Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

критический стеноз аорты

 

Вячеслав Александрович Белов - детский кардиохирург, заведующий детским кардиохирургическим отделением Калининградского Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии. Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

возможность беременности
Здравствуйте. Пока абсолютных противопоказаний для беременности ни вижу. Давайте ....
Nevvazhay Timofey
Первичная форма АВК Прошу консультации
Получается на данном этапе в операции ребенок не нуждается? И в 1,5 года операция ....
ЛюдмилаLudmila
Девочка 3,5 мес, плохая ЭКГ и УЗИ сердца
Спасибо! ....
Leonna
клапанный стеноз ла
Это вариант нормы. Контроль эхокг через год ....
Софья Крупянко
ДМПП
Ок ....
Софья Крупянко
Гипоплазия легочной артерии
Добрый день!!! Прошу Вашей помощи!! Сейчас у меня 22 недели беременности,1 скрин ....
IRAKI
Клапанный стеноз ЛА у грудничка
Спасибо. ....
Мама Люба
ПРИМЕМБРАНОЗНЫЙ СУБТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ дмжп 7 ММ
Ребенок маленький, эндоваскулярно неполучится. Возможный вариант трансвентрикуля ....
ИвановСН
Можно ли подождать
Спасибо большое за ответ. Будем ждать письма. ....
manusha290888
Гипоплазия легочной артерии
Добрый день!!! Прошу Вашей помощи!! Сейчас у меня 22 недели беременности,1 скринин ....
IRAKI
помогите расшифровать кардиограмму
добрый день Вячеслав Александрович. Помогите расшифровать кардиограмму. Очень тя ....
Coti62
ДМПП - как исправить???
Здравствуйте, судя по всему, речь идет о двойном отхождении сосудов, в принци ....
tomsk
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Здравствуйте, да, увеличение значимое, вероятно, что лечение уже показано. ....
tomsk
Легочная гипертензия
спасибо ....
Alena
Тяжелый аортальный стеноз 3 ст
ф ....
Svetlana Voronova
Срок радикальной коррекции ТФ
Спасибо за ответ! Если я верно разбираюсь, то чем раньше сделать РК, тем лучше ....
счастливаямама007
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Результаты обследований. ....
Рамзия
ДМПП
Это вам должен сказать ваш кардиолог, который видит ребенка и может оценить клин ....
tomsk
ВПС под вопросом беременность 35 недель
Гадать бессмысленно. Эхокг ребёнку планово после рождения ....
Софья Крупянко
Крупная аневризмах и два ДМПП
Согласна с ним ....
Софья Крупянко
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) »   критический стеноз аорты
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это люди которые стали для тебя родными и которым я могу открыть то что не могу сказать даже самым близким.
Автор: mari4ka

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

критический стеноз аорты

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Добрый день! В 21 недели беременности поставили диагноз ВПС-стеноз аортального клапана(4х камерный срез в норме, магистральные сосуды отходят правильно, легочная артерия на уровне клапана 4 мм, аортальный клапан уплотнен, аорта на уровне клапана 2.7 мм, открытие 1.7 мм, восходящая АО 5.2 мм, дуга аорты в норме, аортальный клапан трехстворчатый, в срезе трех сосудов диаметр аорты преобладает над диаметром ЛА. Сказали необходимо наблюдаться, а после родов решать вопрос об операции. В 27 недель сделали повторное узи. ЛЖ- 1,65, МЖП- 2,5, ЗСЛЖ- 2,5, фракция выброса 40%, створки аортального клапана уплотнены, открытие створок 1,8 мм, клапан ООО пролабируеи в обе стороны, дуга аорты без особен. Диагноз: критический аортальный стеноз со снижением сократительной функцией левого желудочка. Сказали все очень плохо, нет никаких гарантий. Подскажите, действительно ли все так плохо? спасибо
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
1. роды в перинатальном центре рядом с центром где планируете операцию.
2. операция вероятно потребуется сразу после рождения
3. обьем операции - либо комиссуротомия (что более вероятно) либо Росс.
4. оценить прогноз до появления малыша на свет - не вижу возможности
с ув
Белов
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Во вторник кладует в кардиоцентр в Сыктывкаре, будет консилиум кардиологов, там скажут, смогут про оперировать или нет. Возможно ли проведение первой операции в Вашем КЦ? Какова ее стоимость или возможно получение квоты? Статистика Вашего КЦ по коррекции данного порока?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
Возможно ли проведение первой операции в Вашем КЦ? - да
Какова ее стоимость или возможно получение квоты? - квота
Статистика Вашего КЦ по коррекции данного порока? - отдельной статистики не ведем
с ув
Белов
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Вячеслав Александрович, подскажите, пожалуйста, большая ли вероятность того, что стеноз будет дальше прогрессировать, затрагивая ещё и левый желудочек? К чему готовиться, как все может усугубиться? Восстанавливается ли фракция выброса после операции? Является ли показанием для прерывания беременности такие результаты УЗИ? Спасибо
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
большая ли вероятность того, что стеноз будет дальше прогрессировать, затрагивая ещё и левый желудочек? - вероятность высока
К чему готовиться, как все может усугубиться? будет сложно выполнить операцию, если функция левого желудочка будет очень плохой. но операция единственный шанс
Восстанавливается ли фракция выброса после операции? - как правило да, но все зависит от исходных данных
Является ли показанием для прерывания беременности такие результаты УЗИ? - 27 недель - прерывание не возможно. нужно дать ребенку шанс
с ув
Белов
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Добрый вечер! Съездили в Москву, сделали эхоКг, сказали нужно досрочное родоразрешение. В таком случае, т.е. недоношенным деткам делают только баллон или комиссуротомию тоже?

Прикрепленный файл (IMG_20160920_223801.jpg, 879041 байт, скачан: 65 раз)
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
комиссуротомию
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Добрый день! На УЗИ сегодня увидели признаки фиброэластоза, хотят назначить противовирусную терапию антибиотиками, целесообразно ли это? Я в замешательстве, спасибо
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Почему то неделю назад в Москве никаких признаков его не было
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
фиброэластоз появляется по причине высокого давления в левом желудочке при нарушении оттока через суженный аортальный клапан. причем здесь антибактериальная или противовирусная терапия?
с ув
Белов
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Добпый вечер! Надеюсь вы нас помните, 23 ноября родились, критический стеноз не подтвердили, оказался умеренный, операцию делать не стали, через 2 недели отправили домой, Сегодня сын умер, причина смерти острая легочно сердечная недостаточность, говорят, что сердце не выдержало перелёт. Скорую вызвали, уже было поздно, ничего не смогли сделать, да и реанимация в нашем маленьком городе ожидает желать лучшего.
Арыхова93
Новичок

Всего сообщений: 11

Дата регистрации на форуме:
8 сен. 2016
Сказали, что у него сглос, левый желудочек вообще не работал, фиброэластоз лж, дмпп 1 см. Не понимаю кому верить..
Разве фиброэластоз мог так быстро появится?
kldcardio
Доктор


Всего сообщений: 1297

Дата регистрации на форуме:
31 окт. 2012
я ответил Вам в почте - раньше не мог был в командировке.
Размещу ответ еще здесь:
Галина,
мои самые искренние соболезнования в связи с утратой.
Когда мы рассматриваем малыша как кандидата для операции мы должны взвесить много факторов. Для левого желудочка и аортального клапана они следующие:
1. Размер левого желудочка находился на нижней границы нормы. И с течением времени ЛЖ увеличивался.
2. Функция левого желудочка выглядела не плохой по Эхо
3. ЛЖ был единственным источником кровотока в аорту (!) и он все это время справлялся с нагрузкой.
4. По ОАП сброс был в легочную артерию а не в аорту, поэтому говорить о том что ПЖ выполнял функцию ЛЖ все это время - как минимум не корректно
5. Фиброэластоз миокарда в той или иной степени сопровождает пороки аортального клапана, но не может являтся изолированной причиной смерти
6. Градиент на аортальном клапане 22 пиковый...
я не смогу ответить Вам на вопрос что же произошло. Но ни в коем случае мы бы Вас не отпустили если бы думали про хирургическое лечение
Мне кажется наслоилось еще что то, что могло спровоцировать сердечную декомпенсацию.
Мои искренние соболезнования
Пусть земля малышу будет пухом
с ув
белов
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) »   критический стеноз аорты
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3