Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Помогите разобраться ЧОАВК

 

Вячеслав Александрович Белов - детский кардиохирург, заведующий детским кардиохирургическим отделением Калининградского Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии. Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

Расширение корня аорты !
Доктор, спасибо за ваши ответы. ....
ОльгаК
ДМЖП перимембранозный и мышечный. Нужна ли операция
Не могу приложить фото УЗИ (( ....
Аруся
Дмжп
Спасибо большое ....
Евгения Калиниченко
СЛА
Спасибо вам огромное!! Здоровья вам! ....
Кристина1991
Клапанный стеноз легочной артерии и дмпп
2 ....
Мама Юлианы
Умеренная недостаточность трикуспидального клапана 3 ст.,
Я как мнительная мама, не могу успокоиться по поводу недостаточности ТК. Как пон ....
kldcardio
Тетрада Фалло
мы обычно оперируем в 3-4 месяца первично радикальную с ув Белов ....
kldcardio
ВПС. 2-х створчатый АК.
эхо не прикрепилось ....
kldcardio
Протезирование клапана
протезируем гомографтом ....
kldcardio
Консультация
belovcardio@yahoo.com ....
kldcardio
Дмжп
Спасибо вам самый добрый человек! Дай Бог вам здоровья!!!! Нам очень важно мнени ....
Евгения Калиниченко
ДМПП
Да я думаю, что все будет хорошо. Надо выполнить операцию, закрыть дефект (к сож ....
ShorokhovSE
Есть ли повод для обращения к кардиологу
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли повод для обращения к кардиологу! Что ....
Ivalia2009
ДМПП
Еще вчера сын 10лет капитан футбольной команды, а сегодня диагноз:дефект мпп без ....
разият
АВК, неполная форма
Здравствуйте. Съездили на консультацию в НЦССХ им. Бакулева, там нам сделали ....
RobotMinsky
ВПС у плода. Перимембранозный ДМЖП;Умеренныйклапанный стеноз
Думаю да, в Тюмени хорошая команда врачей по этому профилю. ....
Теплов Павел Викторович
Расширение корня аорты !!!
Я бы пока ждал в любом случае. ....
Теплов Павел Викторович
Дмжп
Ответил в личной переписке. ....
Теплов Павел Викторович
Дмжп
Вот здесь ошибка ДЭХОКГ 26.02.2018: ВПС: дефект перегородки, перимембранозный 3, ....
Евгения Калиниченко
Дмжп
Дата рождения, возраст: 13.03.2017г, 1 год 3 месяца Жалобы: на сниженные ....
Евгения Калиниченко
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) »   Помогите разобраться ЧОАВК
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это наше сердце, душа, наш мозг, наш брат и сестра, наш доктор, друг или подруга, наши дети, это наше ВСЁ
Автор: novichek

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Помогите разобраться ЧОАВК

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Вячеслав Александрович, здравствуйте. Прошу Вас помочь мне разобраться. Сын родился 15.09.2014г, 50 см, 3 кг. На сегоднящний день его рост 77 см, вес 9,4кг, возраст 1 г 3 мес. При рождении был поставлен диагноз ООО, затем определили, что это частично открытый АВК. Мы были в двух лечебных учреждениях на консультации, протоколы Эхо-кг прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли в данной ситуации принимать мочегонные препараты триампур и верошпирон?
Нужно быстрее оформлять квоту и ехать на операцию или пока продолжать наблюдение (в течении какого времени отслеживать динамику)?

Карта эходопплерокардиографического исследования от 04.12.2015 (ГБУЗ ДГКБ №13 им Н. Ф.Филатова ДЗМ)

