Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Множественные ДМЖП, состояние после суживания ЛА,

 

У ребенка кашель Сергей Николаевич Иванов - доктор медицинских наук, профессор Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина. Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

возможность беременности
Здравствуйте. Пока абсолютных противопоказаний для беременности ни вижу. Давайте ....
Nevvazhay Timofey
Первичная форма АВК Прошу консультации
Получается на данном этапе в операции ребенок не нуждается? И в 1,5 года операция ....
ЛюдмилаLudmila
Девочка 3,5 мес, плохая ЭКГ и УЗИ сердца
Спасибо! ....
Leonna
клапанный стеноз ла
Это вариант нормы. Контроль эхокг через год ....
Софья Крупянко
ДМПП
Ок ....
Софья Крупянко
Гипоплазия легочной артерии
Добрый день!!! Прошу Вашей помощи!! Сейчас у меня 22 недели беременности,1 скрин ....
IRAKI
Клапанный стеноз ЛА у грудничка
Спасибо. ....
Мама Люба
ПРИМЕМБРАНОЗНЫЙ СУБТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ дмжп 7 ММ
Ребенок маленький, эндоваскулярно неполучится. Возможный вариант трансвентрикуля ....
ИвановСН
Можно ли подождать
Спасибо большое за ответ. Будем ждать письма. ....
manusha290888
Гипоплазия легочной артерии
Добрый день!!! Прошу Вашей помощи!! Сейчас у меня 22 недели беременности,1 скринин ....
IRAKI
помогите расшифровать кардиограмму
добрый день Вячеслав Александрович. Помогите расшифровать кардиограмму. Очень тя ....
Coti62
ДМПП - как исправить???
Здравствуйте, судя по всему, речь идет о двойном отхождении сосудов, в принци ....
tomsk
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Здравствуйте, да, увеличение значимое, вероятно, что лечение уже показано. ....
tomsk
Легочная гипертензия
спасибо ....
Alena
Тяжелый аортальный стеноз 3 ст
ф ....
Svetlana Voronova
Срок радикальной коррекции ТФ
Спасибо за ответ! Если я верно разбираюсь, то чем раньше сделать РК, тем лучше ....
счастливаямама007
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Результаты обследований. ....
Рамзия
ДМПП
Это вам должен сказать ваш кардиолог, который видит ребенка и может оценить клин ....
tomsk
ВПС под вопросом беременность 35 недель
Гадать бессмысленно. Эхокг ребёнку планово после рождения ....
Софья Крупянко
Крупная аневризмах и два ДМПП
Согласна с ним ....
Софья Крупянко
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Множественные ДМЖП, состояние после суживания ЛА,
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это УЖЕ МОЯ ЖИЗНЬ!
Автор: мама Софьи

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Множественные ДМЖП, состояние после суживания ЛА,

