ДМЖП и Стеноз ЛА

Доброго времени суток. Моей дочери Ксении 1,5 месяца. При выписке из роддома педиатр сказала, что у ребенка шумы в сердце, нужна консультация кардиолога в 1 месяц и ЭХОКГ. В месяц прошли ЭХОКГ, сходили к кардиологу, кардиолог сказала что по данным ЭХОКГ дефекты не большие, мол страшного ни чего нет. Нужна консультация кардиохирурга. У кардиохирурга были 6 ноября.
Вот данные ЭХОКГ от 29.10.09
ЛЕВОЕ предсердие в мм: 20
ЛЕВЫЙ желудочек:
КДР в мм: 23,00 КСР в мм: 14,00
ФП по Тейхольцу в % 71,00
Фракция укорочения в % 39
МИТРАЛЬНЫЙ клапан: пролабирование легкой степени
Миксоматозные изменения створок МК: нет
Открытие: свободное
Степень регургитации на МК: минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ клапан: не изменен
Открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ на уровне синусов вальсальвы в мм: 13
Правое предсердие: увеличено
Правый желудочек в мм: 11
ЛЕГОЧНЫЙ клапан: изменен
Створки ЛК: утолщены
Открытие: ограничено
Макс. град. давл. на ЛК в мм рт. ст. : 25
Степень регургитации на ЛК: минимальная
Легочная артерия: расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ клапан: не изменен
Степень регургитации на ТК: минимальная не большая
Регургитация относительная? да
Градиент регургитации в мм рт. ст. : 40
Межпредсердная перегородка: изменена
Межжелудочковая перегородка: перимембранозный ДМЖП
Размер ДМЖП в мм: 4
Градиент давления ЛЖ/ПЖ (мм рт. ст) 31
Толщина МЖП в диаостолу в мм: 3,6
Толщина ЗЛСЖ в диастолу в мм: 3,6
Перикардальный выпот в мм по задней стенке в диастолу: нет
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
ВПС: перимембранозный ДМЖП 4мм, с лево-правым сбросом.
Небольшой пульмональный клапанный стеноз.
Минимальная пульмональная регургитация.
В проекции овального окна выпадение эхо - сигнала и лево правый сброс с диаметром струии 5 мм ( в динамике дифференцировать центральный ДМПП и открытое овальное окно).
Небольшое увеличение левого предсердия.
Пролабирование МК легкой степени.
Минимальная митральная регургитация.
Небольшое увеличение правого предсердия.
Минимальная небольшая относительная трикуспидальная регургитация.
Небольшая легочная гипертензия.
Ложная хорда ЛЖ.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРА кардиохирургом. 06.11.09
ЭХОКГ:
ДМЖП 7мм.
Стеноз ЛА 28мм.
ДИАГНОЗ:
ВПС: ДМЖП. Стеноз легочной артерии.
Развернутого ЭХОКГ от кардиохирурга на руках нет.
Рекомендации: оперативное лечение после 1 года в ИССХ им. Бакулева. Наблюдение у кардиолога.

У меня несколько вопросов: есть возможность зарастания ДМЖП или нет? Почему по данным 2-х ЭХОКГ размер ДМЖП разный, возможно такое? Обязательна ли операция и как срочно? Стеноз ЛА 28 мм это много или нет? Есть возможность улучшения данного стеноза без операции? И ч/з какой период времени можно повторить ЭХОКГ?
Сейчас пьем элькар. Дочь за месяц прибавила 900гр. Бывает отдышка когда кушает, кушает по разному, может с перерывами, а может и нет( просто ест 5 мин. и все). Периодически синеет носогубный треугольник, также синеют ручки и ногтевые пластины ( во время купания, когда кушает, когда не спит).

Татьяна.

Спасибо за ответ. Дело в том что, консультацию нам проводили кардиолог нашей краевой поликлиники совместно с кардиохирургом из Бакулева. Весь прием прошел быстро, т.к. пациентов на консультацию было очень много. Я толком ничего расспросить не успела, у меня единственное спросили были мы еще у других кардиохирургах на консультации или нет, я ответила что нет. Сказали что до года нужно наблюдаться у кардиолога, а потом мол операция. Выдали заключение с данным диагнозом. Я и переживаю что и как дальше делать, может нам еще нужно сделать ЭКГ и ЭХОКГ чтоб увидеть полную картину.

Прием был 6.11.09 совместно с Горбачевским С. В. (вроде правильно фамилию написала, не исковеркала) просто выписка уже в карточке, а карточка в поликлинике. . За аппаратом УЗИ сидела девушка, и они с ней смотрели и обсуждали что и как с сердечком, затем он послушал у дочери сердечко. Еще он сказал, если б было сделано ЭКГ, то картина была бы более полной. Я не сомневаюсь в компетентности данного кардиохирурга, просто не все успела спросить, а только отвечала на его вопросы и потому остались вопросы и есть некоторые беспокойства.

P.S Первое ЭХОКГ делали в детском лечебно-профилактическом центре, у нас в городе ЭХОКГ более менее нормально делают в 2 местах, это одно из них.

Да точно у него, (позвонила педиатору) фамилия ребенка Ковыршина Ксения Васильевна.