Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

МСЭ и инвалидность при болезни Фалло

 

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезни Фалло МСЭ и инвалидность при триаде Фалло МСЭ и инвалидность при тетраде Фалло МСЭ и инвалидность при пентаде Фалло Вопросы получения инвалидности, прохождение медико-социальной экспертизы, льготы для инвалидов. Инвалидность детей с ВПС Законодательство и право ребёнка с пороком сердца

Процедура банкротсва - арбитражный управляющий Ростов
Команда юристов bankrot161.ru списание долгов №1 Всего один, и надо отм ....
CarolePioto
оформление инвалидности
Иринаисоня, формы нет. Но в этой характеристике желательно, чтобы было с ....
*Ekaterina*
Инвалидность после операции
Мама_Максюшки а какой у вас порок? ....
of79
Положена инвалидность ребенку
Хадижат, А Вы не спрашивали у вашего кардиолога по поводу инвалидности? В ....
Мирта
Бесплатный проезд по мед. показаниям
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста положен ли бесплатный проезд по мед показани ....
Оксинья
Инвалидность после операции
У нас была на открытом сердце, и порок намного сложнее... не дали, потому что вс ....
Викамама
Срок прохождения МСЭ
zosimovka, Вам лучше проходить врачей в июле. У нас, например, до 31октяб ....
Olqa
впс
Я могу ошибаться, но как мне кажется любой федеральный центр, в случае неотложно ....
zosimovka
Инвалидность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, НК и ll ФК по Ross это одно и тоже? ....
Полина80
СПАСИТЕ моего ЗАХАРКУ
lana137 как у вас дела? Как Захарка? Что вы решили предпринять? Что врачи ....
Пина
С какими диагнозами ВПС дают инвалидность
нам дали на 2 года после рождения - единственный левый желудочек, наверное подум ....
Luk
Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС?
Не так сложно получить полис, вот инструкция {......... } ....
Polinaaa
Про Квоту
Катерина Сахалиннапишите им вконтакте. {......... } ....
Mamochka Dahi
Продление инвалидности и стационар.
Уважаемые мамы я удивлена. Как это не лежать в больнице на обследовании всего не ....
Alifia
Нижний Новгород. Квота за 1 день
Добрый день! Подскажите, кто недавно оформлял квоту? Какой теперь порядок оформ ....
Mirnaya
Отказ в продлении инвалидности
Здравствуйте, врача-кардиолога и узиста просили? По узи много цифр менять при ....
Елка 1904
Новый закон "Об образовании" и дети-инвалиды
есть еще такая информация по данному вопросу : Приказ Минобрнауки России от 25 ....
o1122
Инвалидность детям с ЕЖ
Да вообще безобразие Фонтенам отменять инвалидность!!! Как им не стыдно! Приказ ....
Das
Где получить форму для зондирования 057/у-04?
Спасибо за инфо. А то я думаю, что для наших врачей, как обычно, это будет в нов ....
Marisabel
Отказ МСЭ
Давайте держитесь, удачи!!! Зато олимпиаду провели, впереди чемпионат мира по фу ....
Das
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Законодательство и право ребёнка с пороком сердца »   Инвалидность детей с ВПС »   МСЭ и инвалидность при болезни Фалло
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это "сынок, какой час, я только села"
Автор: kuzja12

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

МСЭ и инвалидность при болезни Фалло

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при болезни Фалло МСЭ и инвалидность при триаде Фалло МСЭ и инвалидность при тетраде Фалло МСЭ и инвалидность при пентаде Фалло

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, ОльгаПечать
 
Наташик
Гроссмейстер


Откуда: Мурманск
Всего сообщений: 817

Дата регистрации на форуме:
4 янв. 2010
ФАЛЛО БОЛЕЗНЬ (триада, тетрада, пентада) — один из самых частых врожденных пороков сердца, протекающих с цианозом и гипоксемическими приступами.

Рубрики МКБ X: Q 21.3 — Q 21.8.

Эпидемиология: частота врожденных пороков сердца у детей — 0,8—1% от числа новорожден ны х.

