Состояние после резекции коарктации аорты с расширенным анас

Здравствуйте! Ребенку сейчас 7,5 мес, операция была в 10 дней. Диагноз:ВПС. Коарктация аорты, ДМЖП, ОАП, ООО.
Данные ЭхоКС+ЦДК:(на 01,12,2010)
Анамнез:03/05/2010-Резекция коарктации аорты с расширенным анастамозом конец-в-вконец и пластика дефекта межжелудочковой перегородки.
Объективно:Вес-5,5 кг, область послеоперационного рубца без особенностей, периферическая пульсация отчетливая
Аскультативно:тоны сетдца ясные, ритм правильный
ЧСС 133 уд. мин. АД :в. к.103/33, н.к. 92/69, SatО2:99%
Печень:+1
ЭхоКС+ЦДК:КДР ЛЖ -19 мм, стенки не утолщены,
EF-70%, Ао -13 мм, ЛП-14 мм, ПЖ-10 мм, ст ПЖ -3 мм
АК-3 створчатый,
Vна кл ЛА-1,2 м/с,
На заплате без шунтов.
V в нисходящей АО 2,0 м/с, Ргр 16 ммртст,
В абдомиальной Ао магистральный кровоток.
ТК, МК, кл. ЛА, АК-без патологии.
Жидкости в перикарде, плевре нет.
Возрастной режим.
------------------------------------------------------
Подскажите, что означают значения Ргр и V в нисходящей Ао( нам при осмотре говорят коротко: все у вас неплохо, приедете тогда-то)
Значения Ргр и V в нисходящей аорте из прошлых выписок:
29,06,2010(2 мес после операции) :Ргр 28 ммртст, V 2,7 м/с
03,08,2010:Ргр 29 ммртст, V 2,7 м/с
02,09,2010: Ргр 20 ммртст, V 2.2 v/c
01.12.2010:Ргр 16 ммртст, V 2,0 м/с
Препараты не принимаем, после консультации с неврологом если разрешат будем прививаться.
ООО закрылось.
Заранее спасибо.

Nevvazhay Timofey, спасибо за ответ. Вы написали, что:

[q]

то градиент и скорость были бы высокими

[/q]

. Какие значения V и Ргр приемлимы? Следующее обследование у нас через полгода, сказали смотреть как ребенок кушает(но с аппетитом у нас не очень всегда было), следить за диурезом, за состоянием кожных покровов(она у нас белокожая- румяной особо никогда не была). Подскажите, может еще на что-то обратить внимание?
Спасибо.

Спасибо за разъяснения. ЭХО мы делаем только по назначению кардиолога Центра Грудной Хирургии, где нас оперировали(сначала раз в месяц- в течении трех месяцев, потом 1 раз в 3 месяца, теперь вот через полгода). Стараемся относится как к абсолютно здоровому ребенку. Спасибо

PS: Извините забыла написать, возможно это важно: мочится и какает хорошо, мочегонные не пьем (пили месяц после операции), отеков нет. Просто стала больше кушать.

Спасибо!

Никто из врачей не назначит лечение, не видя ребенка. Завтра уже рабочий день, покажите ребенка педиатру. Ограничений по приему противоаллергических препаратов из-за операции нет.

Добрый день. Подскажите пожалуйста по поводу результатов ЭхоКС. На обследовании в декабре прошлого года и в мае этого года(соответственно год и полгода назад) показатели V и Ргр были следующие:
V в нисходящей аорте 2,0м/с
Ргр 16ммртст
А по данным последнего ЭхоКС(неделю назад) показатели следующие:
V в нисходящей Ао 2,4м/с
Ргр 24 ммртст
Ребенок сильно кричал(мы боимся врачей и белых халатов), давление тоже повышенное, как нам сказала кардиолог из-за крика: на руках 95/48(только начала плакать), на ногах - 134/100.
Может ли быт повышен градиент из-за плача? Нас осмотрели очень бысто, врач новый, очень молодой и сказала приезжать через год!, а до этого ездили через 5-6 месяцев. Понимаю, что показатели градиента допустимы, или же может быть погрешность в Эхо, но все равно переживаю. Спасибо.

это норма

Добрый день. Уважаемые специалисты, могли бы вы по выдержке из послеоперационной выписки рассказать какой у нас стоит анастамоз? И какие прогнозы по этому виду коррекции существуют :меня интересует рекоарктация и другие возможные неприятные моменты.
Вот цитата из выписки "Пережата аорта выше и ниже коарктации. Перевязан ОАП. Участок коарктации иссечен. Проксимальная культя аорты продольно рассечена под дугу. Создан анастамоз по типу «радикально расширенного» нитью prolene 7-0. Отпущена аорта (время пережатия аорты — 7 минут). Контроль гемостаза — сухо. Рана послойно ушита наглухо с оставлением дренажа в плевральной полости в VI межреберье. "

Если я правильно понимаю, у нас анастомоз без использования заплаты и не аортопластика подключичным лоскутом?

АД руки 109/50, ножки 107/72, сатурация 98%, ЧСС 116
Ребенку сейчас 2 года и 10 месяцев

Спасибо, Софья Михайловна.
А можете дать общие рекомендации не пропустить рекоарктацию, ведь Эхо_КС только раз в год. А по месту у нас теперь даже детского кардиолога нет. За чем нужно наблюдать(АД, ЧСС, утомляемость может еще что-то), на что обратить внимание?

во всем мире золотым стандартом диагностики уже лет сорок как является ЭХОКГ

да