Впс Др. Марк Рузметов - кардиохирург Детского Госпиталя Медицинского Колледжа Иллинойского Университета (University of Illinois College of Medicine, Children's Hospital of Illinois) Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) » Дмжп |
Форум "Доброе Сердце" - это доброе и интересное общение с позитивными людьми! Автор: елена и ксюшечка |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Евгения Калиниченко
Начинающий
Откуда: Г. Владивосток Всего сообщений: 31 Дата регистрации на форуме: 19 июня 2018 |
25 июня 2018 г. ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ Масса тела— 8,1-9‚0 кг Мм 90-97пр чсс149- ребенок беспокоен Левый ЖЕЛУДОЧЕК _- Конечно-диастолический размер 35,8 Конечно-систолический размер 16,6 Задняя стенка левого желудочка- толщина 5,4 Межжелудочковая перегородка — толщина 6,1 кивез Нормальный Диаметр корня аорты 14,3 Левое предсердие 23,2 Правый ЖЕЛУДОЧЕК 12,2 ствол легочной артерии — 13 Правое предсердие не расширено Печеночные вены не расширены Фракция изгнания ФИ% 85% Септалъные дефекты- дефект мембранозной части МЖП размером со стороны левого желудочка 4‚3мм, со стороны правого 3,6мм. с прикрытием через аневризму с двумя участками сброса слева направо градиент сброса 88мм рт ст при беспокойстве, при относительном покое 65мм рт ст КЛАПАн—аортальный‚ трикуспидальньпй, митральный, легочный не изменены СДЛА расчетное по град сброса не более 25мм рт ст, градиент давления пж/ла 11.3, лж/ао 6.5, нисходящая аорта 8.7. Заключение Врожденный порок сердца — дефект мембранозной части МЖП рестрективного типа с ПРИКРЫТИеМ через аневризму, стенки не гипертрофированы, клапаны не изменены СОКРАТИТЕЛЬНАЯ функция миокарда сохранена. Подскажите пожалуйста требуется ли при этих данных операция? |
Евгения Калиниченко
Начинающий
Откуда: Г. Владивосток Всего сообщений: 31 Дата регистрации на форуме: 19 июня 2018 |
Дата рождения, возраст: 13.03.2017г, 1 год 3 месяца Жалобы: на сниженные аппетит Анамнез жизни и заболевания: ребенок от беременности (1-мальчик, здоров), протекавшей на фоне токсикоза 1 половины, микоплазмоза, ИЦН в во второй половине беременности у матери. Роды 2, в 37 недель, масса при рождении 2760г, длина 52см, по Апгар 8/8 баллов. Систолический шум выявлен в роддоме, ЭХОКГ -ДМЖП 1,5 мм, мембранозный, сброс право-левый. ООО За время наблюдения болел — 3 дня температура -в 8 месяцев до 38,9С, через месяц повторно с температурой — ОРЗ. Консультирован кардиологом в 4 месяцев, 6 месяцев. Заочное консультирование в НИИ ПК —— оперативное лечение -окклюдер при нарастании симптомов СН — от 04.08.2017. в НИИ ПК — оперативное лечение не показано — от 03.10.2017. в НИИ ПК — оперативное лечение не показано — от 09.04.2018. ЭКГ от 28.07.17 — ритм синусовый с ЧСС 136 в минуту, Признаки гипертрофии ЛЖ. За прошедшее время болел 2 раза - ринит. Проводились исследования: ` ДЭХОКГ 28.07.2017: ВПС: дефект межжелудочковой перегородки, перимембранозный 4,0 мм со сбросом Крови слева направо с градиентом 60 мм рт ст.. СДЛА 20 ММ рт ст. Qp/Qs 1.7 Дилатация ЛЖ по z score 3.71. ДЭХОКГ 26.02.2018: ВПС: дефект межжелудочковой перегородки, перимембранозный 3,5мм со сбросом крови слева направо c градиентом 80 мм рт ст.. СДЛА 25 ММ рт ст. Ор/Qs=1,5. Дилатация ЛЖ по z score 1.5 ДЭХОКГ 25.06.2018: ВПС: дефект межжелудочковой перегородки, перимембранозный 3,6мм со сбросом крови слева направо c градиентом 88 мм рт ст.., при относительном покое 65 мм рт ст СДЛА 25 мм рт ст. Дилатация ЛЖ по z score 2,8. Рентгенография органов грудной клетки от 02.04.18: без патологии Профилактические прививки: не проводились. Аллергологический анамнез: аллерг реакции на сиропы ибупрофена, парацетомола. — Перенесенные заболевания: указаны выше. Наследственность: не отягощена. Объективно: Правильного телосложения пониженного питания. Кожные покровы бледно—розовые. Подкожно-жировой слой снижен. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 32 в минуту. Визуально область сердца не изменена. Тоны сердца приглушены, ритмичные, грубый систолический шум с эпицентром в 3-4 межреберье по левому краю грудины проводится на другие точки аускультации, в аксилярную область и межлопаточную. ЧСС 136 в минуту. Пульс на бедренных сосудах определяется с обеих сторон. Живот мягкий, печень 1+ из-под края реберной дуги. Мочеиспускание свободное. Стула на момент осмотра не было. Диагноз: Врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки, мембранозный, рестриктивный. Сердечная недостаточность 0. Легочная гипертензия 0. Задержка физического развития. Рекомендовано: 1. Диспансерное набЛЮДение детского кардиолога 2. Профилактика простудных заболеваний. 3. Профилактика инфекционного эндокардита: аъггибиотикотерапия при заболеваниях, протекающих с повышением температуры свыше 38с. 4. Верошпирон отменен 5. Профилактические прививки не противопоказаны. 6 Контроль УЗИ сердца + осмотр через 6 месяцев, ранее по показаниям (частые простудные заболевание, одышка) |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Марку Рузметову (Children's Hospital of Illinois) » Дмжп |