|
|
она или не она.... На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Пароксизмальная тахикардия |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это "Мам, ты опять тут зависла, я тоже хочу поиграть, ты уже целый час сидишь". Автор: kuzja12 |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Anastasia
Новичок
Откуда: Москва Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 18 нояб. 2009 |
Что это за зверь - пароксизмальная тахикардия? Есть она или нет? как ее выявить? и если это не она, то что с ребенком? Нас пинают от кардиолога к неврологу и обратно... никакого лечения, кроме валокардина во время приступа и бесконечного нурофена во время головных болей. В анамнезе у ребенка 11 лет: ООО, ПМК-1 ст. +, ПТК-1 ст. +, МАРС, синдром Элерса-Данлоса - это все с рождения, а примерно с 8 лет добавились частые приступы головных болей, очень сильных, и приступы тахикардии примерно 3-5 раз в месяц - именно сильные приступы, иногда вызываю скорую, т.к. очень пугаюсь и не могу ничем помочь ребенку. Ребенок жалуется на постоянную слабость, сонливость, быстро устает, появилась одышка при небольших нагрузках (например 3 этаж по лестнице), дефицит веса 2 ст. ЭХО сердца делаем с рождения раз в год примерно, ЭКГ также Холтер мониторинг в этом году 2 раза а диагнозы сердечные так и висят в воздухе.... Я не настаиваю, что у моего ребенка пароксизмальная тахикардия (как сказала мне одна врач - вы мамочка выдумываете все) - но что тогда с моим ребенком? Какая у него тахикардия и как с ней жить и бороться?...  |
| Anastasia
Новичок
Откуда: Москва Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 18 нояб. 2009 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 18 ноября 2009 15:59 Сообщение отредактировано: 18 ноября 2009 16:11
Вот наши результаты (приступов в дни снятия ЭХО и мониторинга не было, нагрузок тоже никаких не было, обычные спокойные дни) Результаты холтеровского мониторинга 19.03.2009 ЧСС Время Период Всего 121352 Мин ЧСС 51 3:49:07 Средняя ЧСС 83 Макс ЧСС 277 17:37:08 Брадикардия 0 Тахикардия 116 Макс. период 15:38:45 01:15:19 Пауза 0 Мин RR 216 17:37:11 Мин RR 1304 4:07:23 Синусовый ритм ЧСС Время Мин ЧСС 51 3:39:07 Макс ЧСС 160 12:29:35 ЖЭС Всего Макс/ч Период ЧСС ЖЭС 82 29 Куплет 4 2 Триплет 0 0 ЖТахикардия 0 0 Бигеминия 1 1 Макс. перид 19:15:56 00:00:02 131 Макс ЧСС 19:15:56 00:00:02 131 Тригеминия 0 0 НЖЭС Всего Макс/ч НЖЭС 13 4 НЖТахикардия 0 0 Диагноз: Основной ритм в течении суток синусовый. Среднедневная ЧСС 92 уд. в мин, Средненочная ЧСС 71 уд. в мин. ЦИ 1.3 Мин ЧСС 51 уд в мин в ночное время, интервал QT при этом равен 0.407, макс ЧСС 160 уд в мин при физ. нагрузке, интервал QT - 0.234 Было обнаружено 82 желудочковых и 13 суправентикулярных экстрасистол. Не было обнаружено эпизодов депрессии интервала ST, пауз сердечного ритма. Вариабельность сердечного ритма не изменена. Уровень фунуционирования синусового узла в течении суток нормальный. Мониторинг 07.10.2009 ЧСС Время Период Всего 108461 Мин ЧСС 51 5:17:30 Средняя ЧСС 83 Макс ЧСС 155 12:39:25 Брадикардия 0 Тахикардия 14 Макс. период 12:51:08 00:05:34 Пауза 0 Мин RR 360 18:22:27 Макс RR 1192 2:25:21 Синусовый ритм ЧСС Время Мин ЧСС 51 5:17:30 Макс ЧСС 155 12:39:25 ЖЭС все по нулям НЖЭС все по нулям Диагноз: Основной ритм синусовый, в течении всего периода наблюдения тенденция к тахикардии, регулярному переменчивому ритму. Дыхательная аритмия не выражена. Средняя дневная ЧСС=97 уд в мин (норма 92 уд в мин) днем чсс 67-155 уд в мин Средняя ночной сон ЧСС=73 уд в мин (норма 65 уд в мин) ночью чсс 51-119 уд в мин Средняя суточная ЧСС=84 уд в мин (норма 76 уд в мин) Структура тренда сна сформирована, 4 ППД занимают менее 50% времени (норма при ХМ 4-5 ППД менее 50%), пробуждение с постепенным приростом ЧСС. Правильный циркадный профиль ритма ЦИ=1.33 (норма 1.24-1.44) макс. пауза ритма 1192 мс при синусовой аритмии (норма при Хм до 1500мс) Мин чсс 51 уд в мин, синусовый ритм (норма при ХМ до 45 уд в мин) Макс чсс 155 уд в мин (синусовый ритм, при физической активности) При мин чсс QT - 406 мс (норма при ХМ до 480мс) Диагностически значимых нарушений сегмента ST и зубца Т нет Основной уровень функционирования синусового узла усилен. Функция разброса ритма снижена. Функция концентрации ритма усилена. Влияние парасимпатической системы значительно ослаблено. |
