|
|
Подскажите план лечние Атрезии Трикуспитдального Клапана с гипоплизей Легочной Артерии, Деффект межжелудочной перегородкой, сейчас срок беременности 20 нед. На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » АТК с гипоплизей ЛА, ДМЖП, Бер. 20 нед. |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это дружная семья! Отзывчивые люди с большими и добрыми сердцами! Автор: алиша |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| ksuden84
Новичок
Всего сообщений: 5 Дата регистрации на форуме: 20 фев. 2019 |
Мне 34 года, 3 беременность (в 2013 году родилась здоровая девочка (кесарево), в 2018 году выкидыш на 6 недели). Сейчас беременность 21-ая неделя. Поставили АТК и ДМЖП. Как я понимаю адрезии ЛА под вопросом, но точно она очень узкая, возможно не будь АТК в ЛА было бы все ок. Соответственно и ПЖ гипоплазирован и не бьется. 1. Что первичнее срослась (такая заложилась) ТК и потому правая часть сердца не бьется или, наоборот, правая часть сердца не бьется и поэтому срослась ТК 2. Можно ли внутри утробе разорвать сросшийся ТК и тогда возможно ли гемодинамика будет восстановлена? 3. Почему рожденному ребенку недостаточно разорвать сросшийся ТК чтобы была восстановлена гемодинамика (не нашла в интернете такой инфы)? 4. Действительно ли нельзя заставить уже биться правый отдел сердца? 5. Возможно ли протезирование ТК в случае врожденного порока. 6. Правильно ли я понимаю, что при данном диагнозе должен быть следующий план лечения: а. Рождение ребенка (кесарево). - Вопрос: рожать в обычном роддоме или при кардиохирургии? б. Уточнение диагноза, определить есть ли смещение циркуляции крови между МКК и БКК, если есть, то в какую сторону. - Вопрос: сколько для этого потребуется дней? в. Проведение гемодинамической коррекции при необходимости. г. К 6 месяцам (6 кг) проведение операции Гленна. д. К 3-4 годам (15 кг) проведение операции Фонтена. Пункты г. и д., конечно, очень обусловлены, я это понимаю. И возможно этими манипуляциями дело не ограничится. Но все же грубо так выглядит план? Прикрепленный файл (УЗИ Тюменев%, 223906 байт, скачан: 132 раза) |
| ksuden84
Новичок
Всего сообщений: 5 Дата регистрации на форуме: 20 фев. 2019 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 22 февраля 2019 15:15 Сообщение отредактировано: 22 февраля 2019 15:29
Добавила результат еще одного УЗИ Прикрепленный файл (УЗИ Тё С.А. от, 297114 байт, скачан: 135 раз) |
| ksuden84
Новичок
Всего сообщений: 5 Дата регистрации на форуме: 20 фев. 2019 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 22 февраля 2019 15:17 Сообщение отредактировано: 22 февраля 2019 15:26
Это наш сердце, по нему видно как кровь из ЛЖ попадает в ПЖ через ДМЖП и от туда в ЛА |
| ShorokhovSE
Доктор
 Детский кардиохирург Откуда: Самара Всего сообщений: 1093 Дата регистрации на форуме: 6 апр. 2009 |
Здравствуйте. Насколько я понимаю, Вы однозначно приняли решение пролонгировать беременность? Надо подумать серьезно. Воспитывать ребенка с таким пороком весьма непросто. Дело в том, что при такой анатомии невозможно выполнить анатомическую коррекцию. Вы правы, возможна только гемодинамическая коррекция, в 3 этапа. Вначале в новорожденности подключично легочное шунтирование, а потом - Глен-Фонтен. Рожать надо рядом с кардиохирургам, поскольку ситуация будет экстренная после его рождения. Есть одно преимущество - основной желудочек (системный) - левый, а при этом качество жизни конечно лучше, чем при системном правом. Внутриутробно ничего сделать нельзя. Решение за вами. Удачи вам. |
| ksuden84
Новичок
Всего сообщений: 5 Дата регистрации на форуме: 20 фев. 2019 |
Спасибо за ответ, Сергей Евгеньевич! Вопросов остается еще, конечно, очень много! Мы с мужем все же решили, что если у нашей Юли есть шанс, на жизнь, мы обязаны его ей дать. |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » АТК с гипоплизей ЛА, ДМЖП, Бер. 20 нед. |
|
