Возрвст 4 месяца рост-60 вес-4,360 ВПС. Единый желудочек сердца(двуприточный). L-транспозиция магистральных сосудов, с выпускником для аорты. Прерванная дуга аорты тип А. Состояние после реконструкции дуги аорты, сужение легочной артерии (операция Мюл Др. Марк Рузметов - кардиохирург Детского Госпиталя Медицинского Колледжа Иллинойского Университета (University of Illinois College of Medicine, Children's Hospital of Illinois) Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) » ВПС. Единый желудочек сердца. ТМС. Операция Мюллера. |
Форум "Доброе Сердце" - это место, где общаются, помогают друг другу, радуются и переживают вместе люди с добрыми сердцами. Автор: Лана |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Evgenika
Начинающий
Откуда: Краснодар Всего сообщений: 51 Дата регистрации на форуме: 28 нояб. 2012 |
Здраствуйте! Просим Вашей помощи в нашем тяжелом случае. Хотим получить Вашу консультацию в данной проблеме. На 23 недели беремонности оценен ВПС плода. Роды в срок в условиях ПЦ ДККБ После рождения выполнено ЭХО-КС, выставлен диагноз ВПС, ЕЖС. Прерванная дуга аорты. 10.01.13 реконструкция дуги аорты, сужение легочной артерии (операция Мюллера) в условиях ЦГХ. Ребенок регулярно наблюдается в поликлиническом отделении ЦГХ. В динамике отмечается появление участка сужения в нисх. Ао. Для уточнения анатомии порока и определния тактики ведения проведено КТ ОГК Сосотояние по пороку тяжелое, обусловлено сложным ВПС. Видимых патологический изменений костно-мышечной системы не выявлено, деформации грудной клетки нет. Аускультативно везикулярное дыхание проводится равномерно по всем легочным полям, хрипов нет. Ч Д- 62 в мин. Аускультативно тонны сердца ритмичные, систолический шум над всей областью сердца 3-4/6 инт. Периферическая пульсация на руках отчетливая, а на ногах выражено ослаблена. Гемодинамика стабильная, пульс 140 в мин., ритмичный. АД на руках 110/60 мм. рт. ст на ногах 85/32 мм. рт. ст ЭКГ: Синусовый ритм. ЭОС - вправо. Признаки гипертрофии ПЖ. R ОГК: Кардиомегалия, легочный рисунок усилен КТ ОГК с контрастным усилением 06.05.13: ВПС. ЕЖС с ТМС с выпускником для аорты. L-аорта. Прерванная дуга аорты. Состояние после реконструкции дуги аорты и сужения ЛА. Стеноз проксимального отдела нисх. аорты. Устьевой стеноз правой ЛА. КТ - картина не позволяет исключить легочную гипертензию. Эхо-КС от 08.05.13 г. Анатомия ЕЖС двуприточный с ТМС бульбовентрикулярное окно-7 мм, нерестрективное. Выпускник для Ао (Ао впереди и слева). КДР ЕЖС=36 м, стенки. ЕЖС по 6 мм. КДО 51,6 мл, ФИ 52% Ао 11мм, ЛП-14 мм, АК - 3 створчатый, скорость на АК - 1,5 м/с, кольцо ЛА-16 мм, на ЛА ЭХО-сигнал манжеты, скорость на манжете 4,0 м/с с Ргр 64 ммртст. Функционирующее овальное окно 6 мм, с лево-правым шунтом. В нисх. Ао лоцируется участок сужения до 2 мм, далее нисх. Ао 9 мм. Скорость в нисх. Ао 3,4 м/с с Ргр 58 ммртст. В абдоминальной аорте измененный кровоток ОАК 06.05.13: ЭР 5.65 Т/л, Hb 151г/л Лейк 10.16 Г/л Ht 44% T 192 Г/л Жалобы: на одышку, плохую прибавку в весе, синюху при плаче Рекомендовано: 1. охранительный режим(мед отвод от прививок, частой дробное кормление из рожка) 2 Фуросемид по 3 мг 1 раз в день утром чрез день, Капотен 25 мг по 1/8 таб. (3.125 мг) 3 раза в день утро, обед, вечер. Рекомендовано проведение ТЛБП места стеноза в нисх. аорте в плановом порядке. Можно подробней узнать о ТЛБП стоит ли его делать сейчас или следует набирать массу тела ребенку и переходить к следущему этапу операции????? Заранее Вас благодорим и очень ждем ответа |
Evgenika
Начинающий
Откуда: Краснодар Всего сообщений: 51 Дата регистрации на форуме: 28 нояб. 2012 |
Спасибо! С нами все так и не решат делать ли Ангиопластику, говорят, что мало времени прошло после первой операции, т.е 4 месяца. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) » ВПС. Единый желудочек сердца. ТМС. Операция Мюллера. |