ОАП

Ребенку сделали операцию-эмболизация ОАП спиралью, диагноз после операции-реканализация ОАП. До операции проток был 3.8 мм, после около 2 мм. У меня вопрос: почему так произошло и от чего это зависит, неужели такой не большой проток нельзя было закрыть сразу, может это ошибка и непрофессионализм хирурга? Нам сказали, что понадобиться вторая операция, к чему такая срочность, может проток еще закроеться сам? Помогите пожалуйста!

Fialochka, а жители Подмосковья в Филатовской больнице могут наблюдаться по полису ОМС БЕСПЛАТНО, нужно только лишь приложить небольшие усилия.
Добро пожаловать к нам

Ой, долго, но можно. Если за деньги, то просто позвонить и записаться. Телефон (495) 254-84-70, надо спрашивать 306 кабинет. а если хотите потоянно, то первый раз все равно за деньги, берете у них бумагу для своей поликлиники, что они согласны вас наблюдать и лечить, местный врач пишет направление, его надо в местном горздраве подписать. И со всеми бумагами, выписками ехать в Московский департамент здравоохранения на Щемиловском пер, за розовым талоном. Получив его, можно уже ходить туда бесплатно по полису ОМС.

Евгений, я не понимаю зачем необходимо повторное вмешательство, ведь вы сами пишите, что маленький проток может закрыться и сам, если нам не точно определили размер протока до операции(он оказался меньше) так значит и сейчас он у нас не больше 1.5мм и смысл мучить ребенка, можно ведь подождать? Или я чего-то не понимаю?

Согласна с Женей, судя по всему, проток изначально требовал для своего закрытия либо окклюдера, либо двух спиралей. Относительно повторного вмешательства - я бы не торопилась

Софья Крупянко написал:

[q]

Относительно повторного вмешательства - я бы не торопилась

[/q]

1. Окончательное решение о проведении любого вмешательства, на мой взгляд принадлежит кардиологам, тут я с Софьей согласен.
2. В плане дискуссии: после установки окклюзирующего устройства, анатомия протока изменилась, физика кровотока тоже. Насколько важны эти изменения для организма сказать сложно. Такой проток я бы рекомендовал закрыть. Экстренности однозначно нет. Но и сам он не закроется. Последствия без закрытия, для организма не предсказуемы.
3. Софья, интересно Ваше мнение по моим соображениям.

Люди, отзовитесь, у кого была похожая ситуация!!! У моей дочке в 7 лет на УЗИ обнаружили открытый артериальный проток диаметром 2 мм без легочной гипертензии. Может ли такой проток зарости сам без операции? Врачи говорят по-разному. Профессор Шаталов из Бакулевки смотрел и сказал, что надо закрывать. А местный врач говорит, что не нужно торопиться, а понаблюдать года два.

Валя добро пожаловать к нам!!!
все будет хорошо!!
вам обязательно ответят!!

Валя, добро пожаловать к нам на форум!

Здраствуйте!

У меня результаты Допплерэхокардиографии
Ребенку почти 8 лет

ВПС: Открытый артериальный проток, р - 0,25см, гемодинамически незначимый. Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда удовлетворительная. Прогиб передней створки митрального клапана с регуристацией (0,5+)
нужна ли операция?

ekaterynochca написал:

[q]

я хотела бы сделать операцию и жить спокойно, думать об этом каждый день просто не выносимо. хочу на консульт. съездить в новосибирск

[/q]

Понимаю Вас. Только из этих соображений мы и сделали операцию в год и 4. А то дергаться и думать, что каждый чих из-за порока. Терпения вам!

Что-то непонятно, зачем переносить операцию, и гадать закроется или не закроется, если есть возможность закрыть сейчас и забыть об этом?

Какой смысл ждать чуда с небес, если это же самое чудо можно сотворить руками?

Тем более у Вас ОАП сочетается с ревматизмом, а это очень плохо - при таком сочетании чуда можно не дождаться, и нужно действовать.

PS: ревматизм сам по себе очень опасное заболевание, а если он сочетается с ОАП - то становится ещё опаснее.

Мой вам совет: не играйте с судьбой ребёнка, а действуйте, тем более что деньги уже выделены. Эндоваскулярное закрытие ОАП - это практически безопасная процедура, её даже операцией не назовёшь. Последствия от не закрывшегося ОАП гораздо опаснее.

Добрый день! У нас ситуация следующая: наблюдаемся у кардиолога с д. ООО, ДХЛЖ (по ЭхоКГ в 6,5 мес). В 2 г 2 мес повторно направлены на ЭхоКГ. Результат: ОАП. ДХЛЖ. Сократительная способность миокарда сохранена. Про ширину в протоколе ничего не нашла. Точнее написано "по ЦДК ширина потока..." и пробел (?) Указана скорость 2,96 м/сек, градиент давления 35 мм ртст, СДПЖ 19мм рт ст.
Пожалуйста, ответьте, возможно ли, что ОАП не заметили на ЭхоКГ в 6 мес? И какая тактика в нашем случае?

Подробнее привожу допплер. исследование :
аортальный клапан : в диастолу не регистрируется поток регургитации
митральный клапан: в систолу регистрируется поток минимальной регургитации
трикуспидальный клапан: в систолу поток минимальной регургитации
клапан легочной артерии: в стволе регистрируется поток высокоскоростной турбулентный со скоростью 2,96 м/сек, градиент 35 мм ртст. По ЦДК ширина потока СДПЖ 19 мм ртст (в 6 мес было так :клапан легочной артерии - в диастолу регистрируется поток минимальной регургитации)

Всем мамам сил и терпения, поделюсь своей историей о закрытии ОАП в Филатовской. Дочке было 4 г 11 месяцев, выписались 2 недели назад. ОАП был 2 на 3 мм.

В кардиохирургии Филатовской прекрасно: внимательный персонал, все врачи в курсе дел каждого пациента, советуют, общаются с каждой мамой о ребенке, успокаивают, рассказывают случаи из практики, что усиливает уверенность в благополучном исходе.
Ильину хочется кланяться в пояс и целовать руки и ноги за такую организацию процесса и подбор команды, вот правда. Несмотря на то, что пациенты быстро меняются, врачи проводят сложнейшие операции, в отделении царит очень человечная атмосфера, способствующая выздоровлению. Здесь нет того ощущения конвейера, которое накрывает часто в районных поликлиниках, где врачи больше напоминают автоматы, выполняющие набор операций, чем врачевателей болезней.
После Филатовской мне очень захотелось клонировать профессора и его команду и распространить на все медучреждения.
А также захотелось и материально поддерживать это благое дело, чтобы оно распространялось все шире и шире, чтоб все большее количество родителей понимало, что пороки сердца излечимы и есть надежда, что ребенок после операции сможет жить здоровой жизнью. Можете считать это рекламой, но я до конца жизни буду благодарна этим людям.
ЗЫ.. Особенно видна разница между "как есть" и "как надо" после 3х месяцев подготовки к больнице с 2хчасовым стоянием в каждой очереди, приемами врачей по 40 минут, боями пациентов перед дверью, чтоб не пропустить без очереди, опозданиями врачей и т. д. И т. п. В общем, как хорошо, что все закончилось.
ЗЗЫ Огромный респект также эндоваскулярному хирургу Евгению Юрьевичу Данилову. За высокий профессионализм при проведении операции. По его словам, в Филатовской операции проводятся на том же уровне, что в США и Германии.