Бенталла де Боно. Кому делали, отзовитесь пожалуйста.

Здравствуйте. Я в 1991г. (мне было 7 лет) перенес операцию по поводу ВПС (ДМЖП и стеноз легочной артерии). В этом году мне 29 лет и требуется срочная операция Бенталла де Боно (замена восходящей аорты протезом + замена аортального клапана). Какие шансы у меня в данной ситуации? На сколько может повлиять повторное хирургическое вмешательство. Также у меня уже 2 года как температура тела 37 - 37,4 (на сколько это опасно для операции?).

Операция Бенталла де Боно, выполняется при патологии восходящей аорты и включает в себя протезирование восходящей аорты и клапанного аппарата с имплантацией устьев коронарных артерий в кондуит. Сложность оперирования восходящей аорты заключается не только в трудности доступа к ней, но и в том что от нее отходят коронарные артерии, которые обеспечивают питание сердечной мышцы.

Исторически операция Бенталла де Боно появилась ещё в прошлом веке. В 1968 г. Bentall и De Bono описали процедуру замены АК и восходящей аорты клапаносодержащим протезом с реимплантацией устьев коронарных артерий в кондуит. Хотя определенные аспекты данной процедуры были модифицированы с целью минимизации операционных и поздних осложнений, замена восходящей аорты и АК с реимплантацией устьев коронарных артерий до сих пор остается «золотым стандартом» в лечении пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты. В настоящее время эта операция сопровождается низкой летальностью и характеризуется приемлемыми отдаленными результатами поэтому. Примечательно, что за 9 лет до создания данной методики, автор этой операции Хью Генри Бенталл побывал в Москве, где в институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева он и его команда выполняли показательные операции на сердце. Сам Хью Бентал умер два года назад - осенью 2012 года, в это время наш добросердечный форум уже был на просторах интернета.

Операция Бенталла де Боно проводится в условиях искусственного кровообращения с охлаждением организма пациента до 20°С! Длительность данной операции от 6 до 12 часов. Летальность после подобного вида операций различная и зависит как от возраста пациента, так и от состояния организма на момент проведения операции. Так, наиболее высоким риском характеризуется операция Бенталла де Боно, которая проводится в ситуации остром расслоения аорты. Владение техникой операции Бенталла де Боно говорит о высоком мастерстве кардиохирурга.

Операция запланирована в этом месяце в национальном институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова (г. Киев, Украина).

Оперировать будет заведующий отделения хирургического лечения патологии аорты - СИТАР Леонид Лукич, заслуженный деятель науки и техники Украины, лауреат Государственной премии Украины, профессор, доктор медицинских наук - один из ведущих кардиохирургов Украины.
В институте он с 1965 года.
Выполнил свыше 6 000 операций при заболеваниях сердца, в том числе свыше 5 000 - с искусственным кровообращением.

В отделении широко применяется хирургическое лечение сложных пороков и других заболеваний сердца, включая багатоклапанне протезирования и клапансохраняющие операции, операции при синдроме Марфана, аневризмах аорты, сложных формах коарктации аорты и др.
По этим направлениям отделение занимает ведущие позиции не только в стране, но и за рубежом.

Юрий, по описанию действительно, операция очень не простая, надо выбирать действительно гениального кардиохирурга. А немцам не писали? можно в Германию отправить свои обследования, послушать, их мнение. тем более у вас это вторая операция, все очень не просто у вас. Удачи Вам большой, но подумайте о немцах.

кстати мне Ситар Леонид Лукич сказал что он за прошлый год провел около 100 таких операций.

Операция запланирована в этом месяце в национальном институте сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова (г. Киев, Украина).

С БОГОМ!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!

Здравствуйте дт1951. Напишите мне пожалуйста номер Вашего мобильного телефона (личным сообщением или прямо сюда). Мне будут 4 марта делать операцию Бенталла (в Амосова). Хочу у Вас расспросить что и к чему. Благодарю за то что отозвались, с уважением Юрий. Мой почтовый ящик medvedka-biz@yandex.ru

Юрий, удачи Вам огромнейшей!
Пусть все сложится наилучшим образом!!!

Юрий, пусть все пройдет на отлично!!! Будем ждать вашего отчета, после операции. С Богом!!! !

Операцию перенесли на 2 недели(((

Действительно, значит так надо!!! Юрий, все идет по плану! удачи!

Всем привет. Теперь операция на месяц переносится. Надо удалить зуб (гнойный обнаружили) + на 4 зубах кариес подлечить. Кто знает, сколько реально живут с протезом аортального клапана? Все по разному пишут. Одни 5 лет, другие 10 лет, третьи говорят вообще свыше 30. Кому верить то?

[b]Ol4ik[/b] Оля, я видела, что Тимофей Игоревич кому-то отвечал, что у современных протезов срок службы даже превышает срок жизни человека, т.е можно говорить о пожизненной гарантии. И если возникают какие-то проблемы, то это чаще не со стороны механизма, а со стороны человеческого организма - тромбы и т. д.

Сложно ответить на такие вопросы. Мы ведь не знаем, что будет завтра... Зачем загадывать на 30 лет вперед?! Действительно, после протезирования есть определенные риски. Вы правильно написали, надо контролировать постоянно МНО, чтобы не было тромбов, и внимательно относиться к себе. Не болеть невозможно, но выполнять некоторые правила нужно. Например, при высокой температуре более 3- х дней, начинать пить АБ. Не запускать зубы. Соблюдать профилактику эндокардита.
В качестве примера, я уже писала о женщине, у которой протез стоит более 30 лет!

Юра, я тоже согласна с девочками. Ведь у Вас выбора другого нет... вы самое главное это должны понимать. Как только поймете, сразу примите ситуацию, как необходимость и без вариантов. Просто это надо принять. как данность. Да это не просто, но такова наша жизнь, наша судьба. Как только примите ситуацию станет сразу легче. Любой совершенно здоровый человек, может завтра оказаться тяжело больным. Поэтому протез клапана, это ваше спасение. Тем более клапан механический. Главное, следить за здоровьем, соблюдать все назначения врача и беречь себя! Даже если сделали пластику клапана, это тоже может быть не навсегда... может и недостаточность появиться на клапане и градиент вырости. так что никто не знает, как будет завтра и через несколько лет. Врачи говорят всем, будем наблюдать. Так что делайте операцию со спокойным сердцем. все у вас будет ХОРОШО!!! Удачи Вам!

Юрий, может как раз этот зуб и давал температуру?
Кстати вам их вырывают под прикрытием АБ?

Да до мая я тянуть сам не хочу. Боли в груди уже надоели. первый вырванный зуб вырвали под прикрытием антибиотиков, а вот этот последний - без антибиотиков, так как я сдавал кровь на стерильность (аэробы и анаэробы) и нельзя перед ним принимать антибиотики. А сроки как говорится сжатые. Вот осталось еще пройти УЗИ щитовидки, почек + холтер. Также подлечу кариес. Надеюсь к апрелю буду на операции.
Боюсь только того, что давит постоянно в груди, у кого не спрашиваю - ни у кого не было. Да и размер то корня аорты 53 мм. бльшой, но не так как у других есть аневризмы до 10см.

Слава богу температуры не было, хотя зуб был гнойный. Уже практически затянулся. Ставят фурунколочки туда с лекарством (что-то похожее на йод). Полощу зуб хлорофилиптом.

Извините, ну так операция то через месяц? А к тому времени все затянется. Да и стоматолог говорит уже на третий день после того как вырвали зуб уже не стоит антибиотик пить. Я уже запутался(

Кстати мне кардиохирург так и сказал: надо чтоб минимум месяц прошел после удаления зуба, надо чтоб закрылись ворота инфекции. сказал полоскай чем стоматолог назначит. вот и полощу хлорофилиптом

Кстати после удаления последнего зуба температура слава Богу пропала. Раньше под вечер постоянно была 37-37,1, а сейчас 36,8 максимум. Наконец я избавился от нее а то уже все обследовал и все не мог найти причину.

Если вы не так давно принимали Амоксил, и не пршло 3 месяцев, после приема Амоксила, то он вам уже не подайдет. Антибиотики надо меня. Пусть ваш врач подберет, АБ другой группы, но только широкого спектра действия! Принимать лучше 7 дней. Конечно в идеале. лучше начать принимать Аб за день до удаления или в день удаления зуба. Но вам все равно надо пропить АБ, даже если и прошло 3 дня. Зуб гнойный, были открыты входные ворота, это лунка после удаления зуба. Начните прием АБ.

Здравствуйте. Повторюсь своей историей (может что добавится). В 1991г я был уже прооперирован по поводу ВПС (ДМЖП + стеноз легочной артерии). В 2014 году вот обнаружили расширение корня аорты до 53мм + регургитация АК. По поводу прошлой операции ничего плохого не выявлено - там все в порядке. Назначили мне операцию Бенталла. Синдром Марфана не подтвердили (хотя на мой взгляд у меня есть определенные предрасположенности - сколиоз, высокий рост). Не знаю, врожденный или приобретенный порок сейчас, но еще в 2001г у меня размер восходящей аорты уже был 3,9см (верхняя допустимая норма). С 2001г по 2014г я не обследовался, так как сердце не беспокоило. На консультации сказали что больше всего связано с ревматизмом.

Анализы: гемоглобин - 160г/л (норма 130-160), СОЭ - 3 мм/ч (норма 1-10), лейкоциты - 6,0*10 9/л (норма 4,0-9,0).

Давление/ пульс: 110/70, 60-65уд.

Я подозреваю что температуру дает не то чтоб кариес, а то что я вырвал 3 марта зуб, который был с гноем (следует заметить, что температура 37-37,2 у меня уже давно была). Потом после удаления этого зуба, антибиотики я не принимал, так-как сдавал анализы крови на стерильность (в лаборатории сказали нельзя антибиотики).

И вот что получается: 3 марта я вырвал зуб и температура пропала, а вот вчера в 19-00 померял 37,2С, померял уже в 22-00 - 36,8С. Сегодня с утра 36,0С. Собираюсь сегодня пойти к стоматологу - может кроме полоскания хлорофилиптом, назначит что еще. А вечером опять проверю температуру.

Люди завтра пойду к терапевту, пусть назначает антибиотики. Вообще у меня температура странная. Например в течении дня:

Время Температура
7-00 36,0
9-00 36,6
12-00 36,8
15-00 37,0
17-00 37,2
19-00 36,9
22-00 36,8-36,9

С чем может протекать такая температура? Ну как бы странно все...

Уважаемая мот так а что тогда в моем случае? откуда эти 37,2? Есть у меня подозрения что это последствия перенесенного в 2010г туберкулеза. Обращаю ваше внимание что по поводу туберкулеза все отрицательно. Даже обследовался месяц назад в главном институте фтизиатрии в Киеве. В заключении написали: данные за активный туберкулезный процесс отсутствуют. там меня уже вдоль и поперек обсмотрели.

да я вроди не нервничаю)

Zhilka написал:

[q]

да я вроди не нервничаю)

[/q]

ну как же, впереди операция, Вы переживаете из-за нее, и Вас беспокоит температура-Вы нервничаете. Если бы температура была из-за наличия какого-либо заболевания-она бы была постоянно.

Всем привет. У меня новости. Не порядок с щитовидкой. Кто знает на сколько это опасно и может ли это вызывать температуру. На прием к эндокринологу назначено только на пятницу.

Юрий, температуру сам узел не может вызывать. Если узел плохой, а это определит пункция, то да, температура может быть повышена.

И как мне теперь быть с этой щитовидкой? Насколько это влияет на запланированную операцию Бенталла на сердце?

Вы меня совсем напугали. Я вот теперь думаю как мне быть. На пятницу на прием к эндокринологу. Может какие-то анализы сдать по щитовидке (ну чтоб с анализом на руках быть)? А если откажут в операции? Кошмар.

Будем надеяться на лучшее. Я вычитал что злокачественные узлы бывают только в 3-5% случаев. Хотя меня пугает температура!!!

Я вот только переживаю что мне надо операцию на сердце делать побыстрее. А у меня 3 вопроса:
1. узел щитовидной железы
2. дела по урологии
3. неизвестной природы температура, причем она у меня не понятная: может утром быть, днем норма, вечером опять повыситься (вобщем скачками). Сейчас например вообще 36,9 - норма. а в 19-00 была 37,1.

А на лето переносить операцию я не хочу. Как известно лето, жара. Вобщем время не для операций.

Юрий, как дела? Температура нормальная?

Юрий, сдайте на реакцию Васермана, ВИЧ, Гепатиты А, В,С антигены. уж заодно. Ваш анализ крови говорит о восполительном процессе в организме. А где надо искать. Сдайте анализы мочи общий и по Нечипоренко, биохимию крови, чтобы посмотреть работу почек, это креатинин и мочевина, электролиты крови. по печени АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. и Узи почек и предстательной железы. анализ крови на ПСА.

Юрий, вы просто придите и скажите мне нужны вот такие анализы, как я написала вам. В России, когда сдают анализы крови, говорят, так как я Вам написала. Как на Украине не знаю, к сожалению.

Не думаю, что эти показатели влияют на кровохарканье. Если будет кровь жиже, это уменьшит риск тромбозов.

Юра, я бы на Вашем месте пропила курс афабозола/валерианы. Так нельзя нервничать. Не накручивайте себя. У вас и температура может из-за этого скакать. Организм в стрессовой ситуации, в ожидании операции. В этих успокоительных ничего страшного нет. Нервишки лучше будут

Вобще при любых изменениях в ЩЖ рекомендуется делать пункцию.
Направление на нее дает эндокринолог. Она заодно и скажет, какие сдать анализы на гормоны.

Что касается операции летом, это стереотип, что летом пыльно, инфекции и пр. В реанимациях, хирургических отделениях сезон не имеет значение. Мне лично самой делали операцию в конце июня.

И теперь по поводу кровохарканья. Это важный момент. При наличии таких эпизодов антикоагулянтная терапия будет опасна, надо обязательно будет обговорить этот момент с кардиохирургом. Вероятно, он предложит поставить биологический клапан, а не механический. Это уже, конечно, на его усмотрение. Врачам-виднее!
Вам - хороших результатов обследования ЩЖ.

Юрий, иногда бывает ложноположительная реакция. А вот если сделаете ПЦР диагоностику, то уже точно узнаете есть ли гепатит. Удачи ВАМ.

Юрий, не растраивайтесь пожалуйста, все будет хорошо. Даже из самых тяжелых ситуаций есть выход. Вы ведь еще не знаете, что покажет пункция и Пцр диагностика. Может, не один из анализов не подтвердится. Удачи ВАМ!

А часто бывает ошибка при анализе на антитела гепатита?

ну минимальная норма вроди 4. а у меня 3,9

Если снижен калий в организме, то это плохо для сердца. При снижении калия в организме могут быть аритмии, тахикардии, различные нарушения в работе сердца. Вам надо принимать панангин.

добавлю что анализ Вич, сифилис и гепатит Б отрицательны

Кошмар. может это щитовидка?(((

Забыл спросить, это вы говорите о ложноположительных результатах на антитела. или даже и ПЦР?

ложноположительный анализ на гепатит С, это только при антителах бывает При Пцр не бывает ложнороложительной реакции. Пцр это стопроцентный результат. Либо есть либо нет.

Спасибо вам огромное. Простите что я наверно уже замучил вас расспросами. переживаю очень. А какими осложнениями чревата операция при гепатите С? То есть шансы пройти без осложнений?

Юра, не отчаивайтесь!!!
гепатит может быть занесен во время переливаний крови(
Но Еще до конца все не ясно! Будем надеяться, что гепатита нет, и с ЩЖ ничего страшного!
Конечно, малоприятного в диагнозах, но поверьте, бывает все в сотни раз хуже, когда даже надежды ни на что нет, а люди борются и верят!
И у вас все будет нормально!!!
Ждем вместе с Вами ваших результатов исследований!!!

Спасибо Вам огромное за поддержку.

Переливание крови у меня не было. Но в последнее время в больницах часто уколы и капельницы были. Ими тоже ведь можно занести гепатит С?