На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Что делать? |
Форум "Доброе Сердце" - это моя семья, понимающие и надёжные люди! Автор: olechka |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Igor25
Новичок
Откуда: Казань Всего сообщений: 7 Дата регистрации на форуме: 12 мар. 2010 |
Дочке 1 год и 3 месяца. При рождении поставили ВПС. Районный кардиолог говорил, что нужно раз в полгода набюдаться, возможно все зарастет. С трудом получили направление к кардиохирургу - Миролюбову (ДРКБ г. Казань). Осмотрев ребенка и результаты анализов, он вынес решение: необходима операция - удаление дефектной перегородки и замена ее на новую, в нашем распоряжении 4-6 месяцев. Результаты последнего УЗИ месячной давности АОРТА: размер - 1.5; АОРТАЛЬНЫИ КЛАПАН: АМПЛИТУДА РАСКРЫТИЯ АК: нормальная 1.1 ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: нормальных размеров 1.5 ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 2.8 КСР 1.8 ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА по Тейхольцу 65% по Симпсону 35%; СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: удовлетворительная. Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезии не выявлены. МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: утолщена 0.4 ТОЛЩИНА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: 0.4 МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН противофаза: есть. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: переднезадний размер 1.2 ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: нормальных размеров ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: нет. ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: митрального 1 ст. трехстворчатого 1 ст. КОММЕНТАРИЙ: Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы. МПП слегка прогибается в полость ПП. ЦД: регистрируются турбулентные потоки через МПП: на границе верхней и средней трети МПП (d струи – 2,5 мм) и на высоте прогиба (две струи по 2 мм). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Решетчатый ДМПП. Незначительные митральная и трехстворчатая регургитации. Эктопическая хорда левого желудочка. Ребенок нормального телосложения, простудными заболеваниями не болел. Не много по моему поздно стала садиться, вставала на носки. Сейчас ходит, но еще недостаточно хорошо, бывает опирается на носок. При родах было обвитие шеи пуповиной. Как нам поступить? Делать сейчас предложенную операцию, есть ли другие варианты исправления дефекта? Записались на госпитализацию в ДРКБ г. Казани на середину апреля. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
Мне трудно оспаривать мнение профессора Миролюбова, тем более, что он смотрел вас очно. Но при суммарном сбросе на МПП 6,5 мм я бы не торопилась ничего делать. |
Igor25
Новичок
Откуда: Казань Всего сообщений: 7 Дата регистрации на форуме: 12 мар. 2010 |
Софья Михайловна большое спасибо, что Вы откликнулись на мое сообщение. В нем я к сожалению не указал результаты 2 предыдущих УЗИ. Первое (после родов) - на уровне средней трети межжелудочковой перегородки регистрируется трансептальный поток (размер дефекта 0,3 см). Межпредсердная перегородка в средней трети истончена на протяжении 0,7 см прогибается в полость правого предсердия до 0,5 см, при этом на уровне регистрируются два трансептальных потока (размеры дефектов 0,35 и 0,2 см). Заключение - ВПС. ДМЖП (мышечный). ДМПП (два небольших вторичных дефекта). ОАП в стадии закрытия. Эктопическая трабекула левого желудочка. Второе (в ноябре 2009 г.) - средняя треть МПП прогибается в полость ПП, визуализируется перерыв ЭХО-сигнала в средней трети МПП 4 мм. При ЦДК не исключаются потоки в нижней трети 2 мм и в средней трети МПП 3-4 мм. Дополнительные поперечные трабекулы от средней трети МЖП. Прошу Вас ответить в каких случаях необходима операция по устранению ДМПП, что мы выигрываем при откладывании операции, нельзя ли закрыть 3 имеющихся дефекта оклюдерами? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
три окклюдера на одной перегородке - это явный нонсенс. Я бы понаблюдала за ребенком лет до пяти точно. Я рекомендую операцию при размере сброса не менее 10 мм |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Что делать? |