Это стоит почитать.......

Делюсь с вами довольно интересной ссылочкой.
{......... }

Спасибо, Мирта, действительно довольно интересно! всеми этими лекартсвами, которые здесь упоминаются как бесполезные а иногда и вредные - неврологи нас и лечат

Спасибо за ссылку.
На Русмедсервере всегда читаю мнения врачей о лекарствах, пблагодаря чему многое мы не пили и не кололи Ромке. Но впервые наталкиваюсь на такой подробный и обобщенный ресурс.

Неплохо бы это и нашим горе-врачам почитать, раз уж они современную научную литературу игнорируют. Тут уже все переведено и обобщено. Минимум усилий требуется

Младенец, инструкция по эксплуатации. Как сходить на прием к неврологу и остаться здоровым. Здравствуйте, глубокоуважаемые!
Если Вы читаете этот пост, значит пришли сюда по ссылке, в поисках информации о детской неврологии.
9 августа 2009 года я слегка изменила этот пост.
У меня к Вам большая просьба.
Прежде чем Вы полезете под кат, сходите, пожалуйста, по этим ссылкам и внимательно их прочитайте.
{......... }
{......... }
{......... }
Если у Вас вдруг остались еще вопросы - Вы можете задать их на форумах этих сайтов, там Вам ответят специалисты-неврологи.
А я - педиатр.
Вот замечательная ссылка на табличку по психомоторному развитию детей - {......... }
Все.
Под кат лезть необязательно, там все тоже самое, только хуже написанное.

Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невролога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), "небольшого тонуса" и "небольшого повышения внутричерепного давления". Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в "неврологических" лекарствах не нуждается. Все лекарства - только в больнице.
Вот и как тут быть?
Пожать плечами и выучить наизусть следующее:

1. Невролог нужен хороший. Лучше никакого невролога, чем плохой.
В комментариях хвалят неврологов из 72 детской поликлиники города Москвы и Василия Юрьевича Ноговицына с форума русмедсерв и {......... }2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:



Расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ.
Гиперактивность
Упорные срыгивания (предмет отдельного топика) после каждого приема пищи
"Мраморность" кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки-сосуды)
Вставание "на цыпочки" и ходьба "на цыпочках"
Тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче
Тремор кистей рук при плаче или испуге
"Таращение" глаз (глаза на выкате) и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок)
Влажные и/или холодные кисти и/или стопы
Выбухающий при крике родничок
Большой родничок
Маленький родничок
Быстро/медленно зарастающий родничок
Метеочувствительность

Все это - варианты нормы!
Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать. Наблюдать должен невролог.

3. Дети - разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом - это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. Цените меня - {......... }

4. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас "тонус"! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать. В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей.

5. Если невролог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью...
Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин, сонапакс... (напоминаю, речь идет о назначении этих препаратов детям грудного возраста. Для детей старше года-полутора картина немного другая)
Услугами такого невролога пользоваться не надо.
Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара.
UPD: Повторяю для особо непонятливых. Услугами такого невролога пользоваться не стоит. Это не значит, что вообще ничего давать не надо. Это значит, что если Вашему ребенку до года назначали такие препараты в поликлинике - это повод для консультации у другого невролога. Проверенного и рекомендованного. С высокой долей вероятности эти препараты будут отменены, либо Вам предложат госпитализацию.


6. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач. Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию.
Эхо-ЭГ (не путать с ЭХО-КГ), допплерография сосудов головы и шеи, рентген черепа, МРТ головного мозга и ЭЭГ - назначаются после осмотра и проведения НСГ. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию.

7. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза "гипертензионно-гидроцефальный синдром" не существует Диагноз "повышенное внутричерепное давление" требует немедленной госпитализации, т.к. это состояние, угрожающее жизни ребенка!. Синдром мышечной дистонии=тонус диагнозом не является.

8. "Повышение внутричерепного давления" нельзя ставить по данным НСГ. Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста или компьютерной томографии. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов.

9. Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте ВОЗ - {......... }
Голова измеряется сантиметром. Сзади - по затылочным буграм, спереди - по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.