Этиология и патогенез. Пороки Фалло сопровождаются препятствием на пути оттока крови из правого желудочка и протекают с обеднением малого круга кровообращения.
Различают триаду, тетраду и пентаду Фалло.
Триада Фалло включает в себя стеноз клапана легочного ствола, ДМПП, гипертрофию стенки правого желудочка; тетрада, самый распространенный порок Фалло, — инфундибулярный стеноз, ДМЖП, «сидящую верхом аорту», гипертрофию стенки правого желудочка; в пентаду входят инфундибулярный стеноз, ДМПП, «сидящая верхом аорта», гипертрофия стенки правого желудочка. Гемодинамические нарушения при этих пороках обусловлены тем, что в малый круг кровообращения поступает недостаточное количество крови из-за стеноза легочного ствола, который может быть инфундибулярным, клапанным, стволовым или, что бывает чаще, сочетанным, а в большой круг через ДМЖП или ДМПП и смещенную вправо аорту сбрасывается венозная кровь. Спазм инфундибулярного отдела правого желудочка приводит к тому, что большая часть венозной крови поступает в аорту и усиливается гипоксия ЦНС, что обусловливает развитие гипоксемических приступов у ребенка.

Клиническая картина проявляется в первые дни жизни: одышка, цианоз и систолический шум во втором — четвертом межреберье слева от грудины. Эпицентр шума зависит от локализации стеноза легочного ствола и ДМЖП. При менее выраженном стенозе и транспозиции аорты вправо цианоз появляется позднее, на первом году жизни. Для этих пороков характерно внезапное возникновение гипоксемических приступов: ребенок внезапно становится возбужденным, учащается дыхание, усиливается цианоз, наступает обморочное состояние (потеря сознания) в течение нескольких минут, а иногда и часов. В момент начала приступа ребенок принимает типичное положение— присаживается на корточки. При развитии ЖДА у ребенка частота и тяжесть гипоксемических приступов усиливаются. Приступы с возрастом урежаются и после 2 лет, как правило, прекращаются с одновременным усилением цианоза. Дети отстают в физическом развитии, у них отмечается одышка при кормлении и движениях, выявляется деформация пальцев рук и ног в виде барабанных палочек, деформации грудной клетки не возникает. Размеры сердца остаются нормальными или незначительно увеличиваются влево, вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. И тон над легочным стволом ослаблен или отсутствует, снижено максимальное и регистрируется малое пульсовое артериальное давление.

Осложнения: прогрессирующая кислородная недостаточность с развитием кровоточивости слизистых оболочек и внутриполостных кровотечений в результате нарушений в системе гемомикроциркуляции; гемипарезы и параличи на фоне гипоксемического приступа; хроническая СН с присоединением коллаптоидных состояний.

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) ЭКГ (смещение электрической оси сердца вправо, гипертрофия правого предсердия и правого желудочка) ;
2) рентгенологическое исследование органов груди (сосудистый рисунок легких обеднен, сердце небольших размеров, в форме сапожка с выраженной талией и приподнятой верхушкой) ;
3) ЭхоКГ, допплер-ЭхоКГ.

Лечение симптоматическое: неотложная помощь при гипоксемических приступах (кислородо- и аэротерапия, седативные препараты, кордиамин, бета-адреноблокаторы, лечение ЖДА), санация очагов хронической инфекции, назначение сердечных гликозидов и т. д. Экстренная операция показана в период первичной адаптации при тяжелых гипоксемических приступах с прогрессирующей гипоксемией и гипоксией; радикальную плановую операцию производят детям старше 3 лет в период относительной компенсации порока. Период реабилитации после операции составляет не менее 12 мес.

Прогноз серьезный.

Критерии инвалидности определяются неблагоприятным прогнозом и тяжелым течением пороков Фалло; определение инвалидности целесообразно с момента установления диагноза, возможно заочно; после оперативного лечения определение инвалидности целесообразно не менее чем на 1 год с последующим переосвидетельствованием после обследования.

Реабилитация: медицинская реабилитация в периоды обострений, психологическая, педагогическая и профессиональная — в период относительной компенсации состояния.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, ОльгаПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Законодательство и право ребёнка с пороком сердца »   Инвалидность детей с ВПС »   МСЭ и инвалидность при болезни Фалло
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux5