Закроется ли аневризма МПП окклюдером?

Здравствуйте, уважаемые врачи!
ситуация такая, поставили диагноз Аневризма МПП, дефект и пролапс в 1998, мне было тогда 12 лет, операцию предлагали уже тогда, мы отказались.
после этого наблюдалась, в 2008 родила ребенка (сама, самочувствие ок). сейчас мне 24, конечно нагрузка на сердце возрастала во время беременности и после родов, сейчас сделали УЗИ, врач отметил отрицательную динамику.
результаты УЗИ: митральный клапан: ПСМК уплотнена, пролабирует 4,5 мм. фиброзное кольцо 25 мм, градиент давления пиковый 2,5 мм. рт. ст..
левое предсердие 38*44 мм, левый желудочек, КДР 43 мм, КСР 24 мм, КДО 83,1 мл, КСО 20,1 мл, УО 63 мл., ФВ 75%.
аорта. фиброзное кольцо 22 мм, на уровне синусов 29 мм.
аортальный клапан: расхождение створок в систолу 17 мм, V макс. 1,2 м/с
АК - 3х створчатый.
градиент давления: АО пиковый 4,0 мм. рт. ст.
правое предсердие 32*44 мм
правый желудочек 35 мм, ПСПЖ 5 мм
легочная артерия: фиброзное кольцо 24 мм, ствол 20 мм
легочный клапан не изменен. систолический градиент давления ЛА 3,0 мм рт. ст., V макс. 0,9 м/с
трикуспидальный клапан: створки не изменены, градиент 1,0 мм. рт. ст.
фиброзное кольцо 27 мм, V макс. 0,5 м/с
расчетное систолическое давление в полости ПЖ 35мм. рт. ст.

Заключение врача: аневризма МПП на протяжении 2,0 см с перфорацией 4 мм, регистрируется сброс слева направо. признаки легочной гипертензии. дилатация правого желудочка. пролапс МК 1 степени. регургитация МК (+), ТК (+). сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена (ФВ 75%). Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
Скажите пожалуйста, оперируют ли это эндоваскулярно?. можно ли закрыть аневризму со всеми этими дефектами окклюдером? и где возьмутся за такую операцию?
Есть ли риск рожать второго ребенка без операции (в течении следующих пары лет)? или лучше уж сделать операцию, а потом уже рожать? а смогу ли я тогда родить сама?.. а годы-то идут..
спасибо большое за ответы.

Спасибо большое!

еще мне делали Эхо через желудок (в Бакулевке в 2004г.), где написали: аневризма МПП 18*25 с множественными отверстиями (прим. 6) от 1,5 до 5 мм, с умеренной перегрузкой правых камер. общий размер 12 (? не разборчиво написано.. =((

родители испереживались, говорили в Бакулевке, что "показана операция в плановом порядке".. вот они и готовы меня хоть сейчас оперировать..
как понять, что план уже наступил?.. я бы еще подождала.. родила бы хотя бы второго.. а там посмотрим..

Показанием для операции служит так называемое соотношение легочного и системного кровотоков. В норме это соотношение 1:1. При ДМПП часть крови сбрасывается через дефект слева направо, т.е. объем легочного кровотока увеличивается. Если соотношение становится 1.5:1.0 или больше, то операция показана.

Если ориентироваться на приведенный Вами протокол ЭХО-КГ, то операция не показана, т.к. учитывая диаметры легочной артерии и аорты (24 и 22 мм), а также скорость кровотока через эти сосуды (0.9 м/c и 1.2 м/с) соотношение легочного и системного кровотоков примерно 1:1

Для holli: зачем сразу Берлин? Неужели с ДМПП здесь не разберутся?

Nevvazhay Timofey написал:

[q]

Показанием для операции служит так называемое соотношение легочного и системного кровотоков. В норме это соотношение 1:1. При ДМПП часть крови сбрасывается через дефект слева направо, т.е. объем легочного кровотока увеличивается. Если соотношение становится 1.5:1.0 или больше, то операция показана. Если ориентироваться на приведенный Вами протокол ЭХО-КГ, то операция не показана, т.к. учитывая диаметры легочной артерии и аорты (24 и 22 мм), а также скорость кровотока через эти сосуды (0.9 м/c и 1.2 м/с) соотношение легочного и системного кровотоков примерно 1:1Для holli: зачем сразу Берлин? Неужели с ДМПП здесь не разберутся?

[/q]

спасибо большое! теперь мне стало понятно!! в предыдущих УЗИ я не видела показателей скорости.. хотя есть одно, где то же соотношение, это было за месяц до родов, т.е. можно сделать вывод, что ситуация не изменилась за последние 2,5 год.. и может даже быть, что она изначально была такая, хотя это сказать точно нельзя..
еще раз спасибо, будем дальше наблюдать.. =)