Желудочковая экстросистолия, нагрузочная

По УЗИ отклонений нет. Знаю что только экстросистолы еденичные и вроде есть парная.

ЭКГ:
синусовая аритмия с ЧСС 82/98 уд/мин (5-25 перцентиль). Вертикальное положение электрической оси сердца (+82). Изменения процесса реполяризации (отрицательный) T в V 1-2, двугорбый в V 3-4). PQ=120мс, QRS=80мс, QT=310мс, QTс=400мс. В ортостазе ЧСС 132-124-118 уд/мин, еденичный нижнепредсердный комплекс. QT=280мс, QTс=400мс. После нагрузки синусовая тахикардия с ЧСС 132 уд/мин. Желудочковая экстросистолия. QT=260мс, QTc=388мс.

Холтеровское мониторирование:
ЧСС днем средняя 116 (норма 104), мин. 82, макс.211
ЧСС ночью средняя 86 (норма 85), мин. 74, макс. 112
Длительность сна 9ч. 7 мин.. Циркальный индекс 1.34.
За время обследования наблюдались следующие виды ритмов:
Синусовый ритмв течении наблюдения, с ЧСС от 74 до 211 ( средняя 103, норма94) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные желудочковыемономорфные экстросистолы с предэктопическим интервалом от 237 до 416 мсек. Всего: 3681. (184 в час). Днем 3639. (335 в час). Ночью 42. ( 5 в час).
Парные желудочковые экстросистолы с предэктопическим интервалом от 311 до 393 мсек. Днем 8. (1 в час). Ночью нет.
Одиночные предсердные экстросистолы с предэктопическим интервалом от 327 до 498мсек. Днем 12. ( 1 в час). Ночье нет.
Паузы за счетсинусовой аритмии, максимальная 1230 мс Всего: 333. ( 17 в час). Днем 83. (8 в час). Ночью 250 (27 в час).
Изменения ST-T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Изменения интервала QT: Значимых изменений QT-интервалав течение времени наблюдения не выявлено.
В течение времени суток регистрировался синусовый ритм, тахикардия днем. Правильный циркадный профиль ритма. Структура сна на тренде ЧСС выражена, 5 ППД общей продолжительностью менее 50% всего времени сна. Пробуждение с резким приростом ЧССиз ППД. Частые одиночные мономорфные желудочковые экстросистолы днем. На фоне физической активности-учащение экстросистолии, до бигеминии. Еденичные парные желудочковые экстросистолы. Во время сна желудочковые экстросистолы единичные. Единичные одиночные предсердные экстросистолы. Максимальная продолжительность пауз ритма - 1230мс ( за счет синусовой аритмии) ( норма не более 1300 мс). Интервал QT на макс. ЧСС 211 уд в мин- 202мс, QTс-379 мс Интервал QT на минимальной ЧСС 74 уд. мин - 370 мс (норма не более 460мс), QTс - 411мс.
ВРС: Основной уровень функционирования синусового узла повышен. Функция разброса ритма в норме, незначительно усиленафункция концентрации. Парасимпатические влияния на ритм в норме.

СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ за ответ.... А мы на консультацию записались в Бакулево

Как вы думаете стоит ли ехать на консультацию к другому врачу????? Для уточнения диагноза........???

Да там.
Посмотрите пожалуйста тест на нагрузку........ мне кажется вот тут будет понятно что с дочкой.....
Тредмил - тест: Итоговый отчет: Функциональная способность: нормальная (0,7 Вт/кг). Ответ ЧСС на нагрузку: адекватный (прирост 58% от исходного). Ответ АД на нагрузку: нормотанический. Причина прекращения теста с нагрузкой: Усталость. Претест: синусовый ритм, ЧСС 102-106/мин; АД 90/65; неспецефическое (?) изменение реполяризации (отрицательные зубцы Т в отведениях В1-В3) редкая одиночная э/с с широким QРС; Нагрузка: синусовый ритм, ЧСС 162-167/мин; АД 100/60; положительная динамика реполяризация; на 1-2 мин. 1-ст. нагрузки - умеренно частая э/с; на 3 мин. 1-ст. нагрузки частая э/с; на 1мин 2ст. нагрузки - редкая э/с; на 2 -3 мин. 2ст. и максимуме нагрузки - частая э/с; Востановление: синусовый ритм, на отдыхе синусовая аритмия, ЧСС 97-129/мин; ИВ ЧСС (1 мин.) 45/мин; АД 90/60; на востановлении и отдыхе - частая э/с; QТисх (118 /мин) ~297-304мс; QTс исх ~ 417-426 мс; QT нагр (160-161/мин) ~ 248-251 мс; QTc нагр ~ 406-409 мс (затруднена оценкаокончания зубца T).

