатый, рег-ия нет; ЛА-1,2см, сист. скорость-1,58м/с, градиент-10 мм рт ст, рег-ия нет; трикуспид. клапан-б/о, рег-ия-1.
Заключение:зоны нарушений локальной сократимости нет, размеры полостей не расширены, сократительная способность ЛЖ удовл. диастолическая функция ЛЖ не нарушена, аорта не расширена не изменена, АоК трехстворчатый, МК-створки тонкие чистые, ТК не изменен, минимальная рег-ия, клапан ЛА без особенностей, Перикард интактен. Ускорение кровотока в легочной артерии, градиент до 10мм рт ст, ООО сброс направо менее 30%. Скан ЭхоКГ, результаты ЭКГ прилагаю

Также 21.09.3015 были на приеме у кардиолога: ЧСС 140, частота дыхания в покое 25. Систолический шум на верхушке, не грубый.

Врач, переделав ЭХОКГ, сделала сл. заключение: ускорение кровотока в легочной артерии (1,3 м/с), сброс через мпп направо, ускоренный кровоток из нижней полой вены (ЧАДЛВ?) скан узи прилагаю

Роды в срок, экстренное КС, гипоксия, аспирационный с-м, ИВЛ 1,5 суток. Вес при рождении 3450г, 1-ый месяц - 4258г (800г), 2-ой мес- 5360г (1100г)
Диагнозы при выписке-Церебральная ишемия, с-м двигательных нарушений, с-м вегетовисцеральных нарушений. Транзиторный гипотериоз.
Из клинических проявлений-синеет носогубный треугольник, сильно потеет, при этом ножки и ручки холодные; часто сопит, кряхтит во сне, дневной сон очень беспокойный (засыпает при укачивании), ночью спит по 3-5 часов непрерывно, бывает одышка во время еды. Очень беспокоит то, что ребенок периодически задыхается (хочет вдохнуть, но несколько секунд не может этого сделать, при этом издает характерный звук и сильно пугается). Не знаю, связано ли это с кардиологией. Может быть, посоветуете, к кому с этим вопросом обратиться.

По ЭхоКГ хотелось бы узнать, насколько опасны данные заключения (особенно волнует легочная гипертензия, ЧАДЛВ), необходимо ли пройти доп. обследования (если да, то какие и как срочно). Лечение в нашем случае консервативное или оперативное? Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствует ускоренный кровоток в легочной артерии и из нижней полой вены? На основании этого можно заключить, что у нас ЧАДЛВ? Или ЧАДЛВ подтверждается не данными узи, а другими диагностическими процедурами?
Еще нам назначено лечение энаприлом по 1/4 таб (2,5мг) утром. Целесообразно ли оно в нашем случае на Ваш взгляд?
Извините за большое количество вопросов. Спасибо за консультацию!

Добрый день! Для того чтобы ответить на ваши вопросы, необходимо сделать УЗИ экспертного уровня. Потому что, по представленным вами данным, можно только догадываться о том что возможно. Приходите к нам в поликлинику, и мы попытаемся разобраться с вашими проблемами. С уважением, Синельников Ю. С.

ФЦССХ Пермь написал:

[q]

[/q]

Здравствуйте! Мы живем в г. Новокузнецк, Кемеровской области. С детскими кардиологами у нас беда, поэтому зашла сюда в надежде на консультацию, пусть даже заочную. Уж очень все это пугает. Подскажите, пожалуйста, чтобы заключить ЧАДЛВ, достаточно пройти узи (экспертного класса)? Может ли ускоренный кровоток в легочной артерии и из нижней полой вены сам прийти в норму со временем? И есть ли сейчас по нашим данным признаки легочной гипертензии? Целесообразно ли все-таки лечение энаприлом в настоящее время? Спасибо большое, что не оставили без ответа.

Записались на ЭХОКГ в кардиоцентр, но очередь подойдет только через месяц. Подскажите, пож-та, до этого времени необходим прием эналаприла или же нам лучше подождать? Прочитав инструкцию к препарату (возраст противопоказания-возраст до 18 лет, эффективность и безопасность не установлена) опасаюсь давать столь маленькому ребенку. Действительно ли у нас есть к этому показания? Заранее спасибо.

Спасибо большое!

Протокол ЭКГ