ОАП

Добрый день уважаемые специалисты!
Меня зовут Надежда, мы проживаем в городе Кирове. Моей дочери 4 месяца. Это мой второй ребенок, первый родился 10 лет назад абсолютно здоровый. А малышке повезло меньше. Ответьте мне пожалуйста что нас ждет и к чему готовится?
16.06.2013 г. родилась девочка естественным путем, немного раньше срока на 37 неделе, была частичная отслойка плаценты. Вес ребенка 285о г, рост 51 см. На вторые сутки ребенка перевели в реанимацию в связи с ухудшением состояния, цианоз, тахипное, десатурация (если правильно поняла слово в выписке). На 4е сутки переведена во отделение 2го этапа выхаживания новорожденных.
По исследованию ЭХО КС при выписке из роддома - ОАП, открытое овальное окно, небольшая легочная гипертензия, систоло-диастолический сбросовый поток шириной струи 4.2 мм.
В месяц это же исследование показало: в стволе ЛА систоло-диастолический сбросовый поток шириной струи 3.8 мм, овальное окно 1.5 мм, в полости ЛЖ дополнительная хорда.
В 3 месяца это же исследование показывает отрицательную динамику.
Подробно: Камеры сердца расширены
Целостность МЖП не нарушена
Целостность МПП не нарушена
Движение МЖП правильное сократимость миокарда не нарушена
Аорта в восходящем отделе/аортальный клапан/дуга аорты - не изменены.
Трехстворчатый клапан, клапан Ла, ствол Ла-не изменены
ТМЖП 5 мм, КДРлж 25 мм, ТЗСлж 3,2 мм, КСРлж 12 мм, Ао 10 мм, АК 8 мм, ЛП 21*26 мм, Ла 12 мм, ЕF 79%;
FS 47 %
На аортальном клапане кровоток не изменен
На аортальном клапане струя регургитации
Кровоток в Ао и в нисходящей части дуги Ао не изменен
На митральном клапане кровоток не изменен
На митральном клапане регургитация II ст
Кровоток в стволе ЛА изменен
На клапане Ла регургитация СрДЛа 25 мм рт ст
Паталогических потоков на перегородках не зарегистрировано
Особенности: Дилатация левых отделов сердца. В проекции овальное окно 1.5 мм. В стволе Ла регистрируется интенсивный систоло-диастолический поток шириной 6.8 мм. Кровоток в Ла с признаками легочной гипертензии.
Заключение ОАП, Дилатация левых отделов сердца, Относительная недостаточность МК, Небольшая ЛГ, Небольшое овальное окно.
Кардиологом направлены на консультацию к кардиохирургу, получаем верошпирон 0.05*2 раза в день.
Ребенок на 4 месяце весит 5200 г, прибавка в весе 300 г за последний месяц. Вес набирает плохо, ест мало по 120 г смеси не всегда съедает 6 раз в день, ближе к 3 месяцам стала замечать повышенную утомляемость, потливость, иногда посинение носогубного треугольника, отдышку, питается с перерывами для отдыха, больше спит. Развивается нормально, соответственно возрасту. В 2 месяца перенесла насморк. Прививок не делали с рождения. Иногда отмечается покашливание.

Вот мой вопрос. Насколько серьезна наша ситуация? Требуется ли операция? В каком возрасте? Срочно ли? Оперируют ли таких крошек? Делают ли такие операции в Кирове (если вдруг кто-то знает)? Каовы прогнозы могут буть? И как влияет данный порок на качество жизни? Как будет он сказываться после операции?
PS К кардиохироургу еще не попали на консультацию т. к. она уже 3ю неделю на больничном.
Спасибо заранее Всем кто отзовется)))

Спасибо Вам огромное за отзывчивость. Сегодня наконец-то дождались кардиохирурга. Она тоже рекомендовала оперироваться. Собираем документы.

Опасна ли для нас дальняя дорога? А еще вопрос- какие документы и анализы нужно при себе иметь? Нужно ли заранее согласовывать с клиникой дату приезда и операции?
Спасибо Вам огромное за то, что мы-форумчане имеем возможность задать Вам свои вопросы и Вы не оставляете их без внимания.

К сожалению, мы не сможем прооперировать ребенка в Пензе, т.к. у нас большая очередь.

Перевязывание и клипирование это по сути одно и то же. Для окклюдера вес маловат. Хотя это зависит от эндоваскулярных хирургов. У нас в клинике мы бы оперировали открыто (клипирование протока).

К сожалению, это невозможно, в т. ч. за ваш счет. Все пациенты до конца года расписаны, включая неродившихся детей (которые осмотрены у нас внутриутробно). Запись плановых пациентов идет уже на март 2014. Если я возьму кого-то вне плана, то другого ребенка придется отменять. Напишите Белову Вячеславу Александровичу (Калининград). По моим сведениям у них пока есть возможность брать пациентов до конца года.

Здравствуйте Тимофей Игоревич! Вы просили сообщить о том, как решилась наша проблема. Отвечаю! Мы обратились за помощью в г. Калининград к Белову Вячеславу Александровичу. 30 октября дочку прооперировали. Операция была полостная, перевязали проток. К вечеру того же дня моя малышка уже была со мной в палате. Ребенок перенес все очень мужественно и 6 ноября мы были уже дома. Ситуация значительно изменилась, дочка на глазах повеселела, начала набирать в весе, имеет отличный аппетит. Спасибо Вам, что не оставили без внимания нашу проблему, отвечали на мои вопросы и посоветовали к кому обратиться. Дай Вам Бог здоровья, счастья и благополучия!