Протез клапана

Natella, насколько я знаю (да и в интернете такая же информация) существует всего 4 клапана.
"В сердце различают два вида клапанов - атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) и полулунные. Атриовентрикулярные клапаны располагаются между предсердиями и соответствующими желудочками. В левой половине сердца находится атриовентрикулярный двустворчатый (митральный) клапан, в правой половине сердца атриовентрикулярный трехстворчатый клапан. Полулунные-это аортальный и легочный. "-вот это уже я в интеренете нашла.
Так какой Вам протезировать надо?

Оля, мы подбирали дозу почти год.. Я думаю, тебе нужно задуматься о приобретении КОАГУЧЕКА. Пусть не дешево, но прибор необходим. Просто с ним можно мерять в любое время и в любом месте, мы, например, его во все поездки берем, мало ли что..

Юленька написал:

[q]

Я думаю, тебе нужно задуматься о приобретении КОАГУЧЕКА.

[/q]

Наверное нас это тоже ожидает

Девчонки, вот такие препараты как омепразол, амоксициллин повышают активность непрямых антикоагулянтов(варфарина). Я пила омепразол и импортный, и наш, амоксициллин пью сейчас барнаульский, но повышения мно не наблюдается ни сейчас, ни до этого. Говорит ли это о том, что эти препараты были подделкой?

Всем привет! Мне 24, пока без операций, но врачи подгоняют на протезирование, говорят чем раньше тем лучше. Протезировать будут АК и еще под вопросом МК (говорят мошт пластику МК сделают). По последнему узи регургитация на АК (двухстворчатый) 2-3+ на МК 3+ и на ЛК 1+. Тут на форуме один из докторов предположил возможность операции Росса (нужно доп. обследование). Нужна ли она мне, тем более что в Германию я врядли попаду, а у наших всетки наверное опыта маловато, операция Росса ведь очень сложная. Читал и по телеку показывали что современные механические протезы могут работать всю жизнь со дня установки. Пытался найти в интернете какие протезы из механики всетки лучше, так и не нашел. А что правда механич. КС сильно шумят? У меня впринципе родной какой-то из клапанов тикает, как будто кто-то сидит внутри и тукает пальцем по грудине, ночью когда очень тихо бывает слышно.

И про современные технологии. Да может вы это уже давно слышали. В Бакулевке не сколько месяцев назад провели протезирование АК пациентке 70 лет. Вся операция длилась около часа. Клапан доставили к сердцу по артерии и установили. Говорили что такие операции можно делать без общего наркоза, но т. к. эта была первой подобной в Бакулевке то решили на всякий случай дать общий наркоз и ИВЛ. На поток у нас в России конечно такие операции поставят не скоро, т.к. подобный протез стоит больше 20 т. европейских денег. И то в интерфью врачи Бакулевки сказали что хотят выпустить свой аналог протеза, естественно более дешевый. Добавлю от себя что очевидно оригинал будет доступен только для избранных.
Сюжет про это можно найти в Яндекс. Видео.

Оль, чего так официально, вы да вы?
Эт я в этой теме прочитал в начале что механич. КС (клапан сердца) тикает, вот и интересно стало. На самом деле меня это не особо беспокоит, главное чтоб работал как надо.

Ol4ik
В етих названиях и не разобраться . Насколько я знаю МИКС это Механич. Искусств. Клапан Сердца. А российский производитель который их производит так их и называет только в конце ставят цифру которая означает модель (МИКС-3). Кардиостимулятор наверное так и называется КС. Эт фсетки я не правильно выразился

мамалешки добро пожаловать ! Вам обязательно ответят, как только прочтут ваше сообщение!

у нас протез МК в перспективе, нам тоже всё всё интересно!

Протез St.Jude - 25. Операция была у Подзолкова в 1999 году (дай Бог ему здоровья!) прошла успешно. Клапан тикает иногда громко (когда температура или волнуется), иногда тихо.
Чувствует сынуля себя не плохо, Клапан пока справляется (ттт). Больше дергаюсь я, Тахикардия и (теперь только) ночная экстрасистолия. Была еще и дневная, но после того, как стали принимать конкор кор она практически ушла. И насчет МНО. Зимой показатели ниже, а летом выше. Есть ли у вас такие проблемы? как справляетесь?

Нам операцию делал Шаталов, протез стоит St.Jude-21 т. к. на момент операции сыну было 6 месяцев. МНО у нас тоже прыгало, принемаем варфарин 2,5мг 1таблетку и еще четвертинку. Вот и регулирую, то добавляла эту четвертику 1 раз в неделю, теперь каждый день даю таблетку и четвертинку. Когда болеет стараюсь больше жидкости и дозу увеличиваю. Щелчки не слышу возможно из-за шумов в сердце у нас еще аортальный. Читала както местную газету, там мужчина писал, что ему два клапана поставили митральный и аортальный, у него было осложнение после гриппа. Так он писал, что было сложно привыкнуть к щелчкам в сердце. Детям в этом плане думаю проще т. к. с раннего возраста.

Добрый день! Я новичок. У моего сына тоже стоит протез митрального клапана.

У Данила стоит механический протез митрального клапана МИКС 21. Операцию делали в Бакулевке в 2002 году, когда сыну был 1 год. Постоянно принимаем варфарин. У кого из детей стоит механический протез?

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие у вас прогнозы на будущее по поводу протеза? Через сколько лет предстоит его менять?

Все зависит в каком возрасте ставят клапан. Нам ставили в 6 месяцев в Бакулево, смогли в тот момент поставить размер №21(митральный клапан). Сейчас сыну 7,5лет в этом году собираемся оперировать другой клапан, поэтому будут менять и митральный заодно. А так недостаточность не большая на нем, мне кажется он мог бы еще года два послужить(просто становится мал). Если сейчас нам поставят взрослый размер клапана, то думаю он долго прослужит.

Сыну делали операцию в 2002 году, тогда мало что знала про клапаны. Я и не слышала про биологические тогда, молились что бы во время операции хирургу удалось родной клапан восстановить, но не получилось. В нашем городе Кирилл был второй ребенок с искусственным клапоном, намучались очень. Сейчас уже все более менее отлажино.
Недостатки есть и у тех и у других. При механическом нужно принемать припараты разжижающие кровь и сдавать анализ крови раза два в месяц. При биологических не принемаюся такие препараты, но они подвержаны инфекциям(на них сказываются ). Я так понимаю.

У нас трикуспид протезированный, кардиохирурги механику даже не рассматривали, только биопротез - именно из-за очень высокого риска тромбоза механического протеза в трикуспидальной позиции.

Про эндокардит узнала на форуме , до этого врачи говорили, что при гнойных заболеваниях принимать антибиотики толком не объясняли. Особой профилактикой не занимаюсь, но стараюсь реже ходить с ним в поликлиннику, что бы не заразился. Поменьше был виферон в попу вставляла, сейчас подрос не дается.

Привет всем! У меня ВПС Аномалия Эбштейна. Дважды оперировалась в Бакулево, оба раза протезировали трехстворку биопротезом. Первый раз - в 8 лет (92 г.), хотели сохранить свой клапан, но неудалось. После операции (сразу по приезду домой) в Оренбурге поставили бакт. эндокардит, кололи антибиотики и кормили преднезолоном. Первое время пила фенилин, наши врачи думали, что мне механику поставили, потом у меня ПТИ снизился до 40, выяснилось, что у меня биопротез и фенилин отменили. Потом помню без конца меня прокалывали антибиотиками для профилактики эндокардита, часто ставили под "?"-ом. В 14 лет сердце выросло - нужна замена протеза. В 99 г. было репротезирование, вшили, как сказал хирург, германский протез, на то время самый лучший... но операция прошла тяжело.... Было много осложнений: отек мозга, ав-блокада (вшили ЭКС) и много др. ...., но сейчас все (ттт) нормально, никаких антикоагулянтов я не принимаю, антибиотики для профилактики не колю.
Регургитация 1+; градиент пиковый - 7,96, среднедиастолический - 4,41. Если снова понадобится замена клапана, поеду в бакулевку, на Берлин у меня наверное, не хватит средств, в Питер тоже не попаду.
Кто оперировался в Берлине, напишите, пожалуйста, сколько стоит операция по замене трикуспидального клапана?

Verunok написал:

[q]

Кто оперировался в Берлине, напишите, пожалуйста, сколько стоит операция по замене трикуспидального клапана?

[/q]

Verunok, нам делали операцию в мае прошлого года. Тогда это стоило 31150 евро. Не думаю, что за год цены поменялись. Но мне тоже странно, почему вы не принимаете антикоагулянты. Когда мы ездели на первую консультацию после операции, нас доктор отругал даже за то, что МНО было 2,5 при норме от 2,5 до 3,5. Сказал, что при протезировании клапана лучше придерживаться верхней границы.

Анемия тоже не есть хорошо...
А у katt как понимаю - коррегированная транспозиция и если не ошибаюсь, то трикуспидальный клапан при этом пороке стоит на месте митрального, поэтому и механика как при протезировании МК. Но может я и ошибаюсь . Просто с нами лежал ребенок с похожим пороком и им ставили механический клапан, я тогда тоже удивлялась, почему им трикуспид не био поставили.
МНО нужно только тем, кто на варфарине, чтоб контролировать дозировку.

Мамадани, написала в личку.

