Вторичное ДМПП 7х7мм На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Вторичное ДМПП |
Форум "Доброе Сердце" - это люди, объединенные одним диагнозом - "порок сердца" Автор: Tsibrenko Alena |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 20 марта 2010 15:33 Сообщение отредактировано: 20 марта 2010 17:17
Добрый день. Моему ребенку 6 мес, Елизавета ,г. Пермь, вес 8 кг, рост 69 см. После первого обследования готовили к операции, но решили повторно обследовать в 6 месяцев. Результаты все выложу ниже. Нам с женой очень важно узнать мнения по поводу необходимости операции в нашем возросте! (Старое) Заключение Эхокардиографического иследования в 1.5 месяца: Имеется межпредсердное соообщение диаметром 7х7мм с умеренным объемом сброса слева-направо (QP:QS=1,7:1). Дилатаций полостей нетю Признаков ЛГ не выявлено. Нормальная функция обоих желудочков. Клапаны без особеностей. ДХЛЖ. (Новое) Заключение в 6 месяцев: Диаметр вторичного ДМПП такой же (7х7мм). Объем сброса Умеренный (QP:QS=1.5:1). Межпредсердный Pg=3мм. Дилатация правых камер. Легочный кровоток с признаками умеренной ЛГ. Нормальная функция обоих желудочков. Клапаны без особеностей. |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
(новое) |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
А это анализ крови и экг! |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
Ещё! |
Евгений
Доктор
Эндоваскулярный хирург Откуда: Москва Всего сообщений: 600 Дата регистрации на форуме: 24 июня 2008 |
Denicin2007 написал: узнать мнения по поводу необходимости операции в нашем возросте! Мое мнение: при перегрузке правых отделов и начинающейся легочной гипертензии, - ждать с операцией нельзя. Ребенку показана операция с ИК. У Вас в Перми эти операции проводятся, результаты хорошие. Если есть желание оперироваться в Москве, - приезжайте на консультацию к нам в Филатовскую больницу. |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 21 марта 2010 21:03 Сообщение отредактировано: 21 марта 2010 21:04
Уважаемый Евгений и те кто еще может нам ответит, можно ли убрать дефект с помощью специальных окклюдеров,. или другим безаперационным способом? |
Евгений
Доктор
Эндоваскулярный хирург Откуда: Москва Всего сообщений: 600 Дата регистрации на форуме: 24 июня 2008 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 21 марта 2010 23:17 Сообщение отредактировано: 21 марта 2010 23:20
Ребенку 6 месяцев эндоваскулярно закрыть дефект технически, к сожалению, нельзя по возрасту и весу. Ждать пока ребенок подрастет до 2 - 3 -х лет для установки окклюдера, я бы не рекомендовал, ввиду большой вероятности развития необратимых процессов. Меня настораживает динамика: как правило признаки ЛГ не должны появляться в этом возрасте при данном диаметре дефекта. Я бы повторил ЭХОКГ. |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
Узи мы делали с темпиратурой 37,8 немного приболевшими, может это как то повлияло? |
Guest
Гость
|
Думаю что торопиться с операцией не надо, т.к. объем сброса небольшой и легочной гипертензии давление в легочной артерии 26 - это норма. Повторить эхо в 1 год, потом уже решать что делать дальше. Дефект можно закрыть эндоваскулярно и в 1 год и в 1, 5 года ждать до 2-3 лет необязательно |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
kev Врач делавший ЭХО так мне и сказала: (-Думаю что торопиться с операцией не надо!) А вы не подскажите где проводят закрытие эндоваскулярно в 1 год или в 1,5? Если есть 1 шанс из 100 избежать операции мы его не упустим! |
Guest
Гость
|
Например у нас в Томске, только к сожалению не по квоте. Мы работаем с РФП (можете посмотреть в теме благотворительные фонды), они оплачивают окклюдеры |
Евгений
Доктор
Эндоваскулярный хирург Откуда: Москва Всего сообщений: 600 Дата регистрации на форуме: 24 июня 2008 |
В нашем опыте встречались случаи, когда при нормальных показателях давлениях в правых отделах сердца, отмечалось достаточно существенное изменение индексированных объемов отделов сердца. Я не утверждаю, что ребенка необходимо экстренно брать в операционную сегодня, но проведение УЗИ обследований в динамике необходимо, чтобы выявить либо отрицательную динамику, либо ее отсутствие, тем более, что во время последнего обследования ребенок был не здоров. Я бы рекомендовал повторное ЭХО через 3 месяца в здоровом состоянии, так как изменения ЧСС на фоне гипертермии может влиять на общую картину исследования. |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
Мы были сегодня на приеме в институте сердца, нам дали направление на госпитализацию с открытой датой, как только выздоровеем, сделаем повторно обследование как вы и советуете Евгений! |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
какой вообще диаметр дефекта??? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
и вес ребенка при рождении и сейчас? |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
,Софья КрупянкоСофья Крупянко Здраствуйте Софья Михайловна. Размер дефекта 7 x 7 мм, Вес при рождении 3,540 кг, рост 51 см., Сейчас мы весим 8,000 кг., рост 69 см. |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
я вообще не считаю, что дефекты менее 10 мм надо закрывать вообще. Я бы вас наблюдала в динамике, раз в год |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
Как вы считаете Софья Михайловна, в нашем случае исходя из данных ЭХО и ЭКГ и общего состояния, как лучше поступить? Операция или нет, вот в чем вопрос? |
Софья Крупянко
Доктор
Сердечный фотограф Всего сообщений: 5951 Дата регистрации на форуме: 28 окт. 2008 |
заочно, не видя пациента мой ответ может быть только расплывчатым и туманным. Свою позицию в принципе я вам уже высказала. Вас ведь смотрел и Суханов младший, если память мне не изменяет, там нет особых показаний к срочной операции? |
Denicin2007
Новичок
Откуда: Пермь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 13 нояб. 2009 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 28 марта 2010 13:03 Сообщение отредактировано: 13 апреля 2010 20:43 |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Вторичное ДМПП |