Ладаев Ян. Множественные ДМЖП. Нужна операция

Добрый день, Вячеслав Александрович!
Оцените наши результаты обследования и дайте, пожалуйста, комментарий о предполагаемом лечении
В Бакулева предлагали коррекцию в несколько этапов, первый из которых суживание легочной артерии.
Очень хотели бы обойтись одной операцией, т.к. ребёночек родился с Синдромом Дауна, а длительные этапы восстановления - это потерянное драгоценное время в его психо-эмоциональном и физическом развитии.
Сейчас нам 7 месяцев, вес набирает плохо, 5500, при рождении 2100
Принимаем верошпирон 1/4 2 р/д, капотен 1,5 мг 3 р/д.
Завтра идем на контрольное эхо-кг, попрошу видеозапись.

Выписка 2 стр.

Рентген

Добрый день, Вячеслав Александрович!
Что является решающим фактором количества операций? наша гипертензия или наши множественные дефекты?
Не возникнуть ли у нас проблемы с оформлением квоты в ваш центр? у нас уже оформлена квота в Бакулевский центр, которую нам оформили по умолчанию, не предложив других альтернатив.
Кто будет лечащим врачом, мы очень бы хотели попасть именно к Вам

А каким образом вы определяете этот предел уровня гипертензии, после которого уже невозможно обойтись без суживания легочной артерии, зондированием? а суживание легочной тоже проводится открытой хирургией, или есть возможность провести операцию менее травматичным способом?
Вячеслав Александрович, понимаю, что можно переписываться до бесконечности, но мы посто очень переживаем за нашего сыночка. И очень хочется провести все вмешательства самыми щадящими способами.

Вячеслав Александрович, добрый день!
Квоту получили, оформляем документы для перелета
По поводу необходимых обследований перед госпитализацией, рентгеновский снимок сердца остался в бакулевском центре, нужно ли делать снимок или можно будет сделать его у вас, на руках есть готовые анализы на СПИД, гепатит В и С, сифилис от 09.09.2015 они подойдут? Или нужны свежие? Вены у Янечки очень хрупкие, поэтому приходилось колоть несколько раз для такого объема крови, необходимого для всех анализов.

Вячеслав Александрович, добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста
Сделали контрольные ЭХО-КГ после операции
1. 30.12.2015( через 2 недели после выписки) т.к. при выписке оставалась жидкость в плевральной полости слева. На обследовании доктор сказала, что жидкость есть ок 2,5 мм, но расценила эту жидкость, как физиологическую. В заключении написала, что плевральные полости чистые. Градиент на манжете ЛА 34-14
2. 15.01.2016 (через 1 месяц) жидкость сохраняется в количестве 2,2 мм, также как я поняла, снизился градиент на манжете ЛА 29-16
Заключения прилагаю.
Общее состояние Янечки хорошее, стал поправляться, при выписке 5600, сейчас 6150. Иногда проглядывается носогубный треугольник, отдышки в покое нет, проявляется временами при нагрузках.
1. Что с жидкостью, действительно ли расценивать ее как физиологическую или ее не должно быть вообще? Нужно ли продолжать какое-либо лечение, чтобы вывести жидкость?
2. По градиенту на ЛА, должен ли он уменьшаться?
3. Остальные показатели по ЭХО-КГ в целом?

С уважением, Надежда

Эхо-кг 15.01.16

Вячеслав Александрович, добрый день!
Можно ли делать укрепляющий массаж и физиолечение до проведения радикальной коррекции.
учитывая наши особенности, массаж нам необходим для поднятия тонуса мышц, особенно рук и ног, или это будет большой нагрузкой на сердечко?

Вячеслав Александрович, добрый день
Оцените пожалуйста результаты ЭХО-КГ
Вы говорили, что второй этап операции проводится через 3-4 месяца, после суживания ЛА, при условии роста градиента. Но за 3 месяца градиент на манжете ЛА так и не начинал расти. Если градиент так и не будет меняется, каковы наши дальнейшие действия? Результаты Эхо-кг февраль, март прилагаю

Эхо-кг

Нам 2 апреля будет 1 год. Вес 6500 рост 68 см.
Вячеслав Александрович, может быть я что-то не понимаю, объясните пожалуйста, градиент на манжете и на самой легочной артерии это одно и тоже или нет? может быть нам не тот показатель смотрят. Просто врач узи уверяет меня, что у нас очень хорошее давление в ЛА, когда я в свою очередь утверждаю ей, что градиент должен быть у нас гораздо больше для дальнейшей коррекции.
Радикальная коррекция с таким градиентом как у нас вообще не рассматривается? Или всё же есть шансы? Может еще есть время подождать?
для зондирования мы не слишком маленькие? Есть ли какие-то возрастные -весовые ограничения для данной процедуры?
Если всё же нам предстоит зондирование, то это будет проходить в несколько этапов, сначала зондирование, а предположим, на следующий день, операция, или все в один день делается?

С уважением, Надежда Ладаева

Сделали контрольное эхо-кг у другого специалиста,, ситуация не изменилась.
Когда Вы нас можете взять на операцию?

ответил в почте

Наше воспаление

Вячеслав Александрович, добрый день
с грудиной сейчас все в порядке,

Оцените наше контрольное Эхо-кг.
Когда нам готовиться к вам, август или сентябрь?
Спасибо!

можно хоть в августе хоть в сентябре
выбирайте время
с ув
Белов

в конце-середине
с ув
Белов

вызов сам не появится. с натальей владимировной нужно связаться - если нет ее почты - сообщите
с ув
Белов