У ребенка кашель

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Наталья_Ч
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
12 нояб. 2016
Здравствуйте!
Дочке сейчас 6 месяцев. Весит около 7 кг. В 2 месяца поставлен диагноз ВПС. ОАП диаметром 3-4 мм. Два мышечных ДМЖП в средней части 4-5 мм и у верхушки 5-6 мм. ООО.
Нам рекомендовали наблюдаться и явиться на повторный осмотр через месяц. Состояние ребенка ухудшалось: появилась отдышка, повышенная потливость, вес не набирался, и появился сильный приступообразный влажный кашель, который иногда доходил до рвоты.
Видя тяжелое состояние ребенка, я пришла на повторное узи через 1,5 недели. Тогда наконец мы увидели всю картину: ОАП-4-5 мм, Множественные, гемодинамически значимые мышечные ДМЖП (в центральной части диаметром 5 мм и у верхушки 6-7 мм) Вторичный ДМПП, практически без верхнего края до 5 мм. Функционирующее ООО до 3 мм. Дилатация всех полостей сердца. Недостаточность МК 2+, ТК 1,5+. Расширение ствола ЛА. Систологическая функция миокарда ЛЖ скомпенсирована. Остаточный выпот в полости перикарда до 4 мм. Персистирующая ЛГ.
Ребенка госпитализировали. 12.08.16 была проведена паллиативная операция: Стернотомия. Перевязка ОАП. Дозированное суживание легочной артерии.
Операцию ребенок перенес хорошо. Из реанимации перевели через сутки. на 10й день выписали.
Ребенок начал хорошо набирать вес. кашля не было. Врачи говорили что есть шанс что ДМЖП затянутся сами.
На УЗИ через месяц после выписки от 20,09,2016: ВПС. состояние после перевязки ОАП, дозированного суживания ЛА. Можественные мышечные ДМЖП в центральной части и у верхушки сердца. МПС. Умеренная дилатация ПЖ. Незначительная реканализация ОАП. Пиковый градиент в зоне сужения ЛА 40 мм. рт. ст. Недостаточность МК 1+, ТК 1,5 +. Систологическая функция миокарда ЛЖ не нарушена.
Врачи рекомендовали наблюдение.
Примерно через месяц у ребенка опять начался кашель. Без ОРВИ, без насморка, без простуды. Просто покашливание. Чаше всего при перемене положения, например из лежащего в вертикальное. или наоборот. Одышка сохраняется.
На узи от 19.10.2016: ВПС. ОАП. Состояние после перевязки ОАП, дозированного суживания ЛА. Множественные мышечные ДМЖП в центральной части и у верхушки сердца. МПС. Умеренная дилатация ПЖ. Частичная реканализация ОАП. Пиковый градиент давления в зоне сужения ЛА 56 мм рт. ст. Недостаточность МК 0-1+, ТК 1+. Систологическая функция миокарда ЛЖ не нарушена.
Кашель усливается, опять начались приступы по ночам все чаще и чаще. Педиатр говорит что легкие чистые, что это сердечный кашель и отправляет к кардиологам.
На последнем УЗИ от 01.11.2016. Пиковый градиент на ЛА 50 мм рт. ст. Множественные ДМЖП. На верхушке ДМЖП 8 мм., три мелких по 2 мм в средней части перегородки. Общий диаметр сброса 13 мм. Сброс лево-правый. PG 12 мм рт. ст. ОАП сохраняется. Вторичный ДМПП 3 мм. Недостаточность МК 0-1+, ТК 0-1+. Кинетика миокарда ЛЖ, ПЖ в норме.
Сканы выписного эпикриза и всех трех УЗИ после операции прилагаю
Кардиохирурги говорят, что оперировать рано. На мои жалобы о кашле никак не реагируют.
У меня три вопроса:
1. Действительно ли в нашем случае можно отложить операцию без особого риска?
2. Может ли все таки кашель быть "сердечным" и что с ним делать пока мы ждем операцию?
3. Из-за чего могла произойти реканализация ОАП?

Прикрепленный файл (УЗИ от 01.11.16.jpg, 2233797 байт, скачан: 14 раз)
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1742

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
В Вашем случае лучше провести полное обследование в кардиохирургической клинике где оперировали, уточнить пороки, давление в ЛА и решать определиться с причиной кашля и операцией
Наталья_Ч
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
12 нояб. 2016
В кардиохирургической клинике, где нас оперировали мы бываем регулярно. Последний раз были менее недели назад. Мне говорят, буквально следующее: Вам нужно ждать чтобы ребенок подрос и дефекты перегородок, хотя бы маленькие) затянулись сами. И потом нужно будет делать вторую операцию, но мы её сделать все равно не сможем. А кашель у вас к сердцу не имеет никакого отношения. Это ОРВИ.
Но этот кашель у нас уже более месяца и никаких других признаков ОРВИ (ни температуры ни соплей ни горла) нет.
Дело в том, что, к сожалению, у меня есть реальные основания сомневаться в искренности и проффессионализме врачей, у которых мы наблюдаемся в нашем городе. Например, буквально месяц назад они мне сказали собирать документы и анализы на квоту. А когда я все собрала, сказали что перепутали диагноз (хотя диагноз множественные ДМЖП у нас стоит изначально) и нам ничего не надо делать пока и чтоб мы пришли через три (!) месяца, не раньше. Когда я спустя две недели, все таки обеспокоенная нашим кашлем, пришла опять, мне сказали что состояние ребенка тяжелое, но они ничем помочь не смогут и будут думать что с нами делать. Потом была информация что возможно они смогут нам сделать операцию позже и закрыть дефекты окклюдером, но на вопрос проводили ли они такие операции ранее мне не ответили. Да, и на вопрос почему могла произойти реканализация ОАП мне тоже предпочли не отвечать.
Поэтому я и обращаюсь к Вам в поисках независимого мнения и в поисках другого кардиоцентра для лечения моего ребенка.
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1742

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
В таких ситуациях лучше поехать др. клиники на обследование и консультации.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Множественные ДМЖП, состояние после суживания ЛА,
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3