Мы не поехали заболели. Может вы можете посоветовать врача детского аритмолога?????

Добрый день.
Может я что-то пропустил, но я не увидел ни возраста пациента, ни описание клиники. Если вы подробно все опишите, я попробую вам помочь.

Здравствуйте, Михаил Сергеевич! Моей дочке 5 лет полных, диагноз Желудочковая экстросистолия, нагрузочная

ЭКГ:
синусовая аритмия с ЧСС 82/98 уд/мин (5-25 перцентиль). Вертикальное положение электрической оси сердца (+82). Изменения процесса реполяризации (отрицательный) T в V 1-2, двугорбый в V 3-4). PQ=120мс, QRS=80мс, QT=310мс, QTс=400мс. В ортостазе ЧСС 132-124-118 уд/мин, еденичный нижнепредсердный комплекс. QT=280мс, QTс=400мс. После нагрузки синусовая тахикардия с ЧСС 132 уд/мин. Желудочковая экстросистолия. QT=260мс, QTc=388мс.

Холтеровское мониторирование:
ЧСС днем средняя 116 (норма 104), мин. 82, макс.211
ЧСС ночью средняя 86 (норма 85), мин. 74, макс. 112
Длительность сна 9ч. 7 мин.. Циркальный индекс 1.34.
За время обследования наблюдались следующие виды ритмов:
Синусовый ритмв течении наблюдения, с ЧСС от 74 до 211 ( средняя 103, норма94) уд/мин.
Наблюдались следующие аритмии:
Одиночные желудочковыемономорфные экстросистолы с предэктопическим интервалом от 237 до 416 мсек. Всего: 3681. (184 в час). Днем 3639. (335 в час). Ночью 42. ( 5 в час).

Тредмил - тест: Итоговый отчет: Функциональная способность: нормальная (0,7 Вт/кг). Ответ ЧСС на нагрузку: адекватный (прирост 58% от исходного). Ответ АД на нагрузку: нормотанический. Причина прекращения теста с нагрузкой: Усталость. Претест: синусовый ритм, ЧСС 102-106/мин; АД 90/65; неспецефическое (?) изменение реполяризации (отрицательные зубцы Т в отведениях В1-В3) редкая одиночная э/с с широким QРС; Нагрузка: синусовый ритм, ЧСС 162-167/мин; АД 100/60; положительная динамика реполяризация; на 1-2 мин. 1-ст. нагрузки - умеренно частая э/с; на 3 мин. 1-ст. нагрузки частая э/с; на 1мин 2ст. нагрузки - редкая э/с; на 2 -3 мин. 2ст. и максимуме нагрузки - частая э/с; Востановление: синусовый ритм, на отдыхе синусовая аритмия, ЧСС 97-129/мин; ИВ ЧСС (1 мин.) 45/мин; АД 90/60; на востановлении и отдыхе - частая э/с; QТисх (118 /мин) ~297-304мс; QTс исх ~ 417-426 мс; QT нагр (160-161/мин) ~ 248-251 мс; QTc нагр ~ 406-409 мс (затруднена оценкаокончания зубца T).
Парные желудочковые экстросистолы с предэктопическим интервалом от 311 до 393 мсек. Днем 8. (1 в час). Ночью нет.
Одиночные предсердные экстросистолы с предэктопическим интервалом от 327 до 498мсек. Днем 12. ( 1 в час). Ночье нет.
Паузы за счетсинусовой аритмии, максимальная 1230 мс Всего: 333. ( 17 в час). Днем 83. (8 в час). Ночью 250 (27 в час).
Изменения ST-T: Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Изменения интервала QT: Значимых изменений QT-интервалав течение времени наблюдения не выявлено.
В течение времени суток регистрировался синусовый ритм, тахикардия днем. Правильный циркадный профиль ритма. Структура сна на тренде ЧСС выражена, 5 ППД общей продолжительностью менее 50% всего времени сна. Пробуждение с резким приростом ЧССиз ППД. Частые одиночные мономорфные желудочковые экстросистолы днем. На фоне физической активности-учащение экстросистолии, до бигеминии. Еденичные парные желудочковые экстросистолы. Во время сна желудочковые экстросистолы единичные. Единичные одиночные предсердные экстросистолы. Максимальная продолжительность пауз ритма - 1230мс ( за счет синусовой аритмии) ( норма не более 1300 мс). Интервал QT на макс. ЧСС 211 уд в мин- 202мс, QTс-379 мс Интервал QT на минимальной ЧСС 74 уд. мин - 370 мс (норма не более 460мс), QTс - 411мс.
ВРС: Основной уровень функционирования синусового узла повышен. Функция разброса ритма в норме, незначительно усиленафункция концентрации. Парасимпатические влияния на ритм в норме