На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Двойное отхождение магистральных сосудов от ПЖ |
Форум "Доброе Сердце" - это не выразить глазами, не описать словами, то место очень я люблю, быть вместе с вами я хочу. Когда мне скучно и печально, поддержку здесь всегда найду... Автор: nadushechka202 |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Guest
Гость
|
ВПС: Двойное отхождение магистральных сосудов от ПЖ с подартериальным малорестриктивным дефектом межжелудочковой перегородки и умеренным клапанным стенозом ЛА. Малое межпредсердное сообщение. Открытое овальное окно. Легочная гипертензия. СН2а. вопросы:1. Каковы шансы обойтись без операции? 2. Может ли ребёнок внезапно умереть?(синдром внезапной смерти). 3. Сильно потеет и не часто мочится-это при данном диагнозе нормально? Спасибо заранее! ДКХЦ: подартериальный ДМЖП 7-8 мм, малорестриктивный, ГСД м/ж 35 ммртст, декстрапозиция аорты 60 % - ДОМС от ПЖ, восх. аорта 14 мм, АР нет, кл. кольцо ЛА 8 мм, умеренно ограничено раскрытие клапана ЛА - умеренный (частично гиперволемический) клапаннный стеноз ЛА с ГСД 35-40 ммртст, ствол ЛА 12 мм, ЛВЛА 6 мм, ПВЛА 5 мм, МП нет, ТП минимальная, ПЖ 9 мм, ЛЖ 20 мм, ВОЛЖ и ВОПЖ без обструкции, ООО и рядом малое МПС с суммарным диаметром лево-правого шунта 6 мм, ДЛА 50% от системного ВПС: Двойное отхождение магистральных сосудов от 1ГЖ с подартериальным малорестриктивным дефектом межжелудочковой перегородки и умеренным клапанным стенозом ЛА с ПИ 1 С0 мм. рт. ст. Открытое овальное окно. Нам после консультации в три месяца назначили консультирование в год... Странно, ведь говорили, что порок не простой... --- |
Nevvazhay Timofey
Доктор
Всего сообщений: 1409 Дата регистрации на форуме: 6 июля 2010 |
покажите протокол ЭХО-КГ |
Guest
Гость
|
Какая сатурация у ребенка? Если стеноз на ЛА достаточный, то можно наблюдаться спокойно и дольше. Оптимальное время для операции 1,5 года. Видимо ваши врачи считают, что стеноз достаточный. В Минске кардиохирургический центр очень хороший, если вы там наблюдаетесь, думаю у вас все будет нормально. Сделайте еще раз Эхо сейчас посмотрите градиенты на ДМЖП и ЛА лишним не будет и посещайте своего кардиолога если появились жалобы |
Guest
Гость
|
Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 29 июля 2010 2:40 Сообщение отредактировано: 29 июля 2010 2:53
Я не знаю, что такое протокол, но думаю, что это |
ShorokhovSE
Доктор
Детский кардиохирург Откуда: Самара Всего сообщений: 1093 Дата регистрации на форуме: 6 апр. 2009 |
Извините Евгений Владимирович, я не могу с Вами согласиться относительно срока оперативного лечения. Мне кажется, что в этой ситуации можно оперировать ребенка в возрасте около 6 мес. Стеноз ЛА явно гемодинамический и сколько он будет прикрывать легочный кровоток неясно. Гипоплазии кольца ЛА видимо нет и можно сделать хорошую анатомичскую коррекцию. Во всяком случае, в нашем Центре тактика такая. С уважением, Шорохов С. Е. |
Nevvazhay Timofey
Доктор
Всего сообщений: 1409 Дата регистрации на форуме: 6 июля 2010 |
Согласен с д-м Шороховым. Надо оперировать в 6 мес или раньше. |
Guest
Гость
|
Nevvazhay Timofey написал:
А нам уже седьмой месяц!!! |
Guest
Гость
|
Может быть, но вы забываете что на ДМЖП градиент 37, конечно хочется посмотреть эхо "вживую" как располагается дефект. Не все тут просто. Диаметр кольца ЛА 8мм - мало. В принципе можно оперировать в любом возрасте. Что предлагаете просто ТАП? Или протезировать ЛА? |
Guest
Гость
|
Видел в профиле, что уже 6 месяцев. Еще раз повторяю какая сатурация? И эхо повторите сейчас |
Guest
Гость
|
Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 29 июля 2010 10:16 Сообщение отредактировано: 29 июля 2010 10:22
[q=kev]какая сатурация? И эхо повторите сейчас [/q] непонятно, где про сатурацию смотреть? |
Guest
Гость
|
Сатурацию надо измерить на пальчике, а эхо повторить в смысле снова сделать исследование сейчас |
Guest
Гость
|
kev написал:
|
Guest
Гость
|
зачем вы выкладываете обследования 3-х месячной давности. Сходите сейчас в поликлинику измерьте сатурацию на пальце ноги или руки и пройдите снова ультразвуковое исследование сердца |
Guest
Гость
|
Извините за назойливость, но у нас с этим сложная ситуация-на приём надо записываться за месяц до обследования(мы живём на периферии), а в районной поликлинике нет ни ЭХО, ни кардиолога(детского). Да и могут сказать:вам назначено в год, вот и приезжайте... В общем-то можно, конечно, поехать без предварительной записи, но боюсь, что возникнут проблемы(хотя здоровье ребёнка важнее, чем собственные боязни отказа). Видимо следует настоять на внеплановом обследовании? |
Guest
Гость
|
Стоит поехать и сделать внеплановое обследование, потому что многое неясно. И если стеноз на легочной артерии недостаточный, то разовьется легочная гипертензия и ребенок будет неоперабельный. Так что все в ваших руках. |
Guest
Гость
|
Большое спасибо за ценную и полезную информацию. |
АйБолит
Доктор
Добрый Доктор Откуда: оттуда Всего сообщений: 78 Дата регистрации на форуме: 16 янв. 2009 |
Сатурация (SpO2) =99!!! Не прикрывает вас клапанный стеноз. Необходима операция!!! |
Guest
Гость
|
АйБолит написал: Сатурация (СпО2) =99!!! Не прикрывает вас клапанный стеноз. Необходима операция!!! А почему наши доктора не видят в этом необходимости? Я, что, должна наставать на операции? Какие симптомы могут быть тревожными? Я наблюдаю:чрезмерную потливость, отказ от обычной нормы еды(вместо 170-200 гр. смеси ребёнок съедает только 70-80гр., правда с частыми интервалами), тревожность малыша, редкое мочеиспускание-не вызвано ли это жаркой погодой? |
Guest
Гость
|
kev написал: и ребенок будет неоперабельный Это что-всё??? Не сделают операцию... и.. что? Я не понимаю |
Guest
Гость
|
Я не знаю откуда взялась цифра 99%. Вы ее измерили? В выписках нигде не нашел. Но у ребенка судя по вашему описанию есть признаки сердечной недостаточности, которые чаще проявляются при гиперволемии малого круга кровообращения. Поезжайте в Минск к кардиохирургам быстрее и разбирайтесь |
АйБолит
Доктор
Добрый Доктор Откуда: оттуда Всего сообщений: 78 Дата регистрации на форуме: 16 янв. 2009 |
Я нашел цифру в первом обследовании SPO2 правая рука 99. от 08.04.10 NataLa не паникуйте, профессионалы разберутся. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » Двойное отхождение магистральных сосудов от ПЖ |