| Anastasia
Новичок
Откуда: Москва Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 18 нояб. 2009 |
ЭХО делаем фактически с рождения - примерно с 3-х месяцев. ООО понемногу увеличивалось, вместо того, чтобы зарастать. Появился сброс крови через него. Потом присоединились ПМК и ПТК, на последних ЭХО наше ООО не увидели.... неужели вдруг заросло?!  Возраст 7 лет. 2006 г. Рост - 123 см, вес - 20 кг. Поверхность тела-0,87 Аорта восх=15,1 мм. дуга=14,1 мм Аортальный клапан dk=13,3 мм Vmax=0,9 м/с Легочная артерия 18,6 мм Vmax=0,85 мм/с Легочный клапан dk=14,7мм регугиртация 1 ст. Левое предсердие 21,5 мм Правое предсердие 25,8 мм ЧСС=79 в мин Конечный диастолический размер 33,3 мм Конечный систолический размер 21,8 мм Задняя стенка Толщина 5 мм Межжелудочковая перегородка Характер движения правильный УОпж 29,1 мм Толщина 5,5 мм Амплитуда Vmax-1,6 м/с приносящий тракт 15,6 мм Выносящий тракт 16,2 мм Передняя стенка 3,6 мм митральный клапан 22 мм - пролапс передней створки 3,6 мм Трикуспидальный клапан 19,5 мм - пролапс 3,8 мм Заключение: Открытое овальное окно (2,2 мм) со сбросом крови слева направо. Пролапс передней створки(3,6 мм) митрального клапана, регугиртация 1 ст (на ур. створок) Пролапс передней створки (3,8 мм) трикуспидального клапана, регугиртация 1 ст. (на уровне створок) Незначительное выбухание межпредсердной перегородки в сторону правого предсердия. Пролабирующие гребенчатые мышцы в правом предсердии. Размеры полостей сердца в пределах нормы. ЭХО от 05.102009 (11 лет) Митральный клапан: створки тонкие, удлинены, прогиб 4 мм, регугиртация на створках Основание аорты: без видимых изменений 23 мм Аортальный клапан 3х ств. 16 мм, V=1,06 мм/с Трикуспидальный клапан: тонкие, прогиб 4 мм, регугиртация 1+, V=0,5 м/с Легочная артерия: 21 мм V=0,8 м/с Легочный клапан: 22 мм физиологическая регугиртация+ Левое предсердие. Размер полости в диастолу: 21 мм Правый желудочек. Размер полости в диастолу: 12 мм Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости 38 мм конечно-систолический размер полости 24 мм фракция изгнания 66% время изгнания лев. желудочка 4 МЖП характер движения правильный Межпредсердная перегородка: убедительно сброс не определяется Дополнительные особенности: Эктоническое крепление хорды близко к выходному отделу левого желудочка. Заключение: Рогиб передней створки митрального клапана 4 мм, регугиртация на створках. Прогиб Трикуспидального клапана 4 мм, регугиртация 1+ Погранично широкая легочная артерия. Сокр. функция в норме. Признаков легочной гипортенз. нет. Последняя ЭКГ (обычная, они практически все такие много лет) : Ритм синусовый. Вертикальная положение оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки перегрузки левого желудочка. |
| Михаил Сергеевич
Почетный участник
 Откуда: Пермь Всего сообщений: 106 Дата регистрации на форуме: 21 июля 2009 |
Добрый день. У вас есть консультативное заключение аритмолога? Если Вам выставили диагноз Пароксизмальной Тахи, нужно будет делать дополнительные обследования, например, ЭФИ, чтобы выявить патологический очаг, вызывающий пароксизмы тахикардии. |
| Anastasia
Новичок
Откуда: Москва Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 18 нояб. 2009 |
Михаил Сергеевич! спасибо, что откликнулись. В том-то и дело, что такого заключения нет. Нас ни разу не посылали на консультацию к аритмологу (только к кардиологам). И честно говоря, я пока не знаю, куда обратиться, где найти аритмолога хотя бы на платной основе. Я как раз в таких поисках, но опять же по своей инициативе, никаких направлений от врачей у меня нет. Диагноз неподтвержденный, т.е. один кардиолог ставит его, другой отменяет, третий рисует жирный вопрос. Но приступы-то есть.... |
| Софья Крупянко
Доктор
 Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
Приходите на консультацию к аритмологам в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, например |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Пароксизмальная тахикардия |
|
