Нам поставили ВПС в месяц. Вячеслав Александрович Белов - детский кардиохирург, заведующий детским кардиохирургическим отделением Калининградского Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии. Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) » ДМПП,Стеноз легочной артерии. |
Форум "Доброе Сердце" - это уголок моральной поддержки и отдыха. Автор: Мирта |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Mama Alina
Почетный участник
Откуда: Волгоград Всего сообщений: 130 Дата регистрации на форуме: 13 июля 2014 |
Добрый День уважаемый Вячеслав Александрович! Помогите пожалуйста еще одной маме особенного ребенка. В месяц мы пошли делать УЗИ ребенку и узнали про наш порок. УЗИ в месяц и вот его результаты: Ударный объем :10, Фракция выброса :69, Фракция укорочения: 36. Левый желудочек КДР (мм) 11, КСР (мм) 4, задняя стенка (мм) 4 в полости визуализируется ложная хорда. Правый желудочек (мм) :передняя стенка (мм) -2, Левое предсердие (мм) :16, Правое предсердие (мм) :15. Межжелудочковая перегородка (мм) :3 Дефект (мм) :нет, Движение:правильное. Межпредсердная перегородка (мм) :визуализация затруднена, регистрируется сброс слева-направо-вторичный дефект. Аорта (мм) :на уровне sin Вальсальвы (мм) -14,V max (м/с) =,ГД (мм. рт. ст.) =недоступно исследованию. Экскурсия корня: в норме. Аортальный клапан:трехстворчатый,, Допплер:патологические потоки не регистрируются. Митральный клапан:М-образный, не изменен.. Допплер:патологические потоки не регистрируются. Трикуспидальный клапан:не изменен. Допплер:патологические потоки не регистрируются. Клапан легочной артерии:ствол легочной артерии (мм) -,V max (м/с) =2,7, ГД (мм. рт. ст) =29. Допплер:регистрируется физиологическая регургитация. Магистральные сосуды:топография не нарушена;нижняя полая вена в норме, печеночная вена не расширена. Средостение:без патологии. Заключение:ВПС. Дефект межпредсердной перегородки. На момент осмотра нельзя исключить ВПС. Стеноз легочной фртерии. Открытое овальное окно. Ложная хорда левого желудочка (вариант нормы). Визуализация затруднена из-за беспокойства ребенка. Во время обследования отмечается тахакардия. Затем через полтора месяца в Волгоградском кардиоцентре была сделана Эхокардиография, ребенку было 2,5 месяца. В нем написано все письменно от руки поэтому могу где-то ошибиться (заранее прошу прощения). МЗ или ФЗ (не уверена) 74 %. Правый желудочек 1,5, Левый желудочек КДР 23, КСР 1.1, МЖП 0.3, Аорта 1.2, Легочная артерия 1.1, Левое предсердие 1.6, Правое предсердие 2.3. Клапан легочной артерии фиброз Р=35. Заключение: Вторичный ДМПП (4 мм), Невыраженный клапанный стеноз легочной артерии Р=35 мм. Небольшая дилатация правых отделов по-моему 40% (не уверена.). И еще есть электрокардиограмма сделана в 2.5 месяца. Ритм:195. Зубец-Р 0.04, Интервал Р-Q 0.06. Комплекс QRS 0.04. Электрическая позиция R 2 (римская), >R 1>R 2. Переходная зона V1-V2. Интервал S-T на прол., Зубец-Т /t/. Длительность элюсистолы (0.24). ЗАКЛЮЧЕНИЕ:синусовый ритм 195 в ребенок плакал). ЭКГ на ритм-синусовый ритм 140 в. Больше на руках у нас никаких заключений нет. РЕбенок активный. Родилась 3300 кг,50 см, в месяц весила 4500 кг, в 2 месяца 5800 кг. Никаких симптомов отдышки, синевы не наблюдалось. Я хотела бы узнать:Как нам вести себя? Можно ли будет обойтись без операции? Можно ли обследоваться у вас? Нам прописали Верошпирон нужно ли его принимать? Извините за объемный текст. Благодарю заранее за внимание и ответ! |
kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
Смогу ответить 28 Сейчас интернет "по талонам" С ув Белов |
Mama Alina
Почетный участник
Откуда: Волгоград Всего сообщений: 130 Дата регистрации на форуме: 13 июля 2014 |
Добрый вечер Вячеслав Александрович! Спасибо, буду ждать Вашего ответа. |
kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
Нет совершенно никакой срочности. Два умеренных порока. Нужно сделать контроль Эхокг в 1 год. 1. Я хотела бы узнать:Как нам вести себя? - спокойно и без паники. 2. Можно ли будет обойтись без операции? - сложно сказать заранее, все будет зависеть от динамики градиента на ЛА. ДМПП вполне вероятно может оказаться открытым овальным окном. Если градиент на ЛА будет оставаться низким и межпредсердное сообщение в районе 4 мм, то вполне вероятно что потребуется только наблюдение. В вашем случае прогноз на "невмешательство" сделать сложно. 3. Можно ли обследоваться у вас? - вы из Калининграда - тогда без проблем, приходите. Если нет - то думаю не стоит лететь в такую даль чтобы сделать ЭхКГ. Достаточно будет выслать протокол исследования сделанный на месте. 4. По поводу верошпирона - я бы не стал назначать. Лечить нечего с ув Белов |
Mama Alina
Почетный участник
Откуда: Волгоград Всего сообщений: 130 Дата регистрации на форуме: 13 июля 2014 |
Спасибо большое за ответ Вячеслав Александрович! Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни!!! |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) » ДМПП,Стеноз легочной артерии. |