Помогите разобраться в диагнозе Др. Марк Рузметов - кардиохирург Детского Госпиталя Медицинского Колледжа Иллинойского Университета (University of Illinois College of Medicine, Children's Hospital of Illinois) Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) » ДМПП КСЛА .АДЛВ??? |
Форум "Доброе Сердце" - это место, где общаются, помогают друг другу, радуются и переживают вместе люди с добрыми сердцами. Автор: Лана |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
МамаОля
Участник
Откуда: МО,Электросталь Всего сообщений: 95 Дата регистрации на форуме: 22 июля 2012 |
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, случай моего ребенка. В настоящий момент диагноз звучит ДМПП 11*12 мм, КСЛА с градиентом 37 мм рт ст и ЧАДЛВ??? Девочка, родилась на 36 нед путем экстренного кесарева сечения с весом 3400 и рост 54см. В 5 мес выявили ВПС( результат прилагаю). Был назначен верошпирон, его принимаетм и сейчас. повторное обследование было в 9.5 мес, на нем и заподозрили ЧАДЛВ( результат прилагаю). Сейчас ребенку почти10 мес, вес 8300( за последний месяц ничего не прибавила), рост 72 см, имеется нерезкий цианоз носогубного треугольника и переносицы, частота дыхания во сне 40-44, ЧСС во сне 120-126, грубый систолический шум во 2-4 м/р проводится на спину;невролог ставит задержку моторного развития легкой степени( ползает только по пластунски с 9 мес, сама не садится). Помогите ответить на вопросы: 1. Насколько экстренной является операция( беспокоит увеличение правых отделов) 2. Какой метод дополнительной диагности следует выполнить для уточнения АДЛВ и как срочно( предложили КТ на июнь) 3. Можно ли что то сказать про уровень сложности операции с технической стороны в нашем случае( если подтвердится дренаж левых легочных вен через добавочную вену вВПВ) 4. Операция при АДЛВ всегда на открытом сердце, а от чего зависит доступ, и какой бы вы посоветовали в нашем случае Заранее спасибо. ЭХО КГ 9 МЕС |
МамаОля
Участник
Откуда: МО,Электросталь Всего сообщений: 95 Дата регистрации на форуме: 22 июля 2012 |
ЭХО КГ 5 МЕС |
МамаОля
Участник
Откуда: МО,Электросталь Всего сообщений: 95 Дата регистрации на форуме: 22 июля 2012 |
ЭКГ 5 МЕС |
MarkRuz
Доктор
Всего сообщений: 86 Дата регистрации на форуме: 18 июня 2012 |
операция не экстренная, можно подождать и до июня. ЭХО вполне достаточно для постановки диагноза. но если сделаете КТ, не помешает. у вас нет (судя по ЭХУ) добавочной ВПВ, кардиолог пишет, что есть аномальный дренаж левых легочных вен через вертикальную вену в ВПВ. технически операция не сложная - перевязывают вертикальную вену, пересекают ее и пересаживают этот "коллектор" в ушко левого предсердия. если бы этот порок был бы единственным, то можно было бы делать операцию без "искуственного кровобращения". но т. к. есть еще ДМПП и стеноз ЛА, то потребуется открытая операция. т.к. вполне возможно потребуется коррекция ЛА, то доступ будет срединный. |
МамаОля
Участник
Откуда: МО,Электросталь Всего сообщений: 95 Дата регистрации на форуме: 22 июля 2012 |
Здравствуйте, Марк! Извините, что не поблагодарила за Ваш подробный предыдущий ответ, он мне очень помог. Скажите, а возможна ли ситуация, что стеноз является " относительным" ( нагрузочным) и играет ли это какую либо роль в выборе операции. И о чем может говорить повышенная эхогенность створок клапана при ЭХО( т. е. это же не сращение створок, а что? ( если конечно можно предположить). Я понимаю, что Вы не гадалка, но исходя из опыта, какие возможны варианты и соответственно как это можно подправить. Большое спасибо за Вашу помощь. |
MarkRuz
Доктор
Всего сообщений: 86 Дата регистрации на форуме: 18 июня 2012 |
я не думаю, что стеноз является нагрузочным. по поводу "повышенной эхогенности створок клапана" ничего не могу сказать, это надо спросиать у эхокардиографиста, что он/она имеет в виду. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) » ДМПП КСЛА .АДЛВ??? |