Кондуит, Гомографт

Александр, а где будет операция проходить? Гомографт, это донорский, человеческий, обработанный клапан. Кондуит, это био клапан свиной, обработанный. Что лучше, наверное никто не скажет. Немцы говорили, что долговечнее гомографт человеческий. Но все зависит еще от организма пациента. У одних может стоять десятилетиями, без кальцинирования и стеноза. У других гораздо меньше. Наблюдений еще пока достаточно мало.

Меняют гораздо раньше, если есть для этого показания и клиническая картина сердечной недостаточности.

Да есть такие примеры, что без клапана Ла люди живут десятилетиями! И живут прекрасно! С тотальной недостаточностью клапана Ла можно жить тоже десятилетиями. без проявлений сердечной недостаточности. Просто надо делать Узи и отслеживать все параметры. Главный параметр, это фракция выброса правого желудочка. И даже если она снижена пациенты прекрасно себя чувствуют. Правые отделы сердца не такие значимые, как левые. Раньше в 1980 годы, вообще кардиохирурги, делаю пластику выводного отдела правого желудочка, рассекали клапанное кольцо в легочном клапане и считали, что этот клапан не нужен. Таких пациентов наблюдают многим уже 50-60 лет. Сейчас, кардиохирурги стараются сохранить клапан Ла.

NotBadDad написал:

[q]

живут без клапана ЛА.....

[/q]

буду эту тему тоже отслеживать.
моя дочка тоже без клапана ЛА. ноблюдаемся. говорят лучше дотянуть (если нет конечно показаний) до взрослого размера клапана.

сегодня как раз ровно 6 лет с первой операции на сердце, 2 день рождения...

Елена и Ксюшечка
Вот и мы надеялись.)
4-10 лет серьезное время, медицина не стоит на месте. К тому времени может что-нибудь вечное придумают!!!)

Наверно я подтупливаю..... ЭХО и УЗИ одно и тоже.....??

До Крюкова В. А. далековато.... Мы из СПб. Будем к Михайловой пробовать записываться.

В СПб, Цытко вроде хвалят.

Моему сыну при радикальной коррекции Тетрады установили гомографт в 6 месяцев. У него была агенезия клапана, то есть он был недоразвит и не выполнял свою функцию. При типичной форме Тетрады Фалло действительно часто оставляют "без клапана" на долгие годы. На самом деле клапан какой-никакой там всё-таки остаётся. Хоть одна створка... Этого бывает достаточно на долгое время.

При Тетраде фалло, важно иметь свою нормальную легочную артерию, от этого все и зависит. Даже если клапан Ла плохой, а есть своя нормальная легочная артерия, то ведение таких больных другое. Если нет своей нормальной легочной артерии, то ставят конечно контегру. Тетрада фалло бывает простой и более тяжелой формы. От этого все зависит.

можно внесу свою лепту.... мы успели походить и с кондуитом и с гомографтом. Гомографт нам поставили в возрасте месяца... в итоге через год почти потребовалась замена. Когда его достали он был покрыт отложениями. Сейчас у нас стоит кондуит, и вот уже 4 года ТТТ. Возможно летом только будут расширять,,, на нашем опыте нам подошел кондуит. Еще знаю случай (не у нас), что гомографт стал со временем как стекло, и как нам баллон противопоказан и только замена в данном случае.

У нас гомографту уже 7 лет. ТТТ Есть надежда на замену эндоваскулярным методом, но это я уже на будущее успокаиваю себя. {......... }

У сына кондуит стоял 6 лет (ставили в 2 года). Пол года назад заменили на гомографт, т. к. размер клапана стал маленький. Когда ставили первый раз, не вдавалась в подробности какой клапан и почему ставят. Сделали операцию, сказали на 5 лет точно, а дальше по обстоятельствам. У нас простоял 6 лет, но последний год заметно было что сыну тяжко становится. Второй раз поставили гомографт, сказали не меньше 10 лет (если ни каких форс-можоров не будет).

Тема для для нас остается еще актуальной! Есть какие-либо новшества на сегодняшний день? Теперь, правда, применительно к Российским клиникам........

Почему же мифы! Все верно, но опять же очень индивидуально. Нам в почти два года поставили легочный гомографт довольно большого уже размера в Асклепиосе и сказали, что стоит он до 10 лет. Прошло почти три года, в декабре были на зондировании и нам сказали, что они очень удивлены, но клапан у нас кальцинировался. Сейчас весной предстоит опять полосная операция, возможно они бы еще потянули с клапаном, но у нас стеноз на одной из легочных веток и его нужно расширять заплатой, а заодно сразу и клапан заменят. Какой клапан они решат ставить нам теперь пока не знаю.

Насколько я изучала этот вопрос, во взрослом возрасте он вполне может долго стоять, ну 45 лет конечно меня тоже смущает лет 10-15 думаю вполне реально, а вот у детишек в связи с быстрыми обменными процессами такой клапан, к сожалению, не долго стоит.