Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

ОАС

 

Общий Артериальный Ствол Справочник по врождённым порокам сердца Энциклопедия форума ВПС Энциклопедия форума ВПС

Эффективность окклюзии септальных дефектов при ВПС
Спасибо ....
Епистиния
Рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии
[center]Российские рекомендации по диагностике и лечению лего ....
ИвановСН
Самые частые и важные вопросы
[center]Г. Э. Фальковский, С.М. Крупянко [url=http://forum.dearheart.ru ....
Софья Крупянко
Камеры сердца
Две нижние толстостенные камеры – желудочки, играющие роль нагнетающего насоса; ....
Капитан
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Энциклопедия форума ВПС »   О »   ОАС
Форум "Доброе Сердце" - это мой друг, один за всех и все за одного!
Автор: irsen

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!
А   Д   К   Н   О   С   Т   Ч  
ОАС - Общий Артериальный Ствол
Общий Артериальный Ствол - является довольно редкой аномалией, встречается с частотой от 2 до3% от всех врожденных пороков сердца. Чаще всего такой порок сердца возникает в результате задержки развития больших сосудов на ранней стадии эмбриональной жизни, до разделения общего ствола на легочную артерию и аорту. В норме от сердца кровь несут два крупных сосуда: легочной ствол (артерия) в малый круг кровообращения, к легким и аорта – в большой круг кровообращения. При развитии этого порока кровь из обоих желудочков попадает в общий ствол отходящий от обоих желудочков. Этот общий ствол несет в себе смесь из венозной и артериальной крови и уже от него отходят сосуды к легким, сердцу и всему организму. Этому пороку почти всегда сопутствует дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). У ствола имеются клапаны, количество которых может быть различным. Давление при этом одинаково в обоих желудочках, общем стволе и легочных артериях.


Выделяют четыре типа этого порока, в зависимости от места отхождения легочных артерий:

    1 - единый ствол легочной артерии и восходящая аорта отходят от общего ствола, правая и левая легочные артерии — от короткого ле­гочного ствола ;
    2 - левая и правая легочные артерии располо­жены рядом и отходят каждая от задней стенки трункуса;
    3 - отхождение правой, левой или обеих легочных артерий от боковых стенок трункуса;
    4 - отсутствие легочных артерий, из - за чего кровоснабжение легких осуществляется через бронхи­альные артерии, отходящие от нисходящей аорты. Этот вариант в настоящее время не признается как тип истинного общего артериального ствола, при котором хотя бы одна ветвь легоч­ной артерии должна отходить от трункуса

У детей с общим артериальным стволом возникает одышка при физической нагрузке и слабо выраженный цианоз (синюшность).

Диагностика этого порока основывается на выслушивании систолического шума слева от грудины, может быть так же и диастолический шум. На электрокардиограмме непостоянно могут обнаруживаться признаки увеличения обоих желудочков. На рентгенограмме выявляют изменения в легких, увеличение размеров сердца. Только ангиографии (исследование с помощью контрастных веществ) устанавливают тип порока и намечают возможные способы его хирургического лечения.

Лечение.

При отсутствии оперативного лечения только около 10% больных доживают до 20-30 лет. Операция выполняется в возрасте ребенка от 2 до 5 лет. Производится отсечение легочных артерий от общего ствола и соединение их с правым желудочком при помощи искусственного протеза с клапанами. Также применяют закрытие ДМЖП (так, чтобы ствол отходил от левого желудочка), вшивание клапаносодержащего протеза (кондуита) между правым желудочком и легочными артериями, которые разобщают с общим артериальным стволом. Дефект межжелудочковой перегородки закрывают заплатой. Смертность при оперативном лечении 26% и увеличивается с возрастом оперируемых.

Дети с общим артериальным стволом нуждаются в постоянном наблюдении в течение всей жизни. Длительное постоянное наблюдение необходимо для предупреждения возможных осложнений сопутствующих заболеваний.

Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3