Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Помогите разобраться ЧОАВК

 

Вячеслав Александрович Белов - детский кардиохирург, заведующий детским кардиохирургическим отделением Калининградского Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии. Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

Клапанный стеноз ЛА у грудничка
Обычная жизнь, стараться не болеть и все ....
ИвановСН
ПРИМЕМБРАНОЗНЫЙ СУБТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ дмжп 7 ММ
Ребенок маленький, эндоваскулярно неполучится. Возможный вариант трансвентрикуля ....
ИвановСН
Можно ли подождать
Спасибо большое за ответ. Будем ждать письма. ....
manusha290888
Гипоплазия легочной артерии
Добрый день!!! Прошу Вашей помощи!! Сейчас у меня 22 недели беременности,1 скринин ....
IRAKI
помогите расшифровать кардиограмму
добрый день Вячеслав Александрович. Помогите расшифровать кардиограмму. Очень тя ....
Coti62
клапанный стеноз ла
Обратная сторона. ....
irinazagarina
ДМПП - как исправить???
Здравствуйте, судя по всему, речь идет о двойном отхождении сосудов, в принци ....
tomsk
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Здравствуйте, да, увеличение значимое, вероятно, что лечение уже показано. ....
tomsk
Легочная гипертензия
спасибо ....
Alena
Тяжелый аортальный стеноз 3 ст
ф ....
Svetlana Voronova
ДМПП
при рождении 3350, на выписке 3250, 1 мес. : 5100 гр, 2 мес. : 6900 гр, 3 мес. : 81 ....
mama_dimana
Срок радикальной коррекции ТФ
Спасибо за ответ! Если я верно разбираюсь, то чем раньше сделать РК, тем лучше ....
счастливаямама007
Девочка 3,5 мес, плохая ЭКГ и УЗИ сердца
описание ЭхоКГ ....
Leonna
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Результаты обследований. ....
Рамзия
ДМПП
Это вам должен сказать ваш кардиолог, который видит ребенка и может оценить клин ....
tomsk
ВПС под вопросом беременность 35 недель
Гадать бессмысленно. Эхокг ребёнку планово после рождения ....
Софья Крупянко
Крупная аневризмах и два ДМПП
Согласна с ним ....
Софья Крупянко
ВПС под вопросом
Перебор веса точно не связан с сердцем, но он слишком большой. Сколько в сутки о ....
Софья Крупянко
ВПС ДМПП
Где протокол эхокг? ....
Софья Крупянко
домс от пж
Добрый день! Я вам, мне кажется, уже отвечал. Мы можем вас взять, но поскольку вы ....
ФЦССХ Пермь
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) »   Помогите разобраться ЧОАВК
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это друзья, которые поймут тебя всегда и не осудят никогда!
Автор: девчушечка

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Помогите разобраться ЧОАВК

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Вячеслав Александрович, здравствуйте. Прошу Вас помочь мне разобраться. Сын родился 15.09.2014г, 50 см, 3 кг. На сегоднящний день его рост 77 см, вес 9,4кг, возраст 1 г 3 мес. При рождении был поставлен диагноз ООО, затем определили, что это частично открытый АВК. Мы были в двух лечебных учреждениях на консультации, протоколы Эхо-кг прилагаю.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли в данной ситуации принимать мочегонные препараты триампур и верошпирон?
Нужно быстрее оформлять квоту и ехать на операцию или пока продолжать наблюдение (в течении какого времени отслеживать динамику)?

Карта эходопплерокардиографического исследования от 04.12.2015 (ГБУЗ ДГКБ №13 им Н. Ф.Филатова ДЗМ)

Возраст 1 год 2 мес Рост 77 см Вес 9,4 кг BSA (м2) 0,45
Левый желудочек КСР (см) =1,8 КДР (см) = 3,1 Z-score КДР =1,61 КСО(мл) =9 КДО(мл) =38 КДО (мл/м2) =84 УО(мл) =29 ФВ(%) =76 МЖП_d(мм) =5,5 ЗСЛЖ_d(мм) =5
Z-score ЗСЛЖ=1,61
Левый АВ-комп. Створки тонкие, подвижные, передняя расщеплена Dкл (мм) =18
Регургитация минимальная Пик. град.(мм Hg) =4
Левое предсердие D(мм) =19 Z-score =0,26 Легочные вены дренируются в левое предсердие
Аорта отходит от ЛЖ, дуга левая. Кровоток в брюшной аорте магистральный.
Восх.(мм) =18 Дуга Ао, прокс (мм) =14 Перешеек (мм) =10 Z-score истм. =2,22 Z-score восх-ао=5,37 Пик. град. перешеек(мм Hg) =11
Клапан аорты 3-х створчатый, ассиметричный, створки тонкие, подвижные Dкл.(мм) =13 Регургитации нет Пик. град.(мм Hg) =5
Правый желудочек КДР=20мм КДО=12мл Выводной отдел ПЖ не сужен
Правое предсердие диаметр 26мм ВПВ дренируется правильно в ПП НПВ дренируется правильно в ПП
Правый АВ-комп. Створки тонкие, подвижные D кл.(мм) =17 Регургитация менее1+ Пик. град.(мм Hg) =3
Легочная артерия отходит от правого желудочка, сброса на уровне ЛА нет
Ствол (мм) =15
Клапан ЛА 3-створчатый, створки тонкие, подвижные D кл.(мм) =14
Регургитация минимальная Пик. град.(мм Hg) =4
Митрально-аортальный фиброзный контакт присутствует
Септально-аортальный контакт присутствует
Межжелудочковая перегородка интактна, движение правильное
Межпредсердная перегородка ДМПП 3*4,5мм
Перикард без особенностей Плевр. Полости без особенностей
Дополнительные особенности. АК:комиссура между КС неполностью разделена. В ЛЖ две группы папиллярных мышц.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Situs solitus. ВПС. ЧОАВК (с небольшим первичным ДМПП 3*4,5 мм). Нед-ть лев АВ комп минимальна. Нед-ть прав АВ комп до 1+. Небольшая аномалия развития АК без нарушения гемодинамики. Умеренное расширение восходящей Ао.
Заключение кардиолога: рекомендовано повторный осмотр через год, физические нагрузки по возрасту, ограничений, противопоказаний нет, санация очагов хронических инфекций, вакцинация по возрасту, посещение дет. сада разрешено

Эхокардиография от 11.01.2016 (Мурманский диагностический центр)

Аорта на уровне клапана 14мм, на уровне синусов Вальсальвы 18мм, восходящий отдел 17 мм
Аортальный клапан – правая и левая коронарные створки сращены по комиссуре, с краевым фиброзом. Клапан работает как двухстворчатый, раскрытиедостаточное -11мм, смыкание не полное. Аортальная регургитация 1 ст., градиент давления на клапане 10 мм рт. ст.
Левое предсердие 25 мм, не увеличено
Правый желудочек-14мм, увеличен
Правое предсердие – 28*26мм, не увеличено
Межжелудочковая перегородка-6мм ЗС 6мм
КДР -26 мм КСР-14мм Фракция выброса-68% ФУ-38%
Створки митрального и трикуспидального клапанов находятся на одном уровне.
Митральный клапан-створки утолщены, передняя створка частично расщеплена. Митральная регургитация 1-2 степени Градиент давления на МК-7 мм рт ст
Трикуспидальный клапан-створки тонкие, подвижные, структурно не изменены. Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Легочная артерия, клапан структурно не изменен. ЛА не расширена. Пульмональная регургитация 1 ст. РСД в ПЖ около25 мм рт. ст.
МЖП-лоцируется целостной.
МПП- в нижней части первичный дефект 4мм, шунт-кровоток в првое предсердие, в средней части – разряженность эхосигналов до 2 мм, небольшой шунт-кровоток в правое предсердие.
Перикард без особенностей. Грудная аорта-восходящий отдел, дуга, нисходящий отдел аорты без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ВПС. Неполная форма АВК (первичный ДМПП 4мм), расщепление передней створки с регургитацией 1-2 ст, бикуспидальный аортальный клапан, аортальная регургитация 1 ст. Увеличение правых камер сердца. ООО. Систолическая функция ЛЖ не нарушена.
Заключение кардиолога: направить на оперативное лечение
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
мы бы предложили операцию. плановую
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
А какие показания к операции? И что будет если операцию пока не делать?
Если нам приехать к Вам на операцию, будет радикальная коррекция порока? Каковы прогнозы?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
что будет если не делать операцию - будут нарастать вторичные изменения в сердце и легких связанные с аномальной гемодинамикой: дилатация полостей сердца, увеличение недостаточности на АВ-клапанах, формирование легочной гипертензии, нарушения ритма и т. д. Показания к операции - дилатация полости ПЖ, сброс на МПП.
Операция первично радикальная. Что вы имеете ввиду под "каковы прогнозы"? Риск неблагоприятного исхода низкий - благоприятного высокий.
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Спасибо за ответ
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Какие документы необходимо отправить в ваш центр для госпитализации? Или это делает наша детская поликлиника?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
для госпитализации нужно оформить квоту. чтобы оформить квоту - нужно наше заключение с датой госпитализации. для заключения - высылайте на мой адрес свидетельство о рождении и Эхо
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Выслала документы с адреса elena03032008@yandex.ru . Вы их получили?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
да. ответил
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Дата госпитализации назначена на 2 июня. Операция будет на открытом сердце? Кто будет её делать? Вы? Простите за столько вопросов, просто я очень переживаю
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
Операция будет на открытом сердце? - да
Кто будет её делать? Вы? - если это принципиально, то да
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Вячеслав Александрович, здравствуйте. Сегодня были у педиатра получили результаты анализов перед госпитализацией. Все в норме, кроме тромбоцитов 456 и времени свертываемости крови 7. Завтра будем пересдавать. Является ли это противопоказанием к операции? Или нам лететь к вам 2 июня?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
не является противопоказанием
лететь
с ув
белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Вячеслав Александрович, здравствуйте. 6 июня у нас была операция. Посмотрите, пожалуйста, результаты эхо