10. Смотри пункт первый.
--------------------------------------------------------------------------
* микстура с цитралью - старое, еще довоенное средство. Готовится в аптеке, на заказ. Состав:
Р-р цитраля 1% - 1,0

Магния сульфат – 1,0

Настойка пустырника – 1,25 мл

Настойка валерианы – 1,5 мл

Р-р глюкозы 10% - 100,0. Может быть заменен на физраствор.
Обладает легким седативным (успокаивающим) действием. Валерианка, которая входит в состав этой микстуры, может обладать парадоксальным - возбуждающим - действием. Часто назначается, неплохо помогает при нарушениях сна. Пить или не пить - на усмотрение родителей. Вреда не будет ни в одном из случаев.

UPD: Забыла, забыла, забыла!
Гомеопатия ребенку для лечения неврологических проблем, настоящих или мнимых, тоже не нужна!! Ни сделанная на заказ, ни, тем более, купленая готовой (Неврохель, Валерианахель и т. д.).

Мирта! Огромное спасибо за ссыску!
Очень впечалилась прочитанным.
У нас тоже был мнимое ВЧД(как оказалось). И лечила я ребенка теми препаратами о которых идет речь (диакарб, фенибут, илькар, циннаризин).
Очень расстроилась прочитав.
Жаль, что врачи не думают о детях назначая им эти препараты. А мы не зная, доверяя врачам, даем это детям.
Я уже не говорю о выкачивании денег за гипердиагностику (сейчас она везде, только и боишься чтоб зря не залечили).
Вот и пословица: Нет здоровых детей, есть недообследованные! Лозунг многих врачей
Тоже самое гомеопатия, я всегда знала что это "пустышка", а тут это и врачи еще подтвердили.

вика, могу посоветовать обращаться на РМС, чтобы проверить, что выписанное лекарство не является пустышкой или лекарством с недоказанной эффективностью или запрещенным для детей. Например, поголовно назначают при насморке протаргол, который содержит серебро, а она запрещен к применению для детей. Аэрозоли опасны для детей до 5 лет, а нам их назначают чуть ли не с самого рождения. Ну про афлубин, арбидол, гриппферон и оциллококцинум я уже молчу. Потому что все форумчане ими пользуются, в том числе и мы. Хотя это тоже деньги на ветер. И про лекартсва от дизбактериоза, так любимого нашими врачами, тоже молчу, потому что эту болезнь придумали у нас. В Берлине после операции не назначают никаких лекарств от дизбака, потому что считают, что организм в состоянии сам восстановиться после АБ. Испытано на себе.

ой, что-то как то не получилось нормально написать....

Можно долго и с удовольствием месить эту тему, чем на РМС и занимаются... Но мне тоже вот тяжело поверить, что не бывает дисбактериоза, как же еще мне объяснить четырехмесячный понос (до 12 раз в день!!!) у моей дочери в раннем возрасте при отсутствии кишечных инфекций. Да, там буйно плодились стафилококк золотистый и клебсиелла и еще какая-то хрень, судя по анализам, но как выясняется, что если покопать, то и анализ на дисбак - полная профанация... И как мне не верить в недоказанную эффективность того же Примадофилуса, если только после него ребенок стал спать ночью, а не орать от боли в животике всю ночь на пролет, когда после использования газоотводной трубки из нее вылетало под таким давлением, что попадало на шкаф, стоящий в двух метрах от пеленалки. И затоптаный Элькар, который наконец-то позволил моей дочери спать в обед не 20 минут, а 2-3 часа, и сбросить наконец-то этот лишний вес... Да, к сожалению, мы проводим испытания на своих детях, пихаем в них иммуномодуляторы, ноотропы и еще много чего. Но для меня все же появляются средства, которые прошли клинические испытания на моем ребенке и доказано для него эффективны. Вот термин "доказанная неэффективность" - более значительный и стоящий внимания. А так посмотреть, у нас почти любое лекарство с недоказанной эффективностью. По сути - заболел ребенок - ну, скажем, ОРВИ, пои компотиком, увлажняй воздух - больше ничего и не надо. Вот и я решила - поэкспериментирую без лекарств. Как там врачи на РМС говорят: кашель у детей проходит сам, лечить его не надо. Ага. Вот только почему-то благодаря моему эксперименту у дочери трахеит плавно перещел в бронхит, СОЭ зашкаливает, и уже даже после приема антибиотика возник вопрос об острой пневмонии, завтра нас ждет рентген... Вот тебе и недоказанная эффективность. Так что пьем теперь все, еще не известно, какие эксперименты еще более опасны: по применению средств, выписанных врачом, или по отказу от них. Хотя и врачей надо проверять-перепроверять, чего они там назначают...