Зравствуйте! Моей дочке поставили биопротез на митральный клапан 3.5 мес назад, первые 3 мес пили финилин. сейчас перешли на тромбо асс, надеюсь через месяца 3 и его отменят. Клапан нам поставили импортный и как сказал наш доктор такие стоят примерно 10-12 лет. Для девочек примущества биоклапана неоспоримы, т.к. на антикоогулянтах крайне тяжело выносить ребенка. Очень надеюсь что медицина будет двигаться вперед очень быстро и скоро клапаны будут ставить еще на более длительный срок. Оперировались мы в Самарском кардиоцентре и остались очень довольны.

niki96, добро пожаловать! а где вы собираетесь оперироваться? Просто интересно. потому что при таком диагнозе еще есть альтернатива-операция Росса. Честно - не слышала, что аортальный клапан меняют на биологический протез. Самый большой недостаток биопротеза-его ограниченный срок службы, а в аортальной позиции биопротез несет большую нагрузку, поэтому быстрее изнашивается, чем в какой-то другой. а при механике надо всю жизнь принимать антикоагулянты и контролировать МНО, еще неизвестно, что лучше.

niki96, у меня была такая же ситуация, стоит сейчас механический протез, если что-обращайтесь!
операция Росса, возможно, тоже для Вас вариант!

в Дортмунде, я сейчас посмотрела в нете, что такое операция Росса, думаю, нам не подойдет, тем более врачи ее и не предложили. Меня больше интересует послеоперационная разница между механической и биологической заменой, другими словами в разнице образа жизни, возможности полноценной жизни и работы или с массой ограничений.

Спасибо!!! !!!!
Вот это более конкретное предложение, как я могу задать вопросы конкретным специалистам?

Еще раз большое спасибо!!! !!!! !!!! !!!! !!!! !!!!1

niki96 написал:

[q]

а с механическим получается много ограничений т. е. по нагрузкам, прием пожизненно препаратов для крови и т. д.

[/q]

Да, препарат придётся пить всю жизнь. Что касается ограничений в физическом плане, то мы не испытываем никаких. Ребёнок ведёт абсолютно полноценную жизнь.

Всем добрый день!
Ольга и niki96 у нас точно такая же ситуация как у вас. Клапан функц. 2-х-створчатый, две створки срослись и уплотнились.
В будущем нам тоже предстоит операция и как я поняла есть выбор между механическим и операцией Росса?
Я уже столько поначиталась, что в конец запуталась, что все таки лучше.
Если возможно будет сделать Росса, то как я поняла потом предстоит еще операция И если биологический клапан так быстро изнашивается 5-10 лет, то в чем преимущества, ведь тогда его опять прийдется менять. Или я что-то не так поняла? Вы уж помогите разобраться бесталковой моей голове

Капитан спасибо за инфо!

Здравствуйте. Готовлюсь к операции по протезированию аортального клапана. Подскажите пожалуйста можно ли почитать где-нибудь сравнение механических клапанов разных фирм и видов.

Наташка
Наташка написал:

[q]

И если биологический клапан так быстро изнашивается 5-10 лет, то в чем преимущества, ведь тогда его опять прийдется менять. Или я что-то не так поняла? Вы уж помогите разобраться бесталковой моей голове

[/q]

у нас была Росса, лет через 10 замена протеза, но только из за роста ребенка и сердца, так нам объяснили в клинике врачи

akula_Раменское написал:

[q]

у нас была Росса, лет через 10 замена протеза, но только из за роста ребенка и сердца, так нам объяснили в клинике врачи

[/q]

Я так понимаю замена протеза легочного клапана, а оартальный растет с ребенком

Наташка, в Ганновере, в Германии при операции Росса ставят ставят такой протез легочного клапана, который растет вместе с ребенком. Это будет радикальная коррекция, в будущем по мере роста ребенка ничего уже менять не надо. Почитайте отзыввы о высшей медицинской школе Ганновера, я там писала, как мы съездили в Ганновер. Если заинтересуетесь я могу написать в личку электронный адрес врача кардиохирурга, который разработал эти клапаны. он русский.
А если говорить про комиссуротомию, то сейчас альтернатива ей - баллонная вальвулопластика. Как мне объяснил врач-кардиохирург НЦ ССХ ИМ, Бакулева Д, Адкин при комиссуротомии у детей до года была очень высокая смертность, баллонная пластика снизила эти показатели.

