|
|
Вячеслав Александрович Белов - детский кардиохирург, заведующий детским кардиохирургическим отделением Калининградского Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии. Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) » критический стеноз аорты |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это форум друзей которых ты приобретаешь неожиданно для себя в трудную минуту, друзей из разных точек земного шара которые согреют вас теплом своих сердец, друзей которые порадуются вместе с стобой и не оставят вас в беде Автор: Карина 13 |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Добрый день! В 21 недели беременности поставили диагноз ВПС-стеноз аортального клапана(4х камерный срез в норме, магистральные сосуды отходят правильно, легочная артерия на уровне клапана 4 мм, аортальный клапан уплотнен, аорта на уровне клапана 2.7 мм, открытие 1.7 мм, восходящая АО 5.2 мм, дуга аорты в норме, аортальный клапан трехстворчатый, в срезе трех сосудов диаметр аорты преобладает над диаметром ЛА. Сказали необходимо наблюдаться, а после родов решать вопрос об операции. В 27 недель сделали повторное узи. ЛЖ- 1,65, МЖП- 2,5, ЗСЛЖ- 2,5, фракция выброса 40%, створки аортального клапана уплотнены, открытие створок 1,8 мм, клапан ООО пролабируеи в обе стороны, дуга аорты без особен. Диагноз: критический аортальный стеноз со снижением сократительной функцией левого желудочка. Сказали все очень плохо, нет никаких гарантий. Подскажите, действительно ли все так плохо? спасибо |
| kldcardio
Доктор
 Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
1. роды в перинатальном центре рядом с центром где планируете операцию. 2. операция вероятно потребуется сразу после рождения 3. обьем операции - либо комиссуротомия (что более вероятно) либо Росс. 4. оценить прогноз до появления малыша на свет - не вижу возможности с ув Белов |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 8 сентября 2016 20:54 Сообщение отредактировано: 8 сентября 2016 21:07
Во вторник кладует в кардиоцентр в Сыктывкаре, будет консилиум кардиологов, там скажут, смогут про оперировать или нет. Возможно ли проведение первой операции в Вашем КЦ? Какова ее стоимость или возможно получение квоты? Статистика Вашего КЦ по коррекции данного порока? |
| kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
Возможно ли проведение первой операции в Вашем КЦ? - да Какова ее стоимость или возможно получение квоты? - квота Статистика Вашего КЦ по коррекции данного порока? - отдельной статистики не ведем с ув Белов |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Вячеслав Александрович, подскажите, пожалуйста, большая ли вероятность того, что стеноз будет дальше прогрессировать, затрагивая ещё и левый желудочек? К чему готовиться, как все может усугубиться? Восстанавливается ли фракция выброса после операции? Является ли показанием для прерывания беременности такие результаты УЗИ? Спасибо |
| kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
большая ли вероятность того, что стеноз будет дальше прогрессировать, затрагивая ещё и левый желудочек? - вероятность высока К чему готовиться, как все может усугубиться? будет сложно выполнить операцию, если функция левого желудочка будет очень плохой. но операция единственный шанс Восстанавливается ли фракция выброса после операции? - как правило да, но все зависит от исходных данных Является ли показанием для прерывания беременности такие результаты УЗИ? - 27 недель - прерывание не возможно. нужно дать ребенку шанс с ув Белов |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Добрый вечер! Съездили в Москву, сделали эхоКг, сказали нужно досрочное родоразрешение. В таком случае, т.е. недоношенным деткам делают только баллон или комиссуротомию тоже? |
| kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
комиссуротомию |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Добрый день! На УЗИ сегодня увидели признаки фиброэластоза, хотят назначить противовирусную терапию антибиотиками, целесообразно ли это? Я в замешательстве, спасибо |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Почему то неделю назад в Москве никаких признаков его не было |
| kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
фиброэластоз появляется по причине высокого давления в левом желудочке при нарушении оттока через суженный аортальный клапан. причем здесь антибактериальная или противовирусная терапия? с ув Белов |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Добпый вечер! Надеюсь вы нас помните, 23 ноября родились, критический стеноз не подтвердили, оказался умеренный, операцию делать не стали, через 2 недели отправили домой, Сегодня сын умер, причина смерти острая легочно сердечная недостаточность, говорят, что сердце не выдержало перелёт. Скорую вызвали, уже было поздно, ничего не смогли сделать, да и реанимация в нашем маленьком городе ожидает желать лучшего. |
| Арыхова93
Новичок
Всего сообщений: 11 Дата регистрации на форуме: 8 сен. 2016 |
Сказали, что у него сглос, левый желудочек вообще не работал, фиброэластоз лж, дмпп 1 см. Не понимаю кому верить.. Разве фиброэластоз мог так быстро появится? |
| kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
я ответил Вам в почте - раньше не мог был в командировке. Размещу ответ еще здесь: Галина, мои самые искренние соболезнования в связи с утратой. Когда мы рассматриваем малыша как кандидата для операции мы должны взвесить много факторов. Для левого желудочка и аортального клапана они следующие: 1. Размер левого желудочка находился на нижней границы нормы. И с течением времени ЛЖ увеличивался. 2. Функция левого желудочка выглядела не плохой по Эхо 3. ЛЖ был единственным источником кровотока в аорту (!) и он все это время справлялся с нагрузкой. 4. По ОАП сброс был в легочную артерию а не в аорту, поэтому говорить о том что ПЖ выполнял функцию ЛЖ все это время - как минимум не корректно 5. Фиброэластоз миокарда в той или иной степени сопровождает пороки аортального клапана, но не может являтся изолированной причиной смерти 6. Градиент на аортальном клапане 22 пиковый... я не смогу ответить Вам на вопрос что же произошло. Но ни в коем случае мы бы Вас не отпустили если бы думали про хирургическое лечение Мне кажется наслоилось еще что то, что могло спровоцировать сердечную декомпенсацию. Мои искренние соболезнования Пусть земля малышу будет пухом с ув белов |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) » критический стеноз аорты |
|
