Состояние после коррекции Тетрады Фалло

Здравствуйте! К Вам обращается женщина 32 лет. В 1991 г. была проведена радикальная коррекция тетрады Фалло. Сейчас возник вопрос о повторной операции.
Посмотрите, пожалуйста, данные ЭХО (октябрь 2018г.).
Левое предсердие 55/45 мм
Левый желудочек 74/47 мм
Правое предсердие 58/46 мм
Правый желудочек 83/52 мм
ЗСЛЖ 14 / 10 мм
МПЖ 13/11 мм
Парадоксальное движение МПЖ
КСД 64 мм
КДД 70мм
КСО 51 мл
КДО 92 мл
ФВ 45 %
Межпредсердная перегородка интактна.
Межжелудочковая перегородка - остаточный шунт по нижнему краю заплаты 4 мм с умеренным лево-правым сбросом, ГД сброса 39 мм рт ст.
Аортальный клапан 26 мм. Восходящая аорта 38 мм. Створки не изменены, Vmax 0,78 м/с, регургитация 1 ст.
Диаметр ВОПЖ 31 мм, кольца клапана легочной артерии 28 мм, общего ствола 40 мм, правой ветви 21 мм, левой 17 мм.
ГД ПЖ/ЛА 4 мм рт ст, регургитация 2 ст. в ВОПЖ. V ВОПЖ 0,79 м/с.
Митральный клапан 30 мм, створки не изменены.
Трехстворчатый клапан 38 мм. Удлинена, пролабирует передняя створка, крепится дополнительными хордами к межжелудочковой перегородке, повышенной подвижности, частичный отрыв хорд, септальная створка подтянута к МПЖ, укорочена. Регургитация 3 ст в ПП (55%). ГД рег 37 мм рт ст. СДПЖ макс 47 мм рт ст.
Акинезия верхушки, всех перегородочных, всех передних, всех передне-перегородочных сегментов. Некомпактный миокард ЛЖ. Снижение систолической функции ЛЖ. Дилатация ПЖ, обоих предсердий.
Заключение. Состояние после радикальной коррекции тетрады Фалло. Частичная реканализация ДМЖП. Недостаточность клапана легочной артерии 2 ст. НТК 3 ст. Легочная гипертензия. НК 2Б.
Что необходимо делать в моем случае? Какая именно нужна операция? И можно ли обойтись без операции?

Спасибо большое за Ваши ответы!
Коронарографию мне делали в 2016 году в апреле месяце. В выписке написано: "Гемодинамически значимых сужений коронарных артерий - не обнаружено". Я сейчас принимаю беталок 25 мг 0,5 таблетки и 1 таблетку верошпирона утром и ацекардол 100 - 1 таблетку на ночь. Делала ЭХО в январе и апреле этого года. Фракция выброса была 34% и 33%, сейчас 45%. СДЛА в апреле 53 мм. рт. ст, СДПЖ в январе 67 мм рт. ст., сейчас - СДПЖ 47 мм рт ст. А из-за чего может возникать такое большое давление? Могут из-за лечения улучшиться показатели? И вопрос об операции так и мучает меня, делать или нет? А если не делать, то что?