Коортация аорты у взрослого

Сергей, ситуация серьезная. Такое выскокое АД опасно для сосудов мозга и организма в целом. На мой взгляд, Вам не надо откладывать визит к хирургам. Надо сделать качественный ультразвук сердца, РН, выполнить ангиокардиографию (прицельно аортографию и ангиографию почечных артерий) и думать об оперативном вмешательстве. Могу Вам порекомендовать обратиться к профессору Валерию Сергеевичу Аракеляну, он зам. рук. отделения сосудистой артериальной патологии, прицельной занимается проблематикой коарктации аорты у взрослых. Получить его консультацию можно также не сайте www.bakulev.ru

Доктор Сьюзан написал:

[q]

Сергей, ситуация серьезная. Такое выскокое АД опасно для сосудов мозга и организма в целом. На мой взгляд, Вам не надо откладывать визит к хирургам. Надо сделать качественный ультразвук сердца, РН, выполнить ангиокардиографию (прицельно аортографию и ангиографию почечных артерий) и думать об оперативном вмешательстве.

[/q]

Ну, она серьезная уже много лет, годом больше годом меньше ... С почками у меня все ОК, проверяли не раз ... аортографию как видите делали - результаты я написал ... Что такое РН? И чем мне поможет ультразвук?

А вообще давайте детально, я в определенной мере ученный поэтому в слова "ситуация серьезная" верю только после объяснений. Прошу Вас поясните как можно детальнее почему Вы считаете что ситуация именно такая ... Меня в определенном смысле интересует прогноз - сколько мне осталось если ни чего не делать? Какая именно динамика будет говорить о том, что ситуация ухудшается ... Видете ли врачи к которым я обращался не сильно то любят вдаваться в подробности, поэтому у меня уже выработался иммунитет на общие слова - меня интересует проффесиональные слова, так как если бы вы объясняли бы своему коллеги в деталях ...

Касательно операции я ведь и спрашиваю противопоказана ли мне баллонная пластика? Почему да, почему нет?

Да, и вы пропустили самы главный вопрос - какие лекарства я могу принимать для понижения давления, что будет действенно, что есть из самого нового? Я принимаю т. н. бета блокаторы - Lodoz, Berlipril, так же мне антагонисты кальция (пока не принимаю, поэтому забыл какие именно) ...

Во еще в одно энциклопедии написано "только коарктация участка аорты дистальнее устья левой подключичной артерии относится к хирургмчески корригируемым формам АГ.". Так вот я не могу сопоставить у меня это так? Т.е. не ту ли у вас рисунка, где показано гдк изображенно "устья левой подключичной артерии"?
--- А вроде нашел правда ли что a.subclavia это и есть левая подключичная артерия? Если ли статистика течения болезни в зависимости от расстояния между a.subclavia и самим сужением ? (я так понимаю стандартный случай это сужение на 2-3 см ниже a.subclavia, у меня же 4,3 - на что это может влиять - это хуже или лучше ?)

Вот а по поводу прогноза очень разнятся данные где то написано до 40, у других местах до 40 могут не быть симптомов, а вот есть еще такое "Без оперативного лечения к 50 годам умирают 75% больных" ... как бы можно было бы уточнить в моем случае?

(это достаточно важно т. к. 50-60 лет мне возможно хватит, а вот за лишний десяток, два можно и побороться :138

Надеюсь на понимание, с уважением Сергей.

Доктор Сьюзан написал:

[q]

причина АГ именно в КА.

[/q]

Хотя бы, что это за сокращения? А дошло - наверное артериальное гипертензия и коартация аорты ... ну, это банально и понятно, что причина в этом ... Но совершенно не верится, что лекарства НИ НА ЧТО не влияют ... скажем так если антагонисты кальция расширяют кровеносные сосуды, то наверняка они расширяют и место сужения - пусть не надолго и пока действует лекарство, и не столь сильно - но скажем дополнительные 3-5 мм. должны временно уменьшить давление ... далее понятно, что если бы сердце оставалось бы таким как в молодости, т.е. регургитация была бы не 3 степени, а первой - проще говоря небыло бы лишних потерь и кровь толкалась бы с прежней силой - то и не было бы давления в принципе, третий фактор - это элластичность сосудов и по бытовому говоря их "засоренность" ... так вот если есть лекарственные препараты хоть немного влияющие на это - то просто очевидно, что лекарства помагают ... я лишь спрашиваю что это за лекарства, и какие из них лучше воздействуют ... я вообще другой раз оболдеваю - почему я должен рассказывать элементарные вещи специалистам - и в ответ получать 0.0 % информации ...

sergey14, Вы должны понимать, что Доктор Сьюзан - это детский кардиолог, поэтом она не может подробно консультировать взрослых людей. Ведь даже одни и те-же показатели у ребёнка и у взрослого могут говорить о разном. Поэтому выше Вам дали ссылку на Бакулевский форум, где консультируют кардиологи, которые специализируются на лечении взрослых, вот там и следует задавать подобные вопросы.

Можете прислать мне Ваши протоколы УЗИ, ЭКГ, РН, выписки. Так будет лучше для Вас и проще для меня

"Правильно ли я понимаю стандартный случай это сужение на 2-3 см ниже a.subclavia, у меня же 4,3 - на что это может влиять - это хуже или лучше ?"


Доктор Сьюзан написал:

[q]

7 Мне этот тезис непонятен

[/q]

Что же тут не понятного? Во-первых, что считается типичным местом коартации аорты ?, а во-вторых, чем может отличаться динамика развития болезни при нетипичном месте (ответ, такими данными медицина не располагает - меня тоже удовлетворит) ?

Вам лучше сначала поступить в медицинский институт, закончить его, потом в ординатуру по общей хирургии, в аспирантуру по сердечно-сосудистой хирургии.

Доктор Сьюзан написал:

[q]

Вам лучше сначала поступить в медицинский институт, закончить его, потом в ординатуру по общей хирургии, в аспирантуру по сердечно-сосудистой хирургии.

[/q]

Во-во ... а там еще 10 лет мне будут поласкать мозги болталогией не относящейся к делу ...