RustamRamaev, в Ганновере на данный момент протезируют легочные биопротезы, которые растут с ребенком. Уже разработан аортальный растущий биопротез, он поставлен, по- моему, двум молдавским детям. Ни одному немецкому ребенку такой аортальный клапан пока не поставлен. Я очень жду этого момента и отслеживаю новости Ганноверской высшей школы. На данный момент идет разработка митрального биопротеза, который растет с ребенком, но это пока только разработка. Сколько лет она продлится я не знаю.
НАСЧЕТ КЛАПАНОВ, КОТОРЫЕ РАСТУТ ВМЕСТЕ С РЕБЕНКОМ НЕОБХОДИМО ЗАДУМАТЬСЯ ЗАРАНЕЕ, Т.К. ДАННЫЕ КЛАПАНЫ БЕРУТ С ТРАНСПЛАНТИРОВАННОГО СЕРДЦА (ЧУЖОГО), А ТРАНСПЛАНТАЦИИ НУЖНОГО ИМЕННО ВАМ РАЗМЕРА ПРОИСХОДЯТ НЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ. ЗВОНИТЕ ИЛИ ПИШИТЕ В КЛИНИКУ ГАННОВЕРА ЗАРАНЕЕ, ЧТОБЫ СПЕЦИАЛИСТЫ СМОГЛИ ВОВРЕМЯ ПОДОБРАТЬ ВАМ НУЖНЫЙ КЛАПАН.

Отзовитесь, пожалуйста, кто принимает ГЕПАРИН !!!

Irinka8304, не сравнивайте, пожалуйста ни с кем.. Риск развития тромбов у всех различен, врачи все сопоставляют и решают индивидуально. Единственное, что могу посоветовать, -не заменяйте Тромбо АСС никакими другими аспиринами, он более безопасен для желудка, особенно детского.

Юленька, дело не в том что именно нам решили назначить Тромбо Асс, а в том что изначально после операции нам сказали что с этим клапаном не требуется пожизненный прием кроворазжижающих препаратов, на этом делали акцент. И отменили- то его нам навсегда. А вот теперь почему-то все изменилось.

гемоглобин у нас как раз пониженный -112, и торомбоциты в норме. дело в том что нам одним из первых поставили такой клапан в Самаре, и видимо еще не откатана технология ведения таких детей. Тромбо Асс нам хотели отменитьеще в начале лета, но не стали из-за жары(боялись сгущения крови ). а в августе отменили. Я ведь понимаю если ребенку изначально показан пожизненный прием крворазж. препаратов ни отменят ни на день. а тут месяц не пили, теперь пожизненно. Ольга Николаевна мельком упомянула что американцы приезжали. Вот я и думаю а у других -то детней как?

Tanchik, скажите пожалуйста, а препараты кальция вам разрешали применять? Если да, то какие?

Подскажите, пожалуйста, зависит ли риск тромбоза и "густота" крови от группы крови? Где-то читала, что у людей с I (0) группой крови, кровь более "жидкая" и риск тромбозов у них минимален. правда ли это?

У нас стоит биопротез.
Мы ничего не пьем, кроме Кудесана два раза в год. Но это как витамины, я расцениваю.

Irinka8304 написал:

[q]

Tanchik, скажите пожалуйста, а препараты кальция вам разрешали применять? Если да, то какие?

[/q]

Конкретно про препараты кальция не говорили ни чего, сказали в общем, что как можно меньше кальция. Нам потом наша педиатр сказала, что ему достаточно кальция из еды, ни надо больше ни каких препаратов. Ну если учесть, что при упоминании того, что Лешка очень сильно любит молоко, нам сказали ограничивать до 1-2 стаканов день, не больше, то о препаратах кальция, я думаю и речи не идет.
По поводу свертываемости крови и ее группы ни чего такого не слышала, но могу сказать из собственного опыта, что у меня у самой, у Лешки и у дочи теперь 1 группа крови, так вот у меня всю жизнь была проблема что кровь плохо сварачивалась, перед тем как зуб даже дергать, специальными таблетками поили, у Лешки кровь носом часто идет, минут по 10 остановить не можем, тут доча недавно порезалась, даже не порезалась, а поцарапалась, а крови столькооооооооооооо было еле остановили. А вот у мужа 3 группа крови, дак он курсами пропивает разжижающие 2 раза в год.

у нас стоит карбомедикс 16, у кого - нибудь есть такой клапан?

Нам в Бакулево ставили протез st.jude в 2003 В этот раз и в Берлине то же поставили st.jude и на митральный и на аортальный. Я даже удивилась, думала что с годами они совершенствуются.

Куда подевались все "с протезами"?

У нас на протезе в течении года пиковы градиент такой:
12.09г. -11мм рт. ст.
02.10г. -5 мм рт. ст
03.10г. -7 мм рт. ст.
06.10г. -6 мм рт. ст.
09.10г. -9 мм рт. ст.

Ol4ik, у нас не механический, а биологический на митральном клапане, но насколько я знаю они более капризны чем механика... или нет...

Люди! я что-то не так понимаю, или Софья Михайловна отвечала в какой-то теме, что биологический протез на митральный клапан не ставится??!! или это только при определённых пороках?