Стеноз Ао клапана. Фиброэластоз эндокарда ЛЖ. Кардит в анамнезе. Алексей Трепаков - врач отделения кардиологии Немецкого Сердечного Центра Мюнхена (Deutsche Herzzentrum München). Вопросы Алексею Трепакову (Herzzentrum München) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Алексею Трепакову (Herzzentrum München) » Повторный кардит??? |
Форум "Доброе Сердце" - это дружная семья! Отзывчивые люди с большими и добрыми сердцами! Автор: алиша |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Lija
Новичок
Откуда: Минск, Беларусь Всего сообщений: 16 Дата регистрации на форуме: 15 фев. 2014 |
Алексей, здравствуйте! Помогите консультацией! Ребенок родился 14.08.2010 с ВПС: функционально двустворчатый аортальный клапан. Умеренный стеноз с РН 38 мм. р.ст. Открытое ОО. Период первичной адаптации СН1. В связи с нарастанием градиента (перед операцией 150) сделали РЭБД 16.11.2010г. ГСД снизили до мах-18, ср. -9, Осмотр ч/з три месяца: ВПС: Выраженный клапанный стеноз аорты. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Состояние после РЭБД АоК. Остаточный РН на АоК 19 мм. р.ст. Недостаточность АоК 1-2. НК 1. Далее наблюдение.... На ВКК расписали проф. прививки: (эти успели сделать) :17.05.2011 - В3 ВГВ, 21.06.2011 - В1 пентаксин. 26.07.2011 - В2 пентаксин. 30.08.2011 - В3 пентаксин. И все, Практически сразу, после последней прививки, через неделю, стала замечать, что идет и падает, спать дольше стал. Дальше хуже, спит, просыпается ест, снова спит, и т. д., Поликлиника, зубы лезут... Сделали ЭКГ: расширение полости ЛЖ, УЗи :Выраженная дилатация ЛЖ (40х30) далее еще хуже (46х37) все время увеличивается, сократительная ф-ция миокарда ЛЖ снижена (25.5% - 29%). Кардиологи - терапевты поставили диагноз: отдаленные последствия ВПС, СН, дистрофия миокарда, и жить нам осталось не более недели. Кардиохирурги не согласились: предположили кардит, расписали анализы и назначили лечение. Наш замечательный палатный доктор, дождалась нас после конс. и сделала назначения: неотон-кап-ца, берлиприл, дигоксин, преднизолон в 9.00 и 12.00. На следующий день (после процедур), он проснулся в три часа и сам начал ходить (к этому времени он только спал и ел немного, перестал ходит, сидеть и говорить) Лечение дало положительные (в течение двух лет) результаты, УЗИ от 15.04.2013 ЛЖ 35х18, ФВ - 84-77, ФУ- 53. Но, во время лечениЯ, у нас появился ФИБРОЭЛАСТОЗ ЛЖ.. И сейчас диагноз кардиохирургов от 30.04.2013г: ВПС: Выраженный стеноз аортального клапана на фоне его бикуспидального строения. Состояние после оперативного лечения РЭБД АК. Сочетанный порок АоК: недостаточность 1-2 степени, легкий стеноз. Фиброэластоз эндокарда ЛЖ. Неревматический кардит. НК 1-2А. В феврале этого года (2014) у нас было запланировано лечение стационарно. нас капают: актовегин 2.0 в/в капельно № 10 и = препараты принимаем постоянно: берлиприл 2,5 (5 мг) х 2 р/д, метопролол 3,12 х 2 р/д. Вопрос: у нас по УЗИ снова увеличение ЛЖ (40х18) и начала увеличиваться восходящая аорта: 25 мм (была 21-23) , плюс к этому биохим анализы показывают изменения в сторону увеличения КФКм - 38,6 (22,8 - на 19.09.2013г) и НДБХ - 227.2. Возможно но ли, что это снова проявления повторного кардита, т.к. нам снова пытаются поставить дистрофию миокарда на фоне ВПС, Но почему тогда, дистрофия, исчезает при приеме ГКГ и показатели и УЗИ и био/хим приходят в норму, очень страшно за то, что повторный кардит, может спровоцировать дальнейшее развитие фиброэластоза и состояние станет критическим. Прикрепленный файл (Биохимичес%E, 106939 байт, скачан: 319 раз) |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Алексею Трепакову (Herzzentrum München) » Повторный кардит??? |