На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » помогите советом, что нам делать!!! |
Форум "Доброе Сердце" - это возможность взглянуть на родной город другими глазами... Автор: фиалка |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Моей племянницы 2 недели, поставили диагноз двойное отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка. ДМЖП. Врач толком не чего не может нам объяснить. Помогите, объясните на сколько опасен такой порок, нужна ли срочно операция? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
1. Протокол узи полностью 2. Где сейчас находится ребенок? |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Ребенок во Владивостоке в детской городской больнице, врач нам не предоставляет ни каких результатов наблюдения за ребенком, есть только результаты Узи при беременности, во время беременности им ставили этот диагноз. Лечащий врач сказала сегодня что 12 января хочет выписать их из больницы домой, ждать вызова из Новосибирска на операцию, а когда этот вызов придет неизвестно, а они живут в деревни где толком ни чего нет. Что нам делать? Можно ли ребенку с таким диагнозом находится без наблюдения врача, врач говорит им ваш ребенок может умереть в любой момент, как только закроется овальное окно благодаря которому и живет ваш ребенок!!! У нас у всех паника что делать не знаем!! |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
При ДОС от ПЖ ситуация редко критическая и определяется степенью стеноза на легочной артерии, о котором вы ничего не пишете, поэтому мне бы хотелось взглянуть на протокол узи сердца. ООО при ДОС не играет никакой роли. Потребуйте у врача выписку из истории болезни. Какое насыщение у ребенка кислородом крови? Сатурация? Вес сейчас, как ест, как усваивает? Что принимает из препаратов? |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Большое спасибо за ответ, не много нас успокоили!!!8 числа будем беседовать с лечишим врачом попросим выписку из истории болезни. Вес ребенка 3400, прибавляет за сутки по 30 грамм на искусственном вскармливание, раньше питался через зонд, но 2 дня назад его сняли. Ребенок срыгивает поэтому ему дают фосфалюгель и колят антибиотики но для чего и за чем мы не знаем. У ребенка гипоксия но врач сказала что подключать к кислороду его нельзя, так же ребенок отечный, но не синий и шумов в сердце не слышно!! |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Здравствуйте Софья Михайловна, сегодня ребенку измеряли сатурацию 86, это нормально? Лечение ни кого уже нет все отменили, сегодня взвесили ее оказалось что ребенок за три дня не набрал в весе, но и не потерял, девочка перестала срыгивать, врач удивилась куда в все ушло!! Ребенка кормят смесью preNAN может она ей не подходит и стоит ее сменить? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
без конкретных данных мне трудно вам помочь 1. протокол узи сердца 2. вес при рождени 3. вес сейчас 4. баланс суточный жидости 5. что получает из лекарств |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Вот так написано в нашей выписки из истории болезни: ДОС от ПЖ, ТМС, дефект мембранной части МЖП малого размера, ДМЖП 2,6 мм, ООО 5 мм, Открытый Артериальный проток 1,6 мм, объемное образование подклаппоного аппарата диаметрального клапана, клапанный стеноз легочной артерии 1 ст. Полости левого желудочка уменьшены в размере. Правые отделы расширены. Дополнительные хорды левого желудочка. Как срочно нам нужна операция и какая? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
мне бы хотелось получить точные ответы на свои вопросы |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Левый желудочек Размер, мм Конечно-диастолический размер 12.2 Конечно-систолический размер 4,8 Задняя стенка левого желудочка, толщина 3,6 Межжелудочковая перегородка, толщина 5,5 Кинез Парадоксальный Диаметр корня аорты 10,7 Левое предсердие 14,1 Правый желудочек 13,1 Миокард правого желудочка 3,9 Расчетное давление в ЛА, ПЖ Правое предсердие расширено Печеночные вены Не расширены Ствол легочной артерии 12,1 мм Фракция изгнания, ФИ% 91% Фракция укорочения, S% 60% КЛАПАНЫ: митральный Створки избыточны, под задней створкой митрального клапана лоцируется дополнительное овальное образование 9 мм в диаметре, неравномерно высокой эхоплотности, в движении не отделимо от ткани створки. Регургитация 1-2 степени. Аортальный, трикуспидальный, Не изменен. легочный Створки клапана легочной артерии повышенной эхоплотности, град 17мм. рт. ст. По ходу ствола легочной артерии регистрируется невыраженный поток с реверсом- ОАП. Септальные дефекты В режиме цдк регистрируется дефект мембранозной части МЖП 1,6 мм, сброс слева направо град сброса 10мм. рт. ст. Открытое овальное окно 5мм с прикрытием ч/з аневризму и сбросом крови слева направо. Градиент давления ПЖ/ЛА 17 ЛЖ/Ао 4,8 Нисходящая аорта 6,8 Заключение Сложный врожденный порок сердца- ДОС от ПЖ. Транспозиция магистральных сосудов. Дефект мембранозной части МЖП малого размера. Открытое овальное окно, открытый артериальный проток, объемное образование подклапанного аппарата митрального клапана. Клапанный стеноз легочной артерии 1 степени. Полсти левого желудочка уменьшена в размере, правые отделы расширены, миокард правого желудочка утолщен. Сократительная функция миокарда сохранна. Дополнительные хорды левого желудочка. |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Доплерэхокардиография от 25.12.09. Прицельно, целенаправленно: градиент на легочной артерии вырос до 30 мм рт ст, овальное окно прежних размеров сброс слева направо. ДМЖП по картограмме 2,6 мм сброс слева направо. От 8.01.2010г Повторно, целенаправленно : градиент давления на легочной артерии сохраняется на прежнем уровне 30 мм рт ст, овальное окно функционирует, размером 5 мм сброс слева направо. ДМЖП по картограмме до 3 мм, сброс слева направо. ОАП четко не зарегестрированн, объемное образование подклапанного аппарата митрального клапана 9 мм, прежняя структура. ЭКГ от 23.12.09г. : синусовая тахикардия 183 в мин., типа «Р на Т». Выраженный поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелки. От 15.01.10. :Умеренная синусовая тахикардия. Замедление антриовентрикулярной проводимости вплоть до неполной антриовентрикулярной блокады 1 степени. Признаки гипертрофии правых отделов сердца. Вес при рождении 3260, сейчас 500 Проводилось лечение: Антибактериальная терапия: Клафоран Метаболическая: Элькар, свечи Корилип Иммуномодуляторы: свечи «Виферон-1» Эубиотики: Линекс Гемостатики: Викасол |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
думаю, состояние ребенка вполне стабильное. Стоит понаблюдать за ним, возможно, удасться дорастить до одномоментной радикальной коррекции. Я бы рассмотрела возможность назначения дигоксина и мочегонных препаратов |
крестная мама
Новичок
Откуда: уссурийск Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 4 янв. 2010 |
Спасибо большое за ответ, а одномоментную радикальную коррекцию можно сделать в любой клиники? |
Guest
Гость
|
Добрый день! Немного не согласен! В данных ЭхоКГ многое не связывается. ДМЖП 3 мм? он что некометированный? Можно считать что его нет. Как кровь попадает в аорту? куда разгружается левый желудочек? через ООО и 3 мм ДМЖП? Градиент на легочной артерии маленький, скорее всего потоковый. Что за новообразование под МК? есть ли на нем стеноз? Думаю что вам нужно срочно приехать в клинику где сделают нормальный ультразвук и поставят точный диагноз. Только после этого можно будет успокаиваться................ |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
да, вы правы, я ошиблась с размером ДМЖП. Смутила адекватная сатурация выше 80. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » помогите советом, что нам делать!!! |