Возраст 1 год 2 мес Рост 77 см Вес 9,4 кг BSA (м2) 0,45
Левый желудочек КСР (см) =1,8 КДР (см) = 3,1 Z-score КДР =1,61 КСО(мл) =9 КДО(мл) =38 КДО (мл/м2) =84 УО(мл) =29 ФВ(%) =76 МЖП_d(мм) =5,5 ЗСЛЖ_d(мм) =5
Z-score ЗСЛЖ=1,61
Левый АВ-комп. Створки тонкие, подвижные, передняя расщеплена Dкл (мм) =18
Регургитация минимальная Пик. град.(мм Hg) =4
Левое предсердие D(мм) =19 Z-score =0,26 Легочные вены дренируются в левое предсердие
Аорта отходит от ЛЖ, дуга левая. Кровоток в брюшной аорте магистральный.
Восх.(мм) =18 Дуга Ао, прокс (мм) =14 Перешеек (мм) =10 Z-score истм. =2,22 Z-score восх-ао=5,37 Пик. град. перешеек(мм Hg) =11
Клапан аорты 3-х створчатый, ассиметричный, створки тонкие, подвижные Dкл.(мм) =13 Регургитации нет Пик. град.(мм Hg) =5
Правый желудочек КДР=20мм КДО=12мл Выводной отдел ПЖ не сужен
Правое предсердие диаметр 26мм ВПВ дренируется правильно в ПП НПВ дренируется правильно в ПП
Правый АВ-комп. Створки тонкие, подвижные D кл.(мм) =17 Регургитация менее1+ Пик. град.(мм Hg) =3
Легочная артерия отходит от правого желудочка, сброса на уровне ЛА нет
Ствол (мм) =15
Клапан ЛА 3-створчатый, створки тонкие, подвижные D кл.(мм) =14
Регургитация минимальная Пик. град.(мм Hg) =4
Митрально-аортальный фиброзный контакт присутствует
Септально-аортальный контакт присутствует
Межжелудочковая перегородка интактна, движение правильное
Межпредсердная перегородка ДМПП 3*4,5мм
Перикард без особенностей Плевр. Полости без особенностей
Дополнительные особенности. АК:комиссура между КС неполностью разделена. В ЛЖ две группы папиллярных мышц.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Situs solitus. ВПС. ЧОАВК (с небольшим первичным ДМПП 3*4,5 мм). Нед-ть лев АВ комп минимальна. Нед-ть прав АВ комп до 1+. Небольшая аномалия развития АК без нарушения гемодинамики. Умеренное расширение восходящей Ао.
Заключение кардиолога: рекомендовано повторный осмотр через год, физические нагрузки по возрасту, ограничений, противопоказаний нет, санация очагов хронических инфекций, вакцинация по возрасту, посещение дет. сада разрешено

Эхокардиография от 11.01.2016 (Мурманский диагностический центр)

Аорта на уровне клапана 14мм, на уровне синусов Вальсальвы 18мм, восходящий отдел 17 мм
Аортальный клапан – правая и левая коронарные створки сращены по комиссуре, с краевым фиброзом. Клапан работает как двухстворчатый, раскрытиедостаточное -11мм, смыкание не полное. Аортальная регургитация 1 ст., градиент давления на клапане 10 мм рт. ст.
Левое предсердие 25 мм, не увеличено
Правый желудочек-14мм, увеличен
Правое предсердие – 28*26мм, не увеличено
Межжелудочковая перегородка-6мм ЗС 6мм
КДР -26 мм КСР-14мм Фракция выброса-68% ФУ-38%
Створки митрального и трикуспидального клапанов находятся на одном уровне.
Митральный клапан-створки утолщены, передняя створка частично расщеплена. Митральная регургитация 1-2 степени Градиент давления на МК-7 мм рт ст
Трикуспидальный клапан-створки тонкие, подвижные, структурно не изменены. Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Легочная артерия, клапан структурно не изменен. ЛА не расширена. Пульмональная регургитация 1 ст. РСД в ПЖ около25 мм рт. ст.
МЖП-лоцируется целостной.
МПП- в нижней части первичный дефект 4мм, шунт-кровоток в првое предсердие, в средней части – разряженность эхосигналов до 2 мм, небольшой шунт-кровоток в правое предсердие.
Перикард без особенностей. Грудная аорта-восходящий отдел, дуга, нисходящий отдел аорты без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ВПС. Неполная форма АВК (первичный ДМПП 4мм), расщепление передней створки с регургитацией 1-2 ст, бикуспидальный аортальный клапан, аортальная регургитация 1 ст. Увеличение правых камер сердца. ООО. Систолическая функция ЛЖ не нарушена.
Заключение кардиолога: направить на оперативное лечение
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
мы бы предложили операцию. плановую
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
А какие показания к операции? И что будет если операцию пока не делать?
Если нам приехать к Вам на операцию, будет радикальная коррекция порока? Каковы прогнозы?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
что будет если не делать операцию - будут нарастать вторичные изменения в сердце и легких связанные с аномальной гемодинамикой: дилатация полостей сердца, увеличение недостаточности на АВ-клапанах, формирование легочной гипертензии, нарушения ритма и т. д. Показания к операции - дилатация полости ПЖ, сброс на МПП.
Операция первично радикальная. Что вы имеете ввиду под "каковы прогнозы"? Риск неблагоприятного исхода низкий - благоприятного высокий.
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Спасибо за ответ
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Какие документы необходимо отправить в ваш центр для госпитализации? Или это делает наша детская поликлиника?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
для госпитализации нужно оформить квоту. чтобы оформить квоту - нужно наше заключение с датой госпитализации. для заключения - высылайте на мой адрес свидетельство о рождении и Эхо
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Выслала документы с адреса elena03032008@yandex.ru . Вы их получили?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
да. ответил
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Дата госпитализации назначена на 2 июня. Операция будет на открытом сердце? Кто будет её делать? Вы? Простите за столько вопросов, просто я очень переживаю
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
Операция будет на открытом сердце? - да
Кто будет её делать? Вы? - если это принципиально, то да
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Вячеслав Александрович, здравствуйте. Сегодня были у педиатра получили результаты анализов перед госпитализацией. Все в норме, кроме тромбоцитов 456 и времени свертываемости крови 7. Завтра будем пересдавать. Является ли это противопоказанием к операции? Или нам лететь к вам 2 июня?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
не является противопоказанием
лететь
с ув
белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Вячеслав Александрович, здравствуйте. 6 июня у нас была операция. Посмотрите, пожалуйста, результаты эхо

Прикрепленный файл (CCI11072016.jpg, 948009 байт, скачан: 88 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
2

Прикрепленный файл (CCI11072016_0001.jpg, 1081668 байт, скачан: 90 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
3

Прикрепленный файл (CCI11072016_0002.jpg, 589845 байт, скачан: 78 раз)
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
доброе утро,
по эхо отличные данные
образование требует наблюдения
контроль эхо через 1 месяц
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Здравствуйте, Вячеслав Александрович. Посмотрите наше эхо.

Прикрепленный файл (эхо 19 сентяб%, 833921 байт, скачан: 78 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
и еще экг

Прикрепленный файл (экг 19 сентяб%, 410040 байт, скачан: 53 раза)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Каковы наши результаты? Есть ли какие-либо ограничения и можно ли идти в садик?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
все хорошо
режим без ограничений
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Спасибо за оперативный ответ
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Здравствуйте, Вячеслав Александрович. Посмотрите, пожалуйста, наше эхо. Сделали сегодня. Увеличился градиент давления в нисходящем отделе аорты в 2 раза. Помогите разобраться

Прикрепленный файл (эхо от 21.03.2017.jpg, 903874 байт, скачан: 47 раз)
_Krasivaya_
Новичок

Всего сообщений: 4

Дата регистрации на форуме:
16 мар. 2017
Здравствуйте, Вячеслав Александрович! Наверное Вы меня не помните, но в 2005 п вы делали мне операцию 20 января ( тогда мне было 1 год и 10 мес)
Я Даша и на данный момент мне 14 лет.
Выписку отправлю чуть позже. Но у меня к Вам вопрос: "Чем опасен некомпактный миокард? Находится на верхушке, задней стенки и на левом желудочке сердца. Как го вылечить? И есть ли вероятность, что может развиться аневризма?"
Ещё к Вам один вопросик: "Почему на разных УЗИ ставят разную недостаточность клапана?"
И какое Ваше мнение о центе Алмазова в Санкт-Петербурге?
Я с мамой хотим туда поехать и сделать МРТ сердца т. к. у нас в Екатеринбурге делают его очень плохо.
С Уважением, Дарья
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Здравствуйте. Посмотрите наше эхо. А то кто-то написал в моей теме. Сообщение от 21 марта. Операция была в июне 2016
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
Отличный результат!
с ув
белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Что значит, что увеличился градиент на нисходящем отделе аорты в 2 раза. На предыдущем узи в сентябре 2016года он был 10, а в марте 2017 - 20. Какова его норма?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
ничего не значит
все в пределах послеоперационной нормы
с ув
белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Здравствуйте, посмотрите наши результаты обследования.

Прикрепленный файл (эхо 15 сент 2017.j, 1133786 байт, скачан: 15 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
экг 28.02.18

Прикрепленный файл (экг от 28.02.18(1), 2001777 байт, скачан: 9 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
экг от 28.02.18

Прикрепленный файл (экг от 28.02.18(2), 2016558 байт, скачан: 10 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
экг от 28.02.18

Прикрепленный файл (экг от 28.02.18(3), 1909966 байт, скачан: 9 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
эхо от 06 марта 2018

Прикрепленный файл (эхо от 06.03.2018.jpg, 1531929 байт, скачан: 24 раза)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
экг от 06.03.18

Прикрепленный файл (экг от 06.03.18(1), 3585576 байт, скачан: 10 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
экг от 06.03.18

Прикрепленный файл (экг от 06.03.18(2), 3600524 байт, скачан: 10 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
экг от 06.03.18

Прикрепленный файл (экг от 06.03.18(3), 3669290 байт, скачан: 8 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
заключение экг от 06.03.18

Прикрепленный файл (ЭКГ от 06.03.18.jpg, 1278925 байт, скачан: 14 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
заключение кардиолога от 06.03.18

Прикрепленный файл (заключение %, 647677 байт, скачан: 19 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 45

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
1) Мог ли появиться стеноз митрального клапана после операции?
2) Может нам нужно принимать лекарства? Кардиолог выписывает только элькар и витамины
3) Что Вы можете сказать о результатах эхо и экг? Каков диагноз? Что нам нужно делать, наблюдаться?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1489

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
1) Мог ли появиться стеноз митрального клапана после операции? - все хорошо. никакого значимого стеноза нет
2) Может нам нужно принимать лекарства? Кардиолог выписывает только элькар и витамины - элькар и витамины тоже не нужны
3) Что Вы можете сказать о результатах эхо и экг? Каков диагноз? Что нам нужно делать, наблюдаться? - эхо 1 раз в 6-12 месяцев
с ув
белов
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) »   Помогите разобраться ЧОАВК
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux5