ДМЖП: нужна ли оперпция?

Добрый день. Подскажите, доктор, нужна ли нам операция?
Отправляю результаты ЭХО сделанных с разницей в год.
Пациент: Дунаев Артем Николаевич
Дата рождения: 22.04.2014 Протокол исследования № 14733015
ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ.
Визуализация удовлетворительная.
Левое предсердие: не расширено, ЛП диастола 16 мм. Правое предсердие: не расширено,
Межпредсердная перегородка: форма обычная, целостность не нарушена,
Левый желудочек: не расширен, по Teichholtz КДР 27 мм., КСР 17 мм., КДО 27 мл. КСО 9 мл. УО 19 мл. ФВ
68 % Общая сократимость не нарушена.
Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена. ТМЖП 4 мм., движение нормальное,
целостность дефект в верхней трети 4-5 мм,
Задняя стенка: не утолщена, ТЗСЛЖ 4 мм.
Масса миокарда ЛЖ
Митральный клапан: створки не изменены,. Изменения подклапанного аппарата не обнаружены.
Допплерография: патологические потоки не регистрируются.
Аорта: расположение обычное, не расширена, Ао 19 мм., стенки не изменены.
Аортальный клапан: створки не изменены, движение обычное, Ак мм.. Допплерография: патологические потоки не регистрируются. ИКС см\с максимальный градиент мм рт. ст.
Правый желудочек: не расширен. ПЖ диастола 13 мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Допплерография: патологические потоки не регистрируются.
Легочная артерия: расположение обычное, Ла 14 мм.
Клапан легочной артерии: створки не изменены. Допплерография: патологические потоки не
регистрируются. ПКС 78 см\с максимальный градиент 2.4 мм рт. ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: дефекта межжелудочковой перегородки 4-5 мм. Полости сердца не расширены.
Дата исследования: 29.09.2015 Врач: Горбунова Т, М,



А это в 2 года и 4 месяца:
Визуализация удовлетворительная.
Левое предсердие: не расширено, ЛП диастола 16 мм. Правое предсердие: не расширено,
Межпредсердная перегородка: форма обычная, целостность не нарушена,
Левый желудочек: не расширен, по Teichholtz КДР 28 мм., КСР 18 мм., КДО 29 мл. КСО 9 мл. УО 20 мл. ФВ
68 % Общая сократимость не нарушена.
Межжелудочковая перегородка: форма обычная, не утолщена. ТМЖП 4 мм., движение нормальное,
целостность дефект в верхней трети 4-5 мм,
Задняя стенка: не утолщена, ТЗСЛЖ 4 мм.
Масса миокарда ЛЖ
Митральный клапан: створки не изменены,. Изменения подклапанного аппарата не обнаружены.
Допплерография: патологические потоки не регистрируются. скорость Е 89см/с. А 60 см/с.
Аорта: расположение обычное, расширена в облати синусов 23 мм, Ао 16 мм., стенки не изменены.
Аортальный клапан: створки не изменены, движение обычное, Ак мм.. Допплерография: патологические потоки не регистрируются. ПКС 116 см\с максимальный градиент 5,4 мм рт. ст.
Правый желудочек: незначительно расширен. ПЖ диастола 15 мм.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Допплерография: патологические потоки не регистрируются.
Легочная артерия: расположение обычное, Ла 14 мм.
Клапан легочной артерии: створки не изменены. Допплерография: патологические потоки не
регистрируются. ПКС 68 см\с максимальный градиент 1,7 мм рт. ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: дефект межжелудочковой перегородки в верхней трети 4-5 мм. Незначительная дилатация полости правого желудочка..
Дата исследования: 24.08.2016 Врач: Горбунова Т, М,

Рост сына в данный момент 84 см, вес 13,600. при рождение - вес 3240 рост 58 см
Особых симптомов вроде бы нет, иногда незначительная синева носогубного треугольника, в основном при плаче. очень пугает постоянная мокрота где то в груди. нет простуды, нет насморка, а внутри какие то хрипы и мокрота, откашлянет - все все стихнет на какое то время. Может ли это быть связано с проблемами сердца?
Буду с нетерпением ждать вашего ответа. Заранее спасибо.

Здравствуйте, скажите пожалуйста нужна ли нам операция? Или есть шанс что деффект сам закроется? Если нужна операция то какая? Полостная? дочки 1. год 3мес, результаты обследования от 20.12.2016.

ЛЖ по Тейхольцу
КДР 3.7СМ КДО 58МЛ ЛП 2.4СМ МЖП 0.4СМ
КСР 2.4 СМ КСО 20МЛ ПЖ 1СМ ЗСЛЖ 0.4СМ
ФВ 66% УО 38МЛ ММ 34Г Аорта восходящая 1.6см

Отделы сердца :дилатация ЛЖ. Дилатация ЛП
Митральный клапан (МК) :НЕ изменен
Аортальный клапан (АК) : НЕ изменен
Трикуспидальный клапан (ТК) :НЕ изменён
Клапан легочной артерии: НЕ изменен
Локальная сократительная способность: не нарушена

ПРИМЕЧАНИЕ: Субаортальный, субтрикуспидальный ДМЖП размером 1см., прикрыт подклапанными структурами ТК , с формированием аневризмы, с множественными дефектами. Сброс в ПЖ ( ГРАДИЕНТ НА СБРОСЕ 72ММ. РТ. СТ) В центральной части МПП дефект 0.2см., с коротким сбросом в ПП.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Сократительная способность ЛЖ удовлетворительная. ВПС :ДМЖП; ООО

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ.
Ритм:Синусовый
ЧСС: 119уд/мин
Р-Р: 0.5с Р:0.06с
Р- Q: 0.09c QRS: 0.06c
Q-T: 0.270
Q-T корригир: 0.382

Заключение: Признаки нагрузки на правое предсердие. Увеличены потенциалы желудочков.