Прикрепленный файл (CCI11072016.jpg, 948009 байт, скачан: 55 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
2

Прикрепленный файл (CCI11072016_0001.jpg, 1081668 байт, скачан: 58 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
3

Прикрепленный файл (CCI11072016_0002.jpg, 589845 байт, скачан: 53 раза)
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
доброе утро,
по эхо отличные данные
образование требует наблюдения
контроль эхо через 1 месяц
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Здравствуйте, Вячеслав Александрович. Посмотрите наше эхо.

Прикрепленный файл (эхо 19 сентяб%, 833921 байт, скачан: 48 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
и еще экг

Прикрепленный файл (экг 19 сентяб%, 410040 байт, скачан: 28 раз)
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Каковы наши результаты? Есть ли какие-либо ограничения и можно ли идти в садик?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
все хорошо
режим без ограничений
с ув
Белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Спасибо за оперативный ответ
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Здравствуйте, Вячеслав Александрович. Посмотрите, пожалуйста, наше эхо. Сделали сегодня. Увеличился градиент давления в нисходящем отделе аорты в 2 раза. Помогите разобраться

Прикрепленный файл (эхо от 21.03.2017.jpg, 903874 байт, скачан: 20 раз)
_Krasivaya_
Новичок

Всего сообщений: 4

Дата регистрации на форуме:
16 мар. 2017
Здравствуйте, Вячеслав Александрович! Наверное Вы меня не помните, но в 2005 п вы делали мне операцию 20 января ( тогда мне было 1 год и 10 мес)
Я Даша и на данный момент мне 14 лет.
Выписку отправлю чуть позже. Но у меня к Вам вопрос: "Чем опасен некомпактный миокард? Находится на верхушке, задней стенки и на левом желудочке сердца. Как го вылечить? И есть ли вероятность, что может развиться аневризма?"
Ещё к Вам один вопросик: "Почему на разных УЗИ ставят разную недостаточность клапана?"
И какое Ваше мнение о центе Алмазова в Санкт-Петербурге?
Я с мамой хотим туда поехать и сделать МРТ сердца т. к. у нас в Екатеринбурге делают его очень плохо.
С Уважением, Дарья
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Здравствуйте. Посмотрите наше эхо. А то кто-то написал в моей теме. Сообщение от 21 марта. Операция была в июне 2016
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
Отличный результат!
с ув
белов
Elena_51Rus
Начинающий


Откуда: Мурманская обл
Всего сообщений: 34

Дата регистрации на форуме:
12 янв. 2016
Что значит, что увеличился градиент на нисходящем отделе аорты в 2 раза. На предыдущем узи в сентябре 2016года он был 10, а в марте 2017 - 20. Какова его норма?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
ничего не значит
все в пределах послеоперационной нормы
с ув
белов
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) »   Помогите разобраться ЧОАВК
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3