2 ВПС: ДМПП и ДМЖП

Здравствуйте уважаемый Вячеслав Александрович. У нашего сына Дмитрия 1 год 7 мес., вес около 11 кг, основное заболевание: ВПС, ДЖПП субтрикуспидальный 4-5мм, сброс лево-правый с максимальным градиентом 12 мм рт ст., ДМПП вторичный центральный 8-9 мм, сброс лево-правый. Волемическое ускорение на клапане легочной артерии с макс. сист. гр. 19 мм рт ст. Дилатация правого предсердия. Бивентрикулярная гипертрофия. Сократительная способность миокарда в норме. Трикуспидальная региргутация 0-1 ст. Сепарация листков перикарда за ПП и ПЖ 0,6-0,8 см. Осложнения основного заболевания: СН 1 Б. Умеренная легочная гипертензия. МКБ 10:I50.0. Сопутствующее заболевание: Синдром Дауна. Дисметаболическая нефропатия. Это выписка из заключения от 04.05.2018г. в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии в г. Астрахани, сами тоже астраханцы. Выделена квота на этот год на оперативное вмешательство, а также запланирован день (22.10.2018г.) госпитализации в ФЦССХ в г. Астрахани. Наверное как и все родители, которые столкнулись с данной ситуацией не только очень переживают, но и боятся этого дня. Так вот, мы хотим обратиться к Вам в Калининградский ФЦССХ в надежде, что поможете в данных вопросах или дадите приглашения, пояснения, ответы, консультации, рекомендации по нашему ребенку Димочке. Скажу прямо-мы очень очень боимся открытой операции с остановкой сердца, даже помыслить об этом не можем. Основные вопросы: Действительно ли нужно оперативное вмешательство в ближайшее время? И стоит ли тянуть? Судя по динамике, есть ли возможность поддержать ребенка медикаметозным лечением до трёх лет и каким, не навредив ему? Проводят ли в Калининградском ФЦССХ эндоваскулярные операции детям до трёх лет и начиная с какого веса? Можно нам рассчитывать на неё? По данным результатам обследования, можно ли выполнить гибридную операцию с закрытием обоих дефектов или только одного (какого)? Достаточно ли данных результатов обследования и динамики для оперирования или нужна ещё и очная консультация? Сейчас принимаем из лекарственных средств Верошпирон по 6мг 3 раза в день. Результаты обследования прилагаем. Ждём скорейшего ответа, заранее благодарны. Обращение продублировали к Вам на почту. И ещё хотим обратить внимание, что очень много радостных отзывов от родителей в Ваш Центр и к Вам как специалисту высшего уровня. Родители Димы Роман и Оксана.

Основные вопросы: Действительно ли нужно оперативное вмешательство в ближайшее время? И стоит ли тянуть? - не стоит
Судя по динамике, есть ли возможность поддержать ребенка медикаметозным лечением до трёх лет и каким, не навредив ему? - смущает градиент на дмжп - если он действиьельно такой низкий - то есть легочная гипертензия и ожиданием можно навредщить
Проводят ли в Калининградском ФЦССХ эндоваскулярные операции детям до трёх лет и начиная с какого веса? - 12 кг
Можно нам рассчитывать на неё? - не видел эхо не могу комментировать
По данным результатам обследования, можно ли выполнить гибридную операцию с закрытием обоих дефектов или только одного (какого)? Достаточно ли данных результатов обследования и динамики для оперирования или нужна ещё и очная консультация - очная
с ув
Белов