Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Двустворчатый аортальный клапан,недостаточность 2 ст.

 

Сергей Николаевич Иванов - доктор медицинских наук, профессор Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина. Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

ДМПП. Аневризма МПП. СКлА.
Здравствуйте. У дочери ВПС. ДМПП. Стеноз КлА, Аневризма МПП. НРС: пароксизмальна ....
ledika5
Гиперэхогенное образование в полости левого желудочка
1 ....
Jlia
Дмпж, лг, бронхиолит
У моего месяного сына дмжп 8мм, легочная гипертензия 56мм, и бронхиолит находитс ....
Kamisama
Дмпж, лг, бронхиолит
У моего месяного сына дмжп 8мм, легочная гипертензия 56мм, и бронхиолит находитс ....
Kamisama
Дмпж, лг, бронхиолит
У моего месяного сына дмжп 8мм, легочная гипертензия 56мм, и бронхиолит находитс ....
Kamisama
Нет диагноза
Добрый день. Прошу помощи!!! Я мама троих детей (10 лет , 7 лет и 7 мес). Старши ....
achupakova
Синдром шона
Это последний эхо кг. ....
гульбахар
ДМПП и (под вопросом) ЧАДЛВ и ЛГ у малыша с синдромом Дауна
Если кому интересно продолжение. Изучив рекомендации, записались к Крюковой О. И ....
SAB
Консультация кардиохирурга в Москве
Спасибо! А где Крюков работает? ....
Татьяна У
ВПС Тетрада Фалло
Здравствуйте! В 1996 году проведена операция по радикальной коррекции Тетрада Фа ....
Данила
ООО девочка 6 лет
Наталья Сахалин Здравствуйте, Наталья. Может вам обратиться к кардиологу ....
ДарьяМур
ВПС ДМЖП
Свежие результаты исследования ЭХО КГ, посмотрите пожалуйста ....
Evgenia02121985+++
ВПС ДМЖП
Описание ЭКГ ....
Evgenia02121985+++
ВПС ДМЖП
Видео не получается прикрепить ....
Evgenia02121985+++
Помогите разобраться с эхо кг
Второй лист ....
Monster
Цианоз
Здравствуйте, нужна выписка из стационара, где оперировался ребенок, ЭхоКГ, к ....
tomsk
Оренбург
Добрый день! Вам необходимо прислать на наш отдел ВМП официальный запрос на конс ....
ФЦССХ Пермь
ВПС ДМЖП
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я мама, Алексея, 13.03.2017 г. р., с рождения у ....
Evgesha_0212
ВПС ДМЖП
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я мама, Алексея, 13.03.2017 г. р., с рождения у ....
Evgesha_0212
ВПС ДМЖП
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я мама, Алексея, 13.03.2017 г. р., с рождения у ....
Evgesha_0212
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Двустворчатый аортальный клапан,недостаточность 2 ст.
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это спасение сына. Спасибо.
Автор: елена мануйлович

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Двустворчатый аортальный клапан,недостаточность 2 ст.

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Lila
Долгожитель форума


Откуда: г.Рязань
Всего сообщений: 341

Дата регистрации на форуме:
30 мар. 2012
Уважаемый Сергей Николаевич, проконсультируйте нас пожалуйста.
Нам 7 месяцев, 2 недели назад после перенесенной инфекции на возникло нарушение ритма (хотя возможно оно было и раньше, возможно просмотрели), при УЗИ обнаружен 2хстворчатый АК.
Заключение УЗИ:
Левое предсердие размер полости 17мм, створки тонкие, движение обычное, градиент давления 9,6 мм. рт. ст., регургитация 1+, митрально-фиброзно-полулунное продолжение есть.
Левый желудочек не расширен, размер полости систола 14мм, диастола 26мм, КДО 24мл, КСО 5,8мл, УО 18мл, ФВ 76%, ФУ 43%, толщина задн. стенки диастолическая 4 мм, дополн. трабекулы в средн. и нижн. трети.
Межжелудочковая перегородка видна на всем протяжении, характер движения-обычный, толщина дастолич. 4 мм
Аорта диаметр кольца 9 мм, створки 3, уплотнены, левая коронарная и некоронарная сращены, градиент давления 7,0 мм. рт. ст., регургитация 2+, дуга аорты б/о
Правое предсердие норма, коронарный синус не виден.
Межпредсердная перегородка, ООО 2 мм, сброс непостоянный лево-правый
Трикуспидальный клапан створки тонкие движения обычные градиент давления 2,5 мм. рт. ст., регургитация 1+
Правый желудочек норма, систол. давление 19мм. рт. ст.
Легочная артерия, диаметр кольца 10мм, створки клапана тонкие, движения обычные, кровоток не изменен, градиент давления 8,9 мм. рт. ст., регургитация 1+.
Заключение:недостаточность функционально двустворчатого аортального клапана.2+. ООО. ДТЛЖ.
Холтеровское мониторирование:ритм синусовый, частая экстрасистолия(днем 8800, ночью 740). ав блокада 2 степ. типа Мобиц 1 единичная ночная.
Сергей Николаевич, нам кардиолог сказал-решайте проблему с нарушением ритма. а в остальном вы здоровый ребенок.
Скажите пожалуйста, 1) какая тактика для нас? пока действительно только наблюдение или недостаточность 2+ грозит нам оперативной коррекцией?
2) регургитация 1+ на всех остальных клапанах это тоже их недостаточность? тоже порок?
3) какие у нас ограничения и рекомендации?
Развиваемся мы по возрасту, в весе прибавляем выше нормы, в наши 7 мес рост 73см, вес 11,5 кг. Очень подвижные. Но иногда бывает начинаем тяжело дышать, может это из-за веса? или это так сказывается наш порок?
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1853

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
Вероятно ранее перенесли воспаление сердца, с признаками формирования порока аортального клапана, сейчас только наблюдение и профилактика инфекций.
Нарушения ритма нужно лечить и держать под контролем.
Lila
Долгожитель форума


Откуда: г.Рязань
Всего сообщений: 341

Дата регистрации на форуме:
30 мар. 2012
Сергей Николаевич, огромное Вам спасибо за ответ и консультацию.
Скажите пожалуйста, вы имели ввиду, что есть вероятность того, что наш порок не врожденный, а приобретенный уже после рождения вследствие инфекции, затронувшей сердечко?
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1853

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
Вероятнее всего. Это определить сложно
Lila
Долгожитель форума


Откуда: г.Рязань
Всего сообщений: 341

Дата регистрации на форуме:
30 мар. 2012
Спасибо большое, Сергей Николаевич.
Скажите, у нас 2 дня темп. 37, к ночи 37,2, раньше как-то не мерили (хотя когда зубки была 38) это для ребенка 7 мес нормально или это повышенная? если честно, после того, как мы узнали о пороке - жутко боюсь всяких инфекций и самого эндокардита. К чему мне стоит быть внимательной? одышка у нас всегда, но у нас и вес не маленький (11,5 кг и рост 73см в 7 мес), с рождения бледные кожные покровы, носогубный треугольник слегка синеет периодически.
В плане прогноза на операцию, я понимаю, сейчас сказать что-либо нельзя, тем более заочно, но если возможно, то наша недостаточность говорит о том, что клапан поражен и вероятность пластики минимальна?
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1853

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
Температура это конечно плохо, нужно обратиться к педиатру, сдать анализы и уточнить причину и лечить
Lila
Долгожитель форума


Откуда: г.Рязань
Всего сообщений: 341

Дата регистрации на форуме:
30 мар. 2012
Сергей Николаевич, здравствуйте! Нам снова нужна ваша консультация. Нам в Москве в Филатовской больнице сделали УЗИ сердца

Прикрепленный файл (УЗИ протоко%, 452053 байт, скачан: 392 раза)
Lila
Долгожитель форума


Откуда: г.Рязань
Всего сообщений: 341

Дата регистрации на форуме:
30 мар. 2012
У нас вопрос, означает ли это, что у нас нет двухстворчатого клапана, а значит и нет порока?
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1853

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
Про клапан Ао ничего не пишут. Только ООО. и регургитация на Ао. Не страшно, только наблюдение
Lila
Долгожитель форума


Откуда: г.Рязань
Всего сообщений: 341

Дата регистрации на форуме:
30 мар. 2012
Сергей Николаевич, спасибо за большое за ответ.
Элька
Новичок

Откуда: Красноярск
Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
8 окт. 2014
Здравствуйте Сергей Николаевич! Прошу у Вас совет. Дело в том, что у моего брата, ему 25 лет неделю назад установили диагноз двустворчатый аортальный клапан, недостаточность 2 степени. До этого даже не подозревали что проблемы с сердцем. Всегда активный образ жизни, тяжелый физический труд. Давление сегодня 135/70 Симптомов внешних не проявлено. В больнице сказали нужна операция сейчас. А вчера ездили в Красноярский кардиоцентр, сказали не срочно. Вот данные Эхо.
Мужской 25 лет прием 09.10.2014 Федеральный центр Сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярск

Правое предсердие: не расширено Размеры ПП В –реж: 4,3 см (N: до 5,3- длинник X 4.4- поперечник)
Левое предсердие: не расширен. Размеры ЛП В –реж: 4,5*3,9 см (N: 4,0*4,8)
Правый желудочек: не расширен
Диаметр базального отдела 3,7 см ( N до 4,2)
Систолическая функция ПЖ СДЛА: 26 мм Hg (N до 30)
Нижняя полая вена. Размер: 1,2 см (N 1.4-2.4) Коллабирует на вдохе : да
Трикуспидальный клапан:
Створки: тонкие
Площадь трехстворчатого отверстия:
Градиент давления:
Регургитация: 1ст Объем регургитации
Митральный клапан:
Створки: тонкие, пролапс ПСМк4
Площадь митрального отверстия:
Градиент давления: Объем регургитации
Левый желудочек:
ЗСЛЖ-диастола- 1,1 см.,
МЖП-диастола -1,1 см
Simpson:КДР: 6,2 см., КДО: 220мл КСО: 99 УО:121 мл ФВ 55%
Аорта Размеры : кольца: 3,0 см (N 2.0-3.0) корня 4,1 (N 2,0-3,5) брюшная : 1,7 см (N 1,5-2,4)
Створки: комиссуры три клапан, створки две (ПКС и ЛКС едины) коопктация створок нарушена. Мелкие кальцинаты по камиссурам ПКС пролабирует в ВТЛЖ
Градиент давления : максимальный: 10мм Hg ( N 4-1)
Регуртация ширина струи ВТЛЖ -38%, струя эксцентричная, из под ПКС вдольПСМК до верхушки ЛЖ
Легочная артерия: Ствол: 2,4 см (N 1,5-2,4) Градиент: 5,4 мм Hg (N 10-12)
Регургитация 1 ст
Перикард (выпот) нет ( только при сбросовых пороках)
Заключение: ВПС: двустворчатый АК (ПКС и ЛКС представлены единой створкой), аортальная недостаточночность 2 степени (ширина струи регургитации ВТЛЖ 38%, струя эксцентричная, из под ПКС вдоль ПСМК до верхушки ЛЖ) .(ПКС пролабирует в ВТЛЖ) Аорта обычная. Расширение корня аорты. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность 1 ст. Расширение полости ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Зон гипокенезии не выявлено.

Пожалуйста, проконсультируйте. Я очень волнуюсь, родители вообще. Как теперь жить? Неужели все плохо? Очень прошу ответьте.
С уважением, Елена
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1853

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
Вероятно перенес воспаление и сформировался порок. Изменения выраженные, пока наблюдение но без операции не обойтись.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Двустворчатый аортальный клапан,недостаточность 2 